Cours 3

Est-ce que l’utilisation de la mélatonine une fois par semaine est efficace ? Élaborez brièvement sur l’utilisation correcte de la mélatonine

o   Usage surtout pour rythme circadien déréglé (ex. décalage horaire, etc.)

o   Afin de réguler notre horloge

o   Sécrétée par notre corps environ 2h avant dodo

o   Si pris heure différente à chaque jour, peut dérégler cycle sommeil

o   Quand la prendre : pas juste avant de vouloir dormir, prendre un peu d’avance

o   Rappel : Température corporelle diminue lorsque mélatonine augmente

Identifiez le concept : o   Le processus qui est dépendant de la veille et du sommeil.

processus homéostatique

Décrivez ce qu’est le processus homéostatique

o   Le processus qui est dépendant de la veille et du sommeil.

o   Augmente la propension au sommeil lorsque le sommeil et limité ou absent.

o   Diminue la propension au sommeil en réponse à un excès de sommeil.

o   Donc s’accumule dans la journée et se dissipe au cours de la nuit.

o   Corps accumule pression de sommeil à des niveaux différents (si pression assez grande, plus facile de s’endormir)

Activité _____ + importante en début de nuit et diminue tout au long de la nuit

delta (lente)

Activité delta (lente) correspond à quel stade de sommeil ?

N3 : Sommeil lent profond

Lors de privation de sommeil, le sommeil est + long et on retrouve + quel type d’activité (ondes) sur l’EEG ?

delta

Une sieste en PM réduit quel type d’ondes la nuit suivante ? Expliquez brièvement

lentes (delta)

§  Car on commence la nuit avec du sommeil lent

§  Sieste : plus elle est longue, plus on a de sommeil lent dans cette sieste

Nommez l’évolution de l’activité thêta ou thêta-alpha de l’EEG dans ces 3 conditions :

• + durée d’éveil :

• sieste

• si + somnolence à l’éveil

§  •  + durée d’éveil = augmentation exponentielle de l’activité thêta.

§  •  + activité thêta = + de somnolence (à l’éveil)

§  Lorsque sieste = réduction activité thêta

synonyme pour privation de sommeil

pression de sommeil

Dette de sommeil dépend :

o   du temps écoulé depuis le dernier épisode de sommeil et la durée de ce dernier.

§  Molécule libérée par les neurones du système nerveux central lors des hautes activités métaboliques.

adénosine

L’adénosine s’accumulerait progressivement à quel moment ? Et quel est l’impact de cette accumulation ?

Au cours de l’éveil

§  L’accumulation pourrait réduire l’activité des aires cérébrales qui participe à l’éveil.

·       Activité réduit de ces aires à indique que temps d’aller se coucher

Il existe plusieurs récepteurs de l’adénosine. Nommez-en 2 qui ont un importance particulière au niveau du sommeil et indiquez ce qu’il se passe lorsqu’on stimule pharmacologiquement ces récepteurs

A₁ et A_2B : augmentation sommeil lent et l’activité lente d’EEG en sommeil lent. —> lié au processus homéostatique

Un protocole de désynchronisation forcée permet notamment d’évaluer quoi ?

La latence d’endormissement à différents moments circadiens

§  Sert à voir ce qui se passe lorsqu’on se couche à différents moments circadiens (ex. ce qui se passe lorsque minimum de T corporelle)

·       Donc même si on se couche à différentes heures lors de ce protocole, nos RC arrivent au même moment

À quel moment notre latence d’endormissement est la plus petite ?

Lorsqu’on est à notre minimum de température corporelle

Quel est le moment le + difficile pour l’endormissement ? Et pourquoi ?

§  15-16h après minimum de T corporelle = latence endormissement plus grande à donc près de notre heure de coucher

·       Permettrait d’accumuler assez de pression de sommeil pour s’endormir

o   Sommeil consolidé à Caractérisé par (2) :

§  Réduction de la durée des éveils lors de l’épisode de sommeil.

§  Grande efficacité de sommeil.

o   Nombres d’éveil durant le sommeil augmente durant la journée pour atteindre un maximum ___________.

en fin de soirée

§  Plus d’éveils (intra-sommeils) en fin de soirée

§  Plus on essaye de dormir en cours de journée, moins le sommeil est consolidé car + éveils et – efficacité

Diminution du nombre d’éveils dans un épisode de sommeil dès le début de la sécrétion de la mélatonine pour atteindre un minimum en fin de nuit, près du minimum de __________.

T° corporelle

Distinguez les 3 types de privation de sommeil suivants :

• Privation totale de sommeil

• Restriction chronique ou privation partielle de sommeil

• Fragmentation/perturbation du sommeil

Nommez des considérations à avoir lors de protocoles de privation de sommeil

o   Protocole à l’aveugle non possible. Le participant sait qu’il sera en privation de sommeil.

o   Motivation du sujet et de l’expérimentateur peuvent influencer les résultats, surtout pour les domaines subjectifs et comportementaux.

o   Inclus souvent plusieurs variables confondantes afin de respecter la privation de sommeil :

§  Posture droite.

§  La lumière.

§  Mouvements.

§  Des ressources cognitives.

o   Sort de la routine des participants.

Quelle est la différence entre la somnolence et la fatigue ?

o   Somnolence :

§  •  + grande propension à s’assoupir/s’endormir.

§  Tendance à tomber endormi.

o   Fatigue :

§  Sentiment d’épuisement.

§  Sensation de manque d’énergie.

§  Couramment rapporté comme symptômes chez personne avec dépression, cancer, SIDA, etc.

Qu’est-ce que le TILE ?

Test itératif de la latence d’endormissement

§  Mesure objective de la somnolence

§  Mesure la propension au sommeil dans des conditions standardisées.

§  La personne fait 5 siestes dans un environnement contrôlés :

·       1^ère sieste : 1.5-3h après la fin de l’épisode de sommeil.

o   Normalement la personne n’est pas assez fatiguée pour faire une sieste car vient de dormir à car pression de sommeil peu élevée

o   Si endormissement dès premier test, indique peut-être anormalité

·       Les siestes suivantes se font à intervalle de 2h.

o   Dernière sieste : si pas dormi dans autres siestes, + chances que la personne s’endort car + pression sommeil

·       Si ne s’endort pas ≤ 20 min, fin de la sieste.

·       Si sommeil, enregistrement pour 15 min.

§  Comprend un EEG, un EMC, un EOG et un EKG (électrocardiogramme).

§  Se fait suite à une polysomnographie avec au moins 7h au lit, dont 6h à dormir.

Nommez et expliquez brièvement 2 échelles de mesure subjective de la somnolence

§  Karolinska sleepiness scale (KSS)

·       Échelle en 9 points.

·       Mesure la somnolence à un point précis de la journée.

o   Ex. à 9h, midi, 2h du matin à compare score pris à des moments différents de la journée

·       Corrèle avec les mesures d’EEG.

·       Score augmente en fonction de la durée de l’éveil.

 

§  Epworth sleepiness scale (ESS)

·       Mesure la somnolence diurne.

·       8 situations de la vie de tous les jours.

·       Doit dire de 0 à 3 les chances de tomber endormi dans situation précise.

·       Score de 0 à 24.

Effets privation de sommeil : Difficulté à rappeler des éléments en mémoire ____________

à court terme

Adultes sous privation de sommeil expriment + :

plaintes somatiques, symptômes anxiodépressifs et paranoïdes, mais qui n’atteignent pas un seuil clinique.

Effets physiologiques de la privation de sommeil avec 205h de privation

Léger nystagmus, tremblement des mains, troubles intermittents de la parole, chute anormale de la paupière.

Effets physiologiques de la privation de sommeil si privation encore + grande que 205h :

Réflexe cornéen diminué, réflexes des tendons exagérés, sensibilité accrue à la douleur.

Effets physiologiques de la privation de sommeil  : + grande diminution dans les régions (3) :

préfrontales, pariétales et thalamiques.

Effets physiologiques de la privation de sommeil :

Augmentation de l’activité thyroïdienne. Quelle est l’hypothèse ?

Hypothétiquement lié aux demandes énergétiques + grande en raison de l’éveil constant.

Effets physiologiques de la privation de sommeil :

Perte du profil périodique de la sécrétion d’hormones liées au sommeil. Nommez les hormones concernées

noradrénaline, prolactine, ghréline et hormones de croissance

Privation de sommeil : variables qui déterminent l’impact de la perte de sommeil. Nommez 4 grandes catégories de variables

1) Influences du sommeil/circadiennes

2) Influences de l’éveil

3) Caractéristiques individuelles

4) Type et caractéristiques des tests

Marche de 5 minutes avant le TILE – impact majeur sur le test.

§  Masquage d’une réduction de sommeil de __ %.

50

Expliquez comment le bruit en privation de sommeil peut augmenter les performances / offrir un effet bénéfique

Possibilité que le bruit augmente la vigilance/éveil, donc produise un effet bénéfique en privation de sommeil.

Expliquez brièvement comment la chaleur vs air climatisé impacte les performances / somnolence en privation totale de sommeil

o   Chaleur : augmente les performances dans les premières minutes d’une tâche de vigilance.

o   Air climatisé en simulation de conduite : une légère baisse de la somnolence subjective 15 minutes après la mise en marche.

Motivation et récompenses + Privation de sommeil :

o   Groupe avec récompense conserve une performance de base pour les premiers __h de perte de sommeil.

§  Performances chutent les __h suivantes, mais sont meilleurs vs le groupe sans récompense.

§  Récompense n’est plus efficace le _^e jour de privation de sommeil.

36; 24; 3

Privation de sommeil et motivation :

o   le seul fait de savoir qu’un épisode de privation de sommeil prolongé allait se terminer = améliorer les performances de __ %.

30

En privation de sommeil, comment performe les gens en travail de groupe lorsque tout le groupe travaille à une tâche similaire vs travail de groupe où chaque individu apporte une touche individuelle ?

o   Tout le groupe travaille à une tâche similaire = + grand déficit au fur et mesure que la privation de sommeil progresse vs du travail individuel.

o   Autre étude montre que si le travail est distribué dans le groupe pour que chaque membre apporte une touche unique à la tâche, le déficit qui s’accumule avec la privation de sommeil est moins grand dans la tâche de groupe.

§  Contribution de tous est importante ici

Les performances aux tests et la vigilance chez sujets âgés en privation de sommeil est comment comparée aux jeunes ?

Diminue de manière similaire

o   Hommes âgés : moins grande diminution des performances psychomotrices vs les jeunes.

Perte de sommeil :

o   Individu avec une activation cérébrale (plus ou moins) élevée (à l’éveil et durant la privation de sommeil) = meilleures performances à une tâche de mémoire de travail.

plus

Extroverti et ceux ____________ = + sensible à la privation de sommeil.

sensible à la caféine

Durée du test et perte de sommeil :

o   Difficile de montrer des différences (effets de privation de sommeil) dans les tests de moins de __ min pour les pertes de sommeil à court terme.

o   Gens capable de se motiver momentanément pour performer à leur niveau de base, mais + difficile à maintenir plus la tâche augmente en durée.

o   Sujets font moins d’addition vs niveau de base après 10 min de test après 1 nuit de privation de sommeil. Passe à __ min (avant d’avoir moins bonne performance) la 2^e nuit de privation.

§  Après 1 nuit de privation : Prend 10 minutes d’addition pour ne plus être autant bon (niveau de base)

o   Pris 50 min de test pour montrer une diminution significative dans le pourcentage de problèmes réussis après 1 nuit. 10 min pour la seconde nuit.

o   En bref : + privation est grande, - on est bon

10; 6

o   Privation de sommeil sur long temps de réponses : ___x + long temps de réponse -lapses-) vs niveau de base.

9,3

Connaissance des résultats (p.ex. les afficher) = suffisant pour enlever les effets d’une nuit de privation de sommeil. Quelle est l’hypothèse de cette affirmation ?

Peut-être effet indirect sur la motivation

Manque de sommeil :

o   Déficit montré avec la mémoire ___________ et en mémoire ___________

déclarative/explicite ; procédurale/implicite.

Difficulté à faire un jugement __________ après une perte de sommeil total.

émotionnel

Manque de sommeil : Déficit dans les tâches requérant de la « mémoire ________ » (planifier/organiser/prioriser), de la nouveauté et de la prise de risque.

temporelle

autre terme pour parler de restriction chronique de sommeil

dette de sommeil

Typiquement, ceux avec dette de sommeil vont délayer l’heure du coucher ou du lever ?

vont délayer l’heure du coucher, mais maintenir l’heure du lever constant.

Dette de sommeil : Ceux qui parviennent à renverser ces effets en dormant plus le week-end :

« liquide la dette ».

Restriction de sommeil :

o   Effets à la suite de la restriction initiale, mais se replacerait par la suite (ou ne se dégraderait pas davantage).

§  Sujets restreint à 4-6h de sommeil pour 8 mois :

Rapporte une adaptation subjective à ___________, mais pas aux ___________

la somnolence; performances cognitives objectives.

o   1 nuit de privation de 8h vs 2 nuits de 4h vs 4 nuits de 6h.

§  Déficits neurocomportementaux pour toutes les conditions, mais de moins grande amplitude pour les _ nuits et _ nuits de restriction.

§  + grand déficit à nuits vs nuits de restriction.

§  Mieux d’enlever un peu de temps à chaque jour vs enlever plusieurs heures pour moins de nuits

2; 4

2; 4

Manque de sommeil :

o   Maintien de quel stade de sommeil au détriment de quels stades ?

sommeil lent profond; d’autres stades de SL et du SP.

Quelle est la tendance du TILE (latence d’endormissement) à travers les journées de privation de sommeil ?

o   Diminution progressive de la latence d’endormissement à travers 7 jours de 5h de sommeil.

§  + on avance dans les journées de privation de sommeil (à 5h/nuit) à + on s’endort rapidement (- grande latence)

o   •  + grande propension au sommeil à travers 7 jours de sommeil de 3-5h/nuit vs pas d’effet pour 7 jours de 7-9h/nuit.

o   Personnes autorapportent >7,5 de sommeil moins probabilité de s’endormir que ceux rapporte entre 6,75-7,5h et que ceux qui rapport < 6,75h.

o   Augmentation des accidents de véhicule associé au sommeil chez les conducteurs rapportant <_h de sommeil.

o   1 nuit de restriction de sommeil (_h), diminution de la performance sur un simulateur de conduite, ce qui coïnciderait avec une augmentation subjective de la somnolence.

7; 5;

Fragmentation du sommeil : Souvent, impact similaire à la privation totale de sommeil sur :

les hormones, les performances psychomotrices, l’augmentation de l’index d’apnée-hypopnée, somnolence objective.

-       Récupération du manque de sommeil

Pour les performances :

o   très rapide, voir 1 à 3 nuits après 10 jours de manque de sommeil.

Récupération des performances après ________ après une privation de 40 à 110h.

une nuit (8h)

Qui entre les jeunes adultes vs personnes aînées récupèrent mieux (au niveau des TR) ?

§  Temps de réaction (TR) + lent chez JA vs PA après 1 nuit de récupération suite à 64h de privation de sommeil.

·       PA récupèrent plus rapidement

§  De plus, baisse de TR qui s’étendent aussi à la 2^e nuit de récupération.

-       L’EEG de la nuit de récupération après 64h de privation chez de JA (jeunes adultes)

o   Temps de sommeil entre __-__h, même après 264h de manque de sommeil. Lors de la 1^ère nuit de récupération :

§  Augmentation du ___ (nommez stade).

§  Moins d’éveil et moins de stade _.

§  Moins de __.

o   Seconde nuit :

§  ___(nommez stade) près de la norme.

§  Augmentation __ (nommez stade).

§  Temps total de sommeil toujours élevé.

o   3^e nuit :

§  Tous les paramètres approchent la norme

12;15

SLP ; 1 ; SP

SLP ; SP