Fisiologia e Anatomia das Glândulas Suprarrenais

Conjunto de cartões com termos e definições sobre a anatomia, histologia e endocrinologia das glândulas suprarrenais (córtex e medula).

Glândulas suprarrenais (morfologia e dimensões)

Órgãos de formato de pirâmide achatada localizados no espaço retroperitoneal acima de cada rim; no adulto, apresentam de $3$ a $5\,\text{cm}$ de altura, $2$ a $3\,\text{cm}$ de largura, menos de $1\,\text{cm}$ de espessura e massa entre $3{,}5$ e $5\,\text{g}$.

Córtex da glândula suprarrenal

Região externa grande que compreende de $80\%$ a $90\%$ da glândula suprarrenal e sintetiza hormônios esteroides indispensáveis à sobrevivência, cuja perda absoluta acarreta morte em poucos dias a uma semana.

Medula da glândula suprarrenal

Região central da glândula composta por um gânglio simpático modificado sem axônios, cujas células cromafins secretam catecolaminas ($80\%$ de epinefrina, $20\%$ de norepinefrina e pequenas quantidades de dopamina).

Zonas da glândula suprarrenal

Especialização histológica do córtex dividida em zona glomerulosa (secreta mineralocorticoides/aldosterona), zona fasciculada (secreta glicocorticoides/cortisol) e zona reticular (secreta androgênios fracos), repousando sobre a medula.

Zona glomerulosa

Camada mais superficial do córtex suprarrenal, situada logo abaixo da cápsula de tecido conjuntivo, especializada na síntese e secreção de mineralocorticoides, principalmente a aldosterona.

Zona fasciculada

Camada intermediária e mais espessa do córtex suprarrenal, encarregada da secreção de glicocorticoides (sobretudo o cortisol, responsável por aproximadamente $95\%$ da atividade dessa classe hormonal).

Zona reticular

Camada cortical mais profunda, disposta em contato com a medula adrenal, responsável por produzir androgênios fracos, especialmente a desidroepiandrosterona (DHEA).

Aldosterona

Principal mineralocorticoide; equilibra os eletrólitos $\text{Na}^+$ e $\text{K}^+$, ajusta a volemia e a pressão arterial, e induz a excreção urinária de $\text{H}^+$ para conter quadros de acidose ($\text{pH} < 7{,}35$).

Via renina-angiotensina-aldosterona (RAA)

Cascata endócrina estimulada por hipotensão, desidratação ou hiponatremia: as células justaglomerulares liberam renina, ativando a formação de angiotensina I a partir do angiotensinogênio, que a ECA converte em angiotensina II para provocar vasoconstrição e liberação de aldosterona.

Glicocorticoides

Grupo de hormônios esteroides da zona fasciculada (cortisol, corticosterona e cortisona) que promovem resistência a estresses, estimulam a gliconeogênese e a lipólise, intensificam a quebra proteica periférica e exercem ação anti-inflamatória e imunossupressora.

Hormônio liberador da corticotrofina (CRH)

Substância neurossecretora produzida pelo hipotálamo em resposta a baixas concentrações plasmáticas de cortisol ou a situações de estresse, estimulando a síntese e a liberação de ACTH pela adeno-hipófise.

Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)

Hormônio trófico liberado pelos corticotrofos da adeno-hipófise na circulação que se liga ao córtex da suprarrenal para desencadear a produção e excreção de glicocorticoides e androgênios.

Desidroepiandrosterona (DHEA)

Principal hormônio androgênico liberado pelo córtex suprarrenal; é precursor estrogênico em mulheres após a menopausa, promove a libido feminina e contribui para o nascimento de pelos pubianos e axilares na fase pré-puberal.

Células cromafins

Células modificadas da medula suprarrenal situadas ao redor de vasos calibrosos que recebem inervação pré-ganglionar simpática e liberam epinefrina e norepinefrina diretamente na circulação sanguínea.

Resposta de luta ou fuga

Ação sistêmica estimulada pela secreção medular de epinefrina e norepinefrina sob estresse, resultando em elevação da força e frequência cardíacas, dilatação das vias aéreas pulmonares e aumento da circulação para músculos esqueléticos, coração e fígado.

Mecanismos de retroalimentação negativa (alças)

Vias de controle endócrino classificadas em alça longa (inibição do hipotálamo e da hipófise pelo hormônio periférico), alça curta (inibição hipotalâmica pelo hormônio hipofisário) e alça ultracurta (autoinibição do fator hipotalâmico).