GINE SIMU

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Cáncer de ovario, que tto no es util

RADIOTERAPIA

Incluso aunque haya recaída peritoneal, se valora posibilidad de rescate qx

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Mujer postmenopáusica con sangrados vaginales en que pensamos?? Dime el tto de dicho cáncer

En cáncer de endometrio

  • Buscar en que condiciones se usa biopsia por aspiración y en cual histerocopia


TTO: foto


<p>En cáncer de endometrio</p><ul><li><p>Buscar en que condiciones se usa biopsia por aspiración y en cual histerocopia</p></li></ul><p></p><p>TTO: foto </p><p></p>
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Diagnóstico diferencial de engrosamiento endometrial

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FR para cancer de cervix y too


  • VIH +

  • TABACO

  • USO DE ACO

  • MULTIPARIDAD



tAc→ ovArio, vulvA

rEsonancia→ cErvix, Endometrio

<p></p><ul><li><p>VIH +</p></li><li><p>TABACO</p></li><li><p>USO DE ACO</p></li><li><p>MULTIPARIDAD</p></li></ul><p></p><p><span style="background-color: transparent;"><br>tAc→ ovArio, vulvA</span></p><p><span style="background-color: transparent;">rEsonancia→ cErvix, Endometrio</span></p>
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Estadios cáncer de cervix

VPH 16 y 18 causan el 70% de los tumores

Cirugia en tumores localizados (estadio 1) que NO INVADAN PARAMETRIOS Y que no superen los 4 cm de tamaño

<p>VPH 16 y 18 causan el 70% de los tumores </p><p>Cirugia en tumores localizados (estadio 1) que NO INVADAN PARAMETRIOS Y que no superen los 4 cm de tamaño </p>
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<p>Dismenorrea + dispareunia pensar en </p>

Dismenorrea + dispareunia pensar en

ENDOMETRIOSIS

  • 1 PRUEBA a realizar—> ecografía

  • Para confiramar—> laparoscopia


Si esterilidad pero tiene criterios de reproducción asistida independientes de la endometriosis, se va directamente a TRA


Si la esterilidad se debe a la endometriosis y tiene un quiste de >4 cm se lo quitas y gestación espontánea


<p>ENDOMETRIOSIS</p><ul><li><p>1 PRUEBA a realizar—&gt; ecografía</p></li><li><p>Para confiramar—&gt; laparoscopia</p></li></ul><p></p><p>Si esterilidad pero tiene criterios de reproducción asistida independientes de la endometriosis, se va directamente a TRA</p><p></p><p>Si la esterilidad se debe a la endometriosis y tiene un quiste de &gt;4 cm se lo quitas y gestación espontánea </p><p></p>
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Que cx en embarazo es urgente y cual no

Colecistitis—> postponer cirugia

Apendicitis—> cirugia urgente

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Enfermedad inflamatoria pélvica por DIU

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Buscar ulceras y ETS

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Estadiaje cancer oVario

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Marcadores ecográficos

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TTO MENOPAUSIA MIRAR GINE

Único agonista a nivel genital: ospemifeno

<p>Único agonista a nivel genital: ospemifeno </p>
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Amenorreas, manejo

LO PRIMERO DESCARTAR EMBARAZO

Sd asherman: adherencias por legrados uterinos

<p><span style="color: red;"><strong>LO PRIMERO DESCARTAR EMBARAZO </strong></span></p><p><span style="color: rgb(0, 0, 0);"><strong>Sd asherman: </strong>adherencias por legrados uterinos </span></p>
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<p>PONER CI DE ANTICONCEPTIVOS </p>

PONER CI DE ANTICONCEPTIVOS

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<p>Estadiaje cancer de mama </p>

Estadiaje cancer de mama

T1

Menos o igual a 0.5 cm—> T1a

0.6-1 cm—> T1b

1.01-2 cm—> T1c


T2

  • 2.01-5 cm


T3

  • >5 CM


Tipos de cancer de mama (foto en la otra cara de la flashcard)


<p><strong>T1</strong></p><p>Menos o igual a 0.5 cm—&gt; T1a</p><p>0.6-1 cm—&gt; T1b</p><p>1.01-2 cm—&gt; T1c</p><p></p><p><strong>T2</strong></p><ul><li><p>2.01-5 cm</p></li></ul><p></p><p><strong>T3</strong></p><ul><li><p>&gt;5 CM</p></li></ul><p></p><p>Tipos de cancer de mama (foto en la otra cara de la flashcard)</p><p></p>
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Embarazo molar, metástasis pulmonares, aumento beta hcg pensar en:

CORIOCARINOMA

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Transporte de aminoácidos por barrera fetoplacentaria

Transporte activo como trasporte enzimatico

<p>Transporte activo como trasporte enzimatico </p>
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Vacunas vivas atenuadas

NO EN EMBARAZADAS

Triple vírica—> sapa rubia—> sarampión, rubeola, parotiditis

Varicela

Polio oral (sabin)

Fiebre amarilla

Rotavirus

Hay más, ir añadiendo

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Donde aparecen cuerpos de psamoma

Seroso de ovario

Papilar de tiroides

Meningioma

<p>Seroso de ovario </p><p>Papilar de tiroides </p><p>Meningioma </p>
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BRCA 1 Y BRCA 2

Cáncer de mama

  • R 50% en BRCA2

  • R 85% en BRCA1—> ademas es de peor px


Cáncer de ovario

  • R 10% en BRCA2

  • R 40% en BRCA1


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TTO cáncer de mama, características generales

El tto hormonal no se puede dar a la vez que la quimioterapia

  • Normalmente das primero la QT y luego la hormonoterapia

El trastuzumab se puede asociar a QT sin antraciclinas

Trastuzumab se puede asociar al tto hormonal, durante aproximadamente 1 año y la hormonoterapia se suele mantener 5-10 años

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<p>Frecuencia cardiaca fetal durante el parto: desaceleraciones y tal </p>

Frecuencia cardiaca fetal durante el parto: desaceleraciones y tal

Las desaceleraciones variables o DIP III, NO son normales

Los ascensos transitorios si son normales


DIP 1

  • Coinciden con la contracción

  • FISIOLOGICA


DIP 2: desaceleración tardia

  • Primero contracción y luego desaceleración

  • Alteración del intercambio utero placentario

  • Abrupto placentae


DIP 3 o variable

  • Puede ser antes, con o despues de contracción

  • Por compresión del cordón


Si coexisten DIP II Y III→ indicadoras de sufrimiento fetal severo

<p>Las desaceleraciones variables o DIP III, NO son normales</p><p>Los ascensos transitorios si son normales</p><p></p><p>DIP 1</p><ul><li><p>Coinciden con la contracción </p></li><li><p>FISIOLOGICA </p></li></ul><p></p><p>DIP 2: desaceleración tardia </p><ul><li><p>Primero contracción y luego desaceleración</p></li><li><p>Alteración del intercambio utero placentario </p></li><li><p>Abrupto placentae </p></li></ul><p></p><p>DIP 3 o variable </p><ul><li><p>Puede ser antes, con o despues de contracción </p></li><li><p><strong>Por compresión del cordón </strong></p></li></ul><p></p><p>Si coexisten DIP II Y III→ <strong>indicadoras de sufrimiento fetal severo </strong></p>
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Que es imprescindible para la prescripción de anticonceptivos combinados??

Realizar una toma de la PA

También seria recomendable medir el IMC

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Ante hemorragia puerperal precoz con coágulos pensar en…

Atonia uterina

  • Para su tto se puede usar: masaje, oxitocina, misoprostol…

  • NO se puede usar ritodrine porque es tocolítico, evita que el útero se contraiga


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<p>Imagen en cuerdas de violin en laparoscopia: fitz Hugh curtís </p><ul><li><p>Es perihepatitis por eso pruebas hepáticas normales </p></li></ul><p></p>

Imagen en cuerdas de violin en laparoscopia: fitz Hugh curtís

  • Es perihepatitis por eso pruebas hepáticas normales


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Insuficiencia ovarica primaria

<40 años

Amenorrea >3 meses

FSH >40


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En cancer de mama luminal en la que se ha hecho mastectomia y linfadenectomia, hace falta radioterapia en los casos que haya ganglios afectos??

Si hace falta

<p>Si hace falta </p>
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Que celulas del ovario producen los andrógenos??

Celulas del estroma y de la teca

En SOP, que tiene androgenización hay hipertecosis


Las celulas de la granulosa se encargan de producir los estrógenos

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Sangrados del tercer trimestre

En el desprendimiento, el que realmente esta sufriendo es el bb, se produce hipertonia y la sangre es escasa y muy oscura

<p>En el desprendimiento, el que realmente esta sufriendo es el bb, se produce <strong>hipertonia</strong> y la sangre es escasa y muy oscura </p>
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Grados de rectocele

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