MAP

¿Qué es la meningoencefalitis amebiana primaria (MAP)?

Es una infección aguda y rápidamente progresiva del sistema nervioso central causada por la ameba de vida libre Naegleria fowleri.

¿Cuál es el agente etiológico principal de la meningoencefalitis amebiana primaria?

Naegleria fowleri.

¿Cuál es el hábitat natural de Naegleria fowleri?

Ambientes de agua dulce cálida, como lagos, estanques, ríos y aguas termales.

¿Cuál es el principal mecanismo de entrada de Naegleria fowleri al organismo?

La entrada de agua contaminada por la cavidad nasal.

¿Cómo llega Naegleria fowleri al sistema nervioso central?

Atraviesa el neuroepitelio olfatorio y alcanza el sistema nervioso central a través de la vía olfatoria.

¿Cuál es el reservorio de Naegleria fowleri?

El ambiente acuático, especialmente el agua dulce cálida y sus sedimentos.

¿Cuál es la puerta de entrada de Naegleria fowleri?

La cavidad nasal.

¿Cuál es el mecanismo de transmisión de la meningoencefalitis amebiana primaria?

Exposición ambiental directa, cuando agua dulce contaminada entra por la nariz, especialmente durante actividades recreativas.

¿La infección por Naegleria fowleri se transmite de persona a persona?

No. No existe transmisión directa de persona a persona.

¿Se puede adquirir meningoencefalitis amebiana primaria por beber agua contaminada?

Complemento clínico: No. La infección ocurre cuando el agua contaminada entra por la nariz, no por ingerirla.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de exposición a Naegleria fowleri?

Personas que realizan actividades recreativas en agua dulce cálida, especialmente niños y adolescentes.

¿Cuál es el periodo de incubación de la meningoencefalitis amebiana primaria?

Complemento clínico: Habitualmente alrededor de 5 días, con un intervalo aproximado de 1 a 12 días.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas iniciales de la MAP?

Complemento clínico: Cefalea intensa, fiebre, náuseas y vómitos.

¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas de la MAP avanzada?

Complemento clínico: Rigidez de nuca, alteración del estado mental, convulsiones y coma.

¿Por qué la meningoencefalitis amebiana primaria es una urgencia médica?

Porque presenta progresión neurológica fulminante y requiere diagnóstico y tratamiento inmediatos.

¿Cómo se define un caso probable de MAP según la presentación?

Paciente con infección del sistema nervioso central, líquido cefalorraquídeo compatible, ausencia de etiología bacteriana establecida y antecedente de exposición a agua dulce cálida.

¿Cómo se confirma un caso de MAP?

Mediante la identificación de Naegleria fowleri en laboratorio, por observación microscópica directa o PCR.

¿Cuál es la muestra clínica principal para diagnosticar MAP?

El líquido cefalorraquídeo (LCR).

¿Qué hallazgo epidemiológico debe investigarse ante una meningoencefalitis de evolución rápida?

El antecedente de exposición nasal a agua dulce cálida, especialmente durante actividades recreativas recientes.

¿Cuál es el tratamiento de la meningoencefalitis amebiana primaria?

Tratamiento combinado urgente con fármacos como anfotericina B, azitromicina y miltefosina, además de manejo intensivo de las complicaciones neurológicas, según la presentación.

¿Qué tipo de notificación epidemiológica requiere la MAP en México según la presentación?

Notificación inmediata dentro de las primeras 24 horas y activación del sistema especial de vigilancia epidemiológica.

¿Cuál es la clave CIE-10 de la meningoencefalitis amebiana primaria?

B60.2.

¿Cuáles son las principales medidas de prevención de la infección por Naegleria fowleri durante actividades acuáticas?

Evitar que el agua dulce cálida entre por la nariz, utilizar pinzas nasales y evitar remover los sedimentos de zonas acuáticas poco profundas.

¿Qué precauciones deben tomarse al realizar irrigaciones nasales?

Utilizar exclusivamente agua destilada, estéril o previamente hervida y enfriada; no usar directamente agua del grifo.

¿Qué medidas deben aplicarse para prevenir la MAP en instalaciones acuáticas?

Mantener una adecuada desinfección y cloración de albercas, junto con mantenimiento y vigilancia de las instalaciones.