Lucrare Practică Nr. 3: Sporozoare Parazite

Flashcarduri de vocabular pentru noțiuni-cheie, morfologie, ciclu biologic și diagnostic paraclinic al sporozoarelor de interes medical (Toxoplasma gondii, Pneumocystis jirovecii, Cystoisospora belli și Cryptosporidium spp.).

Cordocenteză

Procedură medicală prenatală prin care se recoltează sânge din cordonul ombilical al fătului pentru a stabili cu certitudine prezența unor anomalii congenitale.

Clasa Sporozoare

Protozoare intracelulare lipsite de organe de locomoție (având organite intracitoplasmatice specifice), cu multiplicare bifazică (sexuată/sporogonie și asexuată/schizogonie), reprezentând majoritar zoo-antroponoze oportuniste.

Schizogonie (merogonie)

Fază de înmulțire asexuată prin sciziparitate din ciclul de viață al sporozoarelor, în care sporozoiții se multiplică și dau naștere la merozoiți și schizonți.

Sporogonie

Fază de multiplicare sexuată în cursul căreia zigotul format prin fertilizarea microgametului cu macrogametul generează sporozoiți închiși într-un oochist de rezistență.

Gazdă definitivă (pentru Toxoplasma gondii)

Felinele, în special cele din genul Lynx și pisica domestică, la nivelul cărora are loc faza de multiplicare sexuată (sporogonia) în epiteliul intestinal.

Tahizoit (endozoit)

Formă asexuată de Toxoplasma gondii cu rată multiplicativă crescută în macrofage; măsoară $4\text{--}6\,\mu\text{m}$, are aspect de corn sau felie de mandarină, un singur nucleu, complex apical și poate invada orice celulă nucleată.

Chist tisular (Toxoplasma gondii)

Aglomerare de bradizoiți (sporozoiți cu rată multiplicativă joasă) ce caracterizează stadiul cronic la gazda intermediară, localizată în musculatura somatică, nevroglie, hepatocite, vilozități coriale sau celule retiniene.

Oochist de Toxoplasma gondii

Formă sferică de rezistență formată în epiteliul intestinului subțire al pisicii; măsoară $9\text{--}11 \times 11\text{--}14\,\mu\text{m}$, este eliminat nesporulat și devine matur în mediu extern în $1\text{--}5\,\text{zile}$, conținând $2$ sporochiști cu câte $4$ sporozoiți fiecare.

Indice de aviditate al anticorpilor IgG anti-Toxoplasma gondii

Test serologic utilizat pentru a data primoinfecția la femeia gravidă: un indice scăzut arată o infecție recentă, iar un indice crescut indică o primoinfecție mai veche de $16\,\text{săptămâni}$.

Pneumocystis jirovecii

Organism fungic oportunist (încadrat anterior la sporozoare/protozoare ca Pneumocystis carinii), antroponotic și strict uman, responsabil de pneumonia interstițială plasmocitară la indivizi imunodeprimați.

Trofozoit de Pneumocystis jirovecii

Formă polimorfă (rotundă, ovală sau piriformă) de $1{,}5\text{--}2\,\mu\text{m}$, prevăzută cu filopodii pentru fixarea pe pneumocitele de tip I și hrănirea din surfactantul alveolar.

Chist matur de Pneumocystis jirovecii

Structură sferică de $8\text{--}10\,\mu\text{m}$ cu perete trilamelar, ce conține $8$ ascospori (sporozoiți) elongați dispuși caracteristic în rozetă.

Colorația Grocott-Gomori (metenamină argentică)

Metodă de colorare utilizată pentru evidențierea chisturilor de Pneumocystis jirovecii din spută sau LBA, pe care le colorează în mov sau brun închis pe fond verde.

Cystoisospora belli

Sporozoar intestinal strict uman, cosmopolit și oportunist, cu ciclu complet (schizogonie și sporogonie) în enterocitele din jejun și ileon, provocând isosporoza manifestată prin diaree cronică și malabsorbție.

Oochist de Cystoisospora belli

Formă ovoidală de $25\text{--}30 \times 12\text{--}16\,\mu\text{m}$, eliminată imatură în fecale; la maturitate conține $2$ sporochiști a câte $4$ sporozoiți și prezintă proprietatea de autofluorescență la examenul microscopic în UV.

Oochist imatur de Cryptosporidium spp.

Formă ce reprezintă aproximativ $20\%$ din oochiștii generați; are un perete subțire, bilamelar, și eliberează sporozoiții in situ, fiind responsabilă de autoinfecție.

Oochist matur de Cryptosporidium spp.

Formă de rezistență de $4\text{--}5\,\mu\text{m}$ ce reprezintă $80\%$ din oochiști; are un perete gros, pentalamelar, conține $4$ sporozoiți liberi (fără sporochiști), nu prezintă autofluorescență și asigură heteroinfecția.

Colorația Ziehl-Neelsen modificată de Henricksen-Pohlentz

Colorație de elecție utilizată pe frotiurile de materii fecale pentru evidențierea oochiștilor acido-alcoolo-rezistenți de Cryptosporidium spp. și Cystoisospora belli sub formă de corpi rotunzi/ovalari colorați în roșu.

Tehnica SSF (Sheather's sugar floatation)

Metodă de concentrare prin flotație pe soluție suprasaturată de zahăr, recomandată pentru îmbunătățirea sensibilității identificării parazitologice a oochiștilor de Cryptosporidium spp.