Övningsuppgifter: Nervsystemets sjukdomar och skador

En samling instuderingsfrågor och svar för provet om nervsystemets sjukdomar och skador.

Vad menas med hjärndöd enligt anteckningarna?

Hjärndöd betyder att hjärnan har slutat fungera. Hjärnan kan skadas redan efter 4-5 minuter av syrebrist.

Vad skyddar hjärnan?

Hjärnan skyddas av kraniet/skallbenet.

Vad kan hända om det uppstår en blödning i hjärnan?

En blödning kan göra att trycket i hjärnan ökar, hjärnan kan svullna och blodcirkulationen till hjärnan kan försämras eller upphöra, vilket kan bli livshotande.

Varför är det så viktigt med ett snabbt omhändertagande av patienten vid hjärnskador?

Det är viktigt eftersom man snabbt måste upptäcka om patientens tillstånd försämras. En blödning kan göra att trycket i hjärnan ökar och blir livshotande.

Vad avgör om en hjärnskada är lindrig eller allvarlig?

Det avgörs bland annat av hur länge personen har varit medvetslös och hur djupt medvetslös personen är.

Vilka två typer av huvudskador nämns i kursmaterialet?

Hjärnskakning (commotio cerebri) och epiduralblödning.

Vad är commotio cerebri och vilka symtom och behandlingar förknippas med det?

Commotio cerebri betyder hjärnskakning och är en lindrig skallskada. Symtom: medvetslöshet i några minuter, huvudvärk, illamående och kräkningar, minnesförlust från olyckstillfället samt förvirring. Behandling: skallröntgen, neurologstatus och observation på sjukhus i minst ett dygn.

Vad kännetecknar en medelsvår hjärnskada?

Personen är medvetslös i mer än 30 minuter. Symtom är känselbortfall, förlamningar och minnesluckor. Hjärncellerna och små blodkärl i hjärnan har skadats, och även skallbenet kan ha skadats eller gått sönder.

Vad kännetecknar en svår hjärnskada?

Personen är djupt medvetslös, alltså i koma. Hjärnan kan svullna mycket och blodcirkulationen till hjärnan kan upphöra, vilket kan leda till att personen avlider.

Vad är en epiduralblödning och hur behandlas den?

Det är en arteriell blödning mellan skallbenet och den hårda hjärnhinnan. Symtomen kommer snabbt (minuter/timmar): kraftig huvudvärk, illamående, låg puls, högt blodtryck, snabbt sjunkande medvetande och en pupill som inte reagerar på ljus. Behandling är röntgen och operation där skallbenet borras upp och blödningen töms.

Vad är en subduralblödning och när kan en kronisk variant uppstå?

Det är en blödning mellan den hårda hjärnhinnan och spindelvävshinnan. En kronisk subduralblödning kan komma ungefär 2 veckor efter skadan.

Vad är en subarachnoidalblödning och vad kan orsaka den?

Det är en blödning mellan spindelvävshinnan och den mjuka hjärnhinnan. Den kan orsakas av svaghet i ett blodkärl och yttre skada. Aneurysm är en medfödd kärlmissbildning.

Vilka är de akuta åtgärderna vid skallskador?

Se till att platsen är säker, skapa fria luftvägar, kontrollera andningen, kontrollera medvetandet regelbundet, kontrollera neurologiska symtom, pupillernas storlek, blodtrycket, puls, saturation, andningsfrekvens samt kontrollera hela kroppen och undvika nedkylning.

Vad är meningit och vad kan orsaka det?

Meningit betyder hjärnhinneinflammation och orsakas av bakterier eller virus. TBE är en virussjukdom som sprids via fästingar.

Vad skiljer bakteriell meningit från virusmeningit gällande likvor och behandling?

Bakteriell meningit är ett allvarligt tillstånd där likvor är grumlig. Det kan orsakas av meningokocker, Haemophilus influenzae och pneumokocker. Behandlas med hög dos penicillin (eller bred antibiotika vid Haemophilus) samt vaccin till barn 18 mån-6 år. Virusmeningit har klar likvor och läker oftast ut av sig själv. Båda har förhöjda vita blodkroppar.

Hur ska du vårda en patient med skador på nervsystemet?

Vara lugn och arbeta tyst, inte lämna patienten ensam om den är orolig/medvetandesänkt, tala lugnande, berätta vad du gör, tänka på att patienten kan höra, ha lätt höjd huvudända, använda vändschema, kontrollera huden varje dag, hjälpa med helavtvättning, använda rena svala lakan och tunna kläder, föra mat- och vätskelista, mäta urin via kateter vid behov samt rapportera avvikande värden snabbt.

Vilka kontroller görs regelbundet på patienter med nervsystemskador?

Andningsfrekvens, blodtryck, puls, temperatur, neurologstatus, medvetandegrad, muskelkraft i armar och ben, talförmåga, pupiller, blodsocker och saturation.

Vad innebär bedömningsskalorna GCS, RLS 85 och AVPU?

GCS (Glasgow coma scale) bedömer motorik (rörelseförmåga), verbala (uttrycksförmåga) och ögon (förmågan att öppna ögonen). RLS 85 är en reaktionsskala som bedömer medvetande i åtta stadier. AVPU används för att kontrollera medvetandegrad.

Vilka symtom får man vid hjärnhinneinflammation?

Hög feber, nackstelhet, kraftig huvudvärk, ljuskänslighet, ljudkänslighet och petekier (små hudblödningar över kroppen).