Prótesis Parcial Removible (PPR) - Conceptos y Componentes

Flashcards de vocabulario basadas en los apuntes de clase sobre Prótesis Parcial Removible (PPR), clasificando retenedores, conectores, propiedades mecánicas, tipos de reborde y las reglas de clasificación de Kennedy y Applegate.

Nichos

Cavidades, arcos concavados o en forma de surco que tienen por finalidad principal alojar a los apoyos oclusales, preparados preferencialmente en bloques metálicos o restauraciones.

Estabilidad

Resistencia a las fuerzas que actúan en sentido horizontal sobre la prótesis.

Soporte

Propiedad de la prótesis de resistir al desalojo vertical en sentido oclusogingival.

Retención

Capacidad de la prótesis de resistir las fuerzas verticales que actúan en sentido de desalojo gingivooclusal (contrario al eje de inserción).

Ecuador anatómico

Línea imaginaria correspondiente a la mayor circunferencia de la corona clínica del diente.

Ecuador protésico

Línea trazada con respecto a todos los dientes, considerando un mismo eje de inserción y las diferentes inclinaciones de los dientes entre sí.

Resiliencia

Capacidad fibrosa de la mucosa de presentar una alteración volumétrica cuando se somete a fuerzas compresivas y de volver a su conformación y volumen iniciales una vez cesada dicha fuerza.

Resiliencia dura

Mucosa fibrosa y densa con poca resiliencia que sufre pequeñas alteraciones de volumen, donde las fuerzas laterales no comprometen las estructuras de soporte de los pilares.

Resiliencia compresible

Reborde considerado normal, con mucosa menos fibrosa y densa que presenta mayor alteración de volumen que el tipo duro.

Resiliencia flácida

Grado de resiliencia aumentado en una fibromucosa menos fibrosa y densa, que presenta gran alteración de volumen y mayor incidencia de fuerzas laterales sobre los dientes.

Apoyo

Elemento rígido de la estructura metálica ubicado en la superficie oclusal de los dientes pilares, responsable del soporte y de transmitir la fuerza masticatoria hacia los dientes pilares.

Retenedores directos

Elementos de la PPR que abrazan al diente pilar, confiriendo retención y estabilidad.

Retenedores indirectos

Componentes de la PPR cuya función principal es la estabilización del aparato protésico.

Conectores mayores

Estructuras metálicas rígidas que unen los retenedores y las mallas entre sí y bilateralmente, conectando directa o indirectamente todos los componentes de la PPR.

Conectores menores

Elementos de la PPR que unen todas las partes situadas sobre los dientes pilares al conector mayor.

Mallas

Componentes de la PPR que rellenan el espacio protésico, reconstruyendo funcional y estéticamente los tejidos óseos y mucosos alterados por la pérdida dentaria.

Dientes artificiales

Componentes de la PPR responsables de restablecer la función masticatoria, la estética y la fonética alteradas por la ausencia dentaria.

Clase I de Kennedy

Área desdentada bilateral localizada posterior a los dientes naturales remanentes.

Clase II de Kennedy

Área desdentada unilateral localizada posterior a los dientes naturales remanentes.

Clase III de Kennedy

Área desdentada unilateral con dientes remanentes tanto por posterior como por anterior al espacio edéntulo.

Clase IV de Kennedy

Área desdentada única pero bilateral (que cruza la línea media) localizada anterior a los dientes remanentes.

Regla 1 de Applegate

La clasificación debe hacerse después de realizar cualquier extracción dental que pueda alterar la clasificación original.

Regla 5 de Applegate

El área o área desdentada más posterior siempre determina la clasificación de Kennedy.

Regla 6 de Applegate

Las áreas desdentadas distintas a las que determinan la clase se denominan modificaciones y se designan por su número.

Regla 8 de Applegate

Las áreas de modificación no pueden incluirse en las arcadas Clase IV.

Gancho Circunferencial

Retenedor directo de acción de abrazamiento que se origina en un apoyo oclusal adyacente al espacio protésico y se extiende hacia la zona retentiva en sentido ocluso-cervical.

Circunferencial Geminado

Variación del retenedor circunferencial con acción de abrazamiento cuyo origen es un apoyo oclusal en la región interdental de dos dientes posteriores, indicado para retención indirecta.

Retenedor T de Roach

Retenedor de acción de punta o de tropiezo que se origina en el conector mayor y alcanza el área retentiva desde cervical hacia oclusal, indicado en dientes adyacentes a un extremo libre.

Retenedor MDL modificado

Retenedor de acción de abrazadera que se origina en un apoyo oclusal alejado del espacio protésico y recorre la cara palatina o lingual hasta alcanzar la región mesiovestibular o distovestibular.

Aleación Cobalto-Cromo ($\text{Co-Cr}$)

Aleación metálica más utilizada en PPR, caracterizada por su bajo costo y alto módulo de elasticidad, lo que permite utilizar un menor espesor sin comprometer la rigidez.

Aleación de titanio

Opción de aleación para pacientes alérgicos al $\text{Co-Cr}$, de alto costo de laboratorio, alta flexibilidad y mayor probabilidad de presentar porosidades internas.

Aleaciones de oro

Materiales de alto costo, bajo módulo de elasticidad y alta densidad que requieren un mayor espesor y áreas retentivas mayores para obtener una retención equivalente.

Reborde residual ideal

Reborde caracterizado por trabécula ósea densa, cresta paralela y amplia, vertientes laterales altas y recubrimiento por un tejido conjuntivo firme, denso y fibroso.

Reborde residual en sentido M-D (Paralelo)

Región de soporte paralela al plano oclusal idealizado, que permite una distribución uniforme de la carga masticatoria y ofrece un pronóstico favorable.

Reborde residual en sentido M-D (Cóncavo)

Región de soporte cóncava en relación con el plano oclusal, considerado el tipo de reborde más favorable para la confección de una PPR dento-mucosoportada.

Reborde residual en sentido V-L (Normal)

Sección transversal con forma de triángulo equilátero que favorece la resiliencia de la fibromucosa por la uniformidad en la relación hueso-mucosa.

Reborde residual en sentido V-L (Estrangulado)

Sección transversal con una región estrangulada entre la base y el ápice del reborde, con necesidad de intervención quirúrgica y pronóstico desfavorable.

Reborde residual en sentido V-L (Afilado)

Sección transversal en forma de triángulo con ápice afilado en la cresta del reborde, que requiere alivios internos en la silla protésica para no causar dolor al paciente.