Anémie Ferriprive

Cette série de fiches contient les définitions clés, les paramètres biologiques et les signes cliniques de l'anémie ferriprive d'après le cours de l'unité d'onco-hématologie.

Anémie ferriprive

Anémie centrale par diminution de la synthèse de l'hème dans les érythroblastes par défaut de fer, caractérisée par une hypochromie microcytaire hyposidérémique.

Fer héminique

Fer fonctionnel représentant 70% du fer total de l'organisme, lié à l'hème dans l'hémoglobine ($2\,g$ chez l'homme), la myoglobine et les cytochromes.

Transferrine (sidérophiline)

Protéine sérique de type $\beta$ globine produite par le foie, assurant le transport du fer de l'intestin vers les réserves hépatiques et la moelle osseuse.

Ferritine

Macroglobuline hydrosoluble et facilement mobilisable, stockant le fer en réserve dans les érythroblastes, les macrophages et les hépatocytes.

Hémosidérine

Forme de stockage du fer liposoluble et difficilement mobilisable par l'organisme.

Hepcidine

Hormone peptidique de 25 acides aminés synthétisée par le foie qui inhibe l'absorption intestinale du fer et son export par les macrophages.

Ferroportine

Protéine transmembranaire permettant la sortie du fer hors des cellules, dont l'action est neutralisée par l'hepcidine.

Koïlonychie

Signe de sidéropénie caractérisé par des ongles fragiles, mous, striés et présentant une forme en cupule.

Syndrome de Plummer Vinson

Manifestation clinique associant une anémie ferriprive à une dysphagie œsophagienne, une glossite et une commissure labiale fendillée.

PICA

Comportement compulsif caractérisé par le désir anormal de consommer des substances non nutritives comme la terre, la glace, la poussière ou la peinture.

Anisopoïkylocytose

Anomalie visible sur le frottis sanguin montrant une variabilité de la taille et de la forme des hématies.

Pencil cells

Hématies en forme de cigares observables sur le frottis sanguin en cas d'anémie ferriprive sévère.

Capacité totale de fixation de la transferrine (TIBC)

Paramètre biologique élevé dans la carence martiale, avec des valeurs normales situées entre $250-450\,\mu g/dl$ ou $4,4-8\,\mu mol/l$.

Coefficient de saturation de la transferrine (CS)

Rapport diminué dans l'anémie ferriprive ($VN: 20-40\,$), tombant en dessous de $16\,$ en cas de diagnostic positif.

Anémie inflammatoire

Diagnostic différentiel caractérisé par un fer sérique bas mais une ferritine augmentée due à la séquestration du fer dans les macrophages.

Formule de Ganzoni

Calcul utilisé pour déterminer la dose de fer injectable : $(\text{Hb souhaitée} - \text{Hb actuelle}) \times 2,4 \times \text{poids}$.

Crise réticulocytaire

Réponse biologique observée entre le $7^{\text{ème}}$ et le $10^{\text{ème}}$ jour d'un traitement martial efficace, confirmant le diagnostic d'anémie ferriprive.

Syndrome de Lasthénie de Ferjol

Cause étiologique psychiatrique d'anémie par saignements provoqués ou automutilation.