Troubles liés à l'utilisation de substances et toxicologie

Fiches de vocabulaire et définitions cliniques portant sur l'abus de psychotropes, les troubles de l'utilisation de substances, les complications médicales, ainsi que les signes de toxicité et de sevrage.

Abstinence

Absence de consommation de substances psychotropes.

Dépendance

Besoin irrépressible et incontrôlable de consommer une substance ou d'effectuer certaines actions.

Dépendance physique

État résultant de l'usage répété et excessif d'une substance au cours duquel l'organisme s'est adapté et est devenu dépendant à la présence de la substance à une certaine concentration.

Dépendance psychologique

État dans lequel l'arrêt ou la diminution brutale de la dose d'une substance produit des symptômes psychologiques caractérisés par une préoccupation émotionnelle et mentale liée aux effets de la substance, ainsi que par un besoin intense et persistant à en reprendre.

Désintoxication

Processus métabolique par lequel des substances toxiques sont éliminées de l'organisme, ou processus consistant à sevrer une personne d'une substance psychoactive précise d'une façon efficace et sécuritaire.

Drogue ou substance psychoactive

Substance chimique qui influence significativement le fonctionnement du cerveau et l'état mental, ayant un effet sur l'humeur, les émotions et les processus cognitifs (synonyme de psychotrope).

Intoxication

État résultant de l'ingestion récente, volontaire ou non, d'une ou de plusieurs substances toxiques ou psychotropes.

Manque

Terme de la langue commune désignant le syndrome de sevrage et la sensation qu'entraîne la privation d'une substance psychoactive, déclenché par un signal associé à la consommation et lié au conditionnement classique activant le système de récompense cérébral.

Polytoxicomanie

Utilisation d'au moins deux groupes de substances (excepté la caféine et la nicotine) de manière répétitive pendant une période continue de $12$ mois, sans que prédomine l'une des substances.

Rechute

Retour à la consommation de substances psychoactives suivant une période d'abstinence.

Sevrage

Combinaison de réactions physiologiques et psychologiques survenant au cours de l'arrêt brusque ou de la diminution de la consommation d'une drogue dont une personne est dépendante.

Surdose

Présence dans l'organisme d'une quantité excessive de médicaments ou de drogues menaçant l'intégrité physique de la personne.

Tolérance

Adaptation du cerveau et du corps pour recréer son équilibre à la suite de la consommation répétée d'une substance psychoactive, obligeant la personne à augmenter ses doses pour ressentir le même effet.

Tolérance croisée

Développement d'une tolérance qui s'étend à d'autres produits après une exposition durable à un produit particulier, conduisant à devoir augmenter la dose dès la première administration pour retrouver l'effet désiré.

Trouble de l'utilisation de substances (TUS)

Utilisation compulsive et prépondérante d'une substance, y compris le fait de consacrer de plus en plus de temps à son obtention, à sa prise ou au rétablissement de ses effets; peut survenir en l'absence de dépendance physique.

Nicotine

Stimulant contenu dans le tabac qui provoque le plus rapidement une dépendance parmi toutes les drogues toxicomanogènes; le fumeur moyen en inhale $1\text{ à }3\text{ mg}$ par cigarette, soit $20\text{ à }40\text{ mg}$ pour un paquet par jour.

Complications de l'inhalation de drogues

Atteintes physiques découlant de ce mode de consommation, comprenant des plaies nasales, une nécrose ou perforation septale et une sinusite chronique.

Complications de l'injection de drogues

Problèmes de santé associés incluant thrombus, phlébites, infections cutanées et des tissus mous, fasciite nécrosante, hépatites B et C, VIH/sida, endocardite, tuberculose, pneumonie, tétanos, arthrite septique et abcès pulmonaire.

GHB

Substance psychotrope pouvant entraîner agitation, confusion, anxiété, amnésie, bradycardie, hypothermie, dépression respiratoire, perte de conscience, coma et surdose mortelle.

Amphétamines (atteintes physiques majeures)

Substances pouvant causer des arythmies cardiaques, une ischémie ou un infarctus du myocarde, une crise hypertensive, une insuffisance rénale et une rhabdomyolyse.

Sevrage de l'alcool - Stade 1

Stade survenant dans les $6\text{ à }12\text{ heures}$ suivant l'arrêt, caractérisé par des tremblements, sueurs, nausées, céphalées, insomnie, anxiété, palpitations, hypertension et tachycardie (durée de $48\text{ heures}$ sans progression ni traitement).

Sevrage de l'alcool - Stade 2

Stade survenant dans les $12\text{ à }24\text{ heures}$ suivant l'arrêt, marqué par des hallucinations visuelles, tactiles ou auditives sans altération du sensorium (durée de $24\text{ à }48\text{ heures}$).

Sevrage de l'alcool - Stade 3

Stade survenant dans les $12\text{ à }48\text{ heures}$ suivant l'arrêt de l'alcool, caractérisé par une crise convulsive tonico-clonique généralisée, courte et unique.

Sevrage de l'alcool - Stade 4

Stade survenant dans les $48\text{ à }96\text{ heures}$ suivant l'arrêt, caractérisé par une altération du sensorium avec au moins deux symptômes de sevrage et une hyperactivité hémodynamique (durée de $7\text{ à }14\text{ jours}$).

Sevrage des opioïdes (stades)

Évolution séquentielle comprenant le Stade 1 ($0\text{ à }8\text{ heures}$ : peur du sevrage, anxiété, craving), le Stade 2 ($8\text{ à }24\text{ heures}$ : insomnie, mydriase, bâillements, rhinorrhée, diaphorèse, crampes) et le Stade 3 (jusqu'à $3\text{ jours}$ : vomissements, diarrhée, fièvre, frissons, spasmes musculaires, piloérection).

Surdose d'analgésiques opioïdes

Urgence médicale caractérisée par une perte de conscience, une hypotonie, une hypotension, une respiration lente et peu profonde (détresse respiratoire), une peau moite, un myosis (contraction pupillaire), le coma et un décès potentiel.

Surdose de cocaïne et stimulants

Tableau clinique aigu manifesté par une agitation, une hausse de la température corporelle, une tachycardie, une tachypnée, une hypertension artérielle, des arythmies, un infarctus du myocarde, des hallucinations, de la paranoïa, des convulsions et un risque mortel.

Sédatifs et hypnotiques

Classe de dépresseurs du SNC incluant les barbituriques (p. ex. sécobarbital, phénobarbital) et les benzodiazépines (p. ex. diazépam, alprazolam) causant somnolence, bradycardie, hypotension et dépression respiratoire.