La intervención logopédica en los trastornos de la voz

Flashcards de vocabulario técnico, definiciones, modelos teóricos y etapas de intervención logopédica extraídas del módulo pedagógico.

Disfonía (Perelló, 1995)

Pérdida del timbre normal de la voz o bien «ronquera».

Disfonía (Le Huche y Allali, 2000)

Trastorno momentáneo o durable de la función vocal considerado como tal por la propia persona o por su entorno.

Disfonía (Vila, 2009)

Alteración de las cualidades acústicas de la voz (frecuencia, intensidad, timbre, duración o combinaciones) respecto a los estándares, la cual debe ser entendida como un fenómeno subjetivo y contextual.

Trastorno vocal (ASHA)

Alteración producida cuando las características de la voz (calidad, tono, intensidad) difieren o son inapropiadas para la edad, género, contexto cultural o ubicación geográfica, y el individuo expresa preocupación por una voz que percibe anormal y que no satisface sus necesidades comunicativas.

Rehabilitación (Perelló, 1995)

Readquisición hasta su autosuficiencia, por tratamientos adecuados, de la actividad profesional impedida o dificultada por malformación, enfermedad o traumatismo.

Reeducación (Perelló, 1995)

Método terapéutico que consiste en enseñar la práctica de actos o movimientos impedidos o dificultados por una lesión mecánica o nerviosa.

Salud (OMS)

Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de afecciones o dolencias.

Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)

Marco de la OMS (2001) para comprender y medir la salud y la discapacidad desde una perspectiva biopsicosocial, dividida en funcionamiento y discapacidad (funciones y estructuras corporales, actividad, participación) y factores contextuales (ambientales y personales).

Método clínico centrado en el paciente (MCCP)

Enfoque de atención sanitaria construido a partir de seis componentes que busca escuchar la experiencia del paciente en su conjunto, entender a la persona de forma integral y establecer un espacio de trabajo compartido.

Práctica basada en la evidencia (PBE)

Modelo de toma de decisiones clínicas que integra tres elementos: la pericia clínica del profesional, la evidencia científica disponible (externa e interna) y la perspectiva, valores y preferencias del paciente.

Habilidades terapéuticas primarias

Destrezas clínicas esenciales definidas por Cervera et al. (2023) para facilitar la relación de ayuda: empatizar, comunicar, reforzar, motivar y gestionar errores.

Empatizar (como habilidad terapéutica)

Habilidad de escuchar activamente, mostrar calidez, comprender y manifestar sensibilidad hacia los sentimientos y pensamientos del paciente.

Comunicar (como habilidad terapéutica)

Habilidad de preguntar, escuchar y transmitir adaptándose al interlocutor, actuar asertivamente, recibir críticas de manera adecuada, cooperar con otros profesionales y buscar/ofrecer retroalimentación.

Reforzar (como habilidad terapéutica)

Habilidad de identificar conductas clave, ser contingente, perseverante y proporcional en la aplicación del refuerzo, atender los intereses del paciente y mantener los refuerzos.

Motivar (como habilidad terapéutica)

Habilidad de imprimir dinamismo en la terapia, dosificar las tareas, transmitir entusiasmo y energía, manifestar creatividad y adaptarse a los intereses del paciente.

Gestionar errores (como habilidad terapéutica)

Habilidad de utilizar técnicas de modificación de conducta y observar/reflexionar sobre el desarrollo de la terapia y sus límites.

Aprendizaje sensoriomotor

Conjunto de procesos asociados a la práctica o a la experiencia que provoca cambios relativamente permanentes en las capacidades para llevar a cabo actividades motrices de manera hábil.

Fase verbal-cognitiva

Primera fase del aprendizaje sensoriomotor en la que el individuo busca entender qué y cómo hacer mediante ensayo y error; los movimientos resultan torpes, inestables e ineficientes y requieren alta concentración.

Fase asociativa

Segunda fase del aprendizaje sensoriomotor en la que se consolidan los esquemas motrices; la ejecución se vuelve más estable y fluida, apoyándose en la percepción auditiva y corporal para la autocorrección autónoma.

Fase autónoma

Tercera fase del aprendizaje sensoriomotor en la cual los movimientos están automatizados e integrados, permitiendo ejecutar el gesto vocal de forma rápida, precisa y adaptable sin requerir control consciente directo.

Equipo multidisciplinario

Modelo de trabajo con coordinación limitada y objetivo de trabajo independiente, en el que cada profesional aplica su tratamiento de manera separada.

Equipo interdisciplinario

Modelo de trabajo coordinado y conjunto, en el que los profesionales realizan reuniones periódicas para consensuar el plan terapéutico.

Equipo transdisciplinario

Modelo de trabajo con coordinación muy estrecha y transferencia de roles entre los distintos profesionales implicados.

Eficacia (en terapia vocal)

Capacidad para lograr el objetivo perseguido del modo que sea, asociada frecuentemente al logro de una voz funcional en disfonías de base orgánica.

Eficiencia (en terapia vocal)

Capacidad para conseguir el efecto vocal deseado con el mínimo gasto de recursos, objetivo habitual en disfonías de base funcional.

Herramientas directas

Estrategias que inciden directamente sobre la fisiología vocal actuando en la función vocal, audición, propiocepción, musculatura o respiración.

Herramientas indirectas

Estrategias orientadas a modificar creencias, hábitos, contextos o expectativas del paciente, tales como la pedagogía, el asesoramiento o el diálogo reflexivo.

Evaluación inicial

Fase evaluativa que establece el motivo de consulta e identifica las necesidades de la persona para determinar el plan de intervención adecuado.

Evaluación de seguimiento

Fase evaluativa intermedia para medir el grado de logro de los objetivos, objetivar cambios y reajustar la metodología o el motivo de la consulta.

Evaluación final

Valoración del logro de los objetivos iniciales o reajustados al concluir el proceso, analizando la satisfacción del paciente y los aprendizajes consolidados.