Approche infirmière en santé mentale (SINF 3533)

Flashcards de vocabulaire couvrant l'ensemble des concepts clés du cours SINF 3533 : histoire, santé mentale positive, évaluation clinique, dimensions éthico-légales, diversité ethnoculturelle, troubles alimentaires, comorbidités, crises et risque suicidaire.

Santé mentale positive

Selon l'OMS (2018), état de bien-être dans lequel une personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa communauté.

Problème de santé mentale

Perturbations interférant avec le fonctionnement habituel de la personne, caractérisées par des symptômes apparentés aux troubles mentaux mais d'intensité moindre et de plus courte durée.

Trouble mental

Selon le DSM-5-TR, syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition, de la régulation émotionnelle ou du comportement, reflétant un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-jacents.

Prévention primaire

Champ d'intervention en santé mentale visant à réduire l'incidence des troubles mentaux dans la population en agissant en amont de leur apparition.

Prévention secondaire

Champ d'intervention clinique dont l'objectif est de réduire la prévalence des troubles mentaux par le dépistage précoce et l'amorce rapide du traitement.

Prévention tertiaire

Champ d'intervention visant à réduire la morbidité, les rechutes et les incapacités fonctionnelles associées à la présence d'une maladie mentale diagnostiquée.

Processus de rétablissement

Possibilité de mener une vie satisfaisante, valorisante et nourrie par l'espoir malgré les limites ou conséquences imposées par les troubles mentaux, axée sur les forces de l'individu.

Étapes du rétablissement (Appalachian Consulting Group)

Processus en 5 étapes vers l'autonomisation (empowerment) : 1. L'impact du trouble mental (choc et déni), 2. La vie est limitée (renoncement et désespoir), 3. Le changement est possible (espoir et remise en question), 4. Engagement à changer (volonté d'agir et courage), 5. Actions pour changer (responsabilisation et pouvoir d'agir).

Autogestion

Ensemble des actions concrètes qu'une personne déploie pour prendre du pouvoir sur sa santé par l'adoption de comportements diminuant les symptômes, prévenant les rechutes et améliorant le bien-être quotidien.

Évaluation de la condition mentale

Activité réservée à l'infirmière consistant à poser un jugement clinique rigoureux sur l'état mental d'une personne à partir de données subjectives et objectives recueillies par l'observation et l'entretien.

Examen de l'état mental

Évaluation clinique globale articulée autour de 7 composantes : l'apparence générale, le comportement moteur, le langage, l'état émotionnel, les opérations de la pensée, les perceptions et les fonctions cognitives.

Humeur

État émotionnel global, diffus et durable, correspondant à la tonalité affective interne que la personne rapporte ou déclare elle-même ressentir.

Affect

Manifestation ou expression externe, immédiatement observable et fluctuante, de l'état émotionnel d'une personne en réponse à des stimuli et au discours.

Humeur euthymique

Humeur située dans les limites de la normalité, caractérisée par la stabilité et une adaptabilité harmonieuse aux circonstances vécues.

Affect inapproprié

Discordance manifeste entre l'expression émotionnelle affichée et le contenu verbal ou la tonalité de la situation clinique (ex. raconter un événement tragique en riant).

Circonstancialité

Altération du processus de la pensée où le discours est surchargé de détails futiles et superflus, retardant considérablement l'atteinte du point central ou du but visé.

Tangentialité

Incapacité à orienter le cours de la pensée vers son but : le fil des associations s'écarte progressivement de la question posée, à laquelle la personne ne répond jamais.

Fuite des idées

Débit verbal continu, rapide et décousu caractérisé par des sauts brusques d'un sujet à l'autre, sans organisation logique globale.

Logorrhée

Surabondance démesurée, loquacité incontrôlable et accélération pathologique du rythme et du volume du discours verbal.

Écholalie

Répétition mécanique et involontaire en écho des mots ou des phrases prononcés par autrui.

Néologisme

Création ou invention de mots entièrement nouveaux et incompréhensibles pour autrui, intégrés de manière erronée dans le discours.

Salade de mots

Assemblage confus et désorganisé de mots ou de syntagmes juxtaposés sans structure grammaticale ni cohérence logique.

Délire (Idée délirante)

Croyance erronée, fixe et inébranlable en contradiction avec la réalité partagée, maintenue avec certitude malgré les preuves objectives contraires.

Dépersonnalisation

Trouble de la perception caractérisé par un sentiment subjectif d'étrangeté, de dissociation ou de détachement par rapport à son propre corps ou à ses processus psychiques.

Déréalisation

Perturbation perceptive où l'environnement extérieur est perçu comme étrange, lointain, artificiel ou irréel.

Illusion

Interprétation sensorielle inexacte ou déformation perceptive d'un stimulus environnemental bien réel.

Hallucination

Perception sensorielle nette (visuelle, auditive, tactile, olfactive ou gustative) expérimentée en l'absence de tout stimulus externe correspondant.

Itinérance

Processus de désaffiliation et de rupture sociale qui se manifeste par la difficulté d'occuper un logement stable, sécuritaire et salubre, ainsi que par l'incapacité d'entretenir des liens fonctionnels dans la communauté.

Désaffiliation sociale

Trajectoire d'éloignement progressif de la société, issue d'une accumulation d'épreuves et de ruptures relationnelles privant la personne de son réseau et de ses ressources.

Justice distributive

Principe éthique garantissant l'accès équitable et impartial aux soins et ressources de santé pour tous les citoyens, indépendamment de leur statut ou de leur origine.

Placement non volontaire

Mesure légale d'admission hospitalière imposée à une personne sans son consentement en cas de risque sérieux et imminent de dommage pour elle-même ou autrui en lien avec son état mental.

Formule 1 (Loi sur la santé mentale du N.-B.)

Certificat d'examen médical permettant de détenir une personne contre son gré pendant une période maximale de 72 heures afin de l'évaluer, de l'examiner et d'administrer des soins de routine.

Formule 2.1 (Loi sur la santé mentale du N.-B.)

Document officiel déposé auprès du tribunal demandant l'admission d'une personne à titre de malade en placement non volontaire lorsqu'elle présente une maladie mentale grave et un risque de préjudice grave.

Formule 4.1 (Loi sur la santé mentale du N.-B.)

Demande légale déposée auprès du tribunal afin d'autoriser l'administration sans consentement d'un traitement médical clinique de routine chez une personne jugée incapable ou refusant les soins.

Contention

Mesure de dernier recours employant la force, l'isolement, des moyens mécaniques ou des agents chimiques pour restreindre la liberté de mouvement et prévenir les lésions immédiates.

Inaptitude

Incapacité juridique et fonctionnelle d'une personne à comprendre les informations médicales nécessaires pour consentir de manière éclairée aux soins ou à assurer la saine gestion de sa personne et de ses biens.

Psychiatrie légale

Branche spécialisée des soins de santé située au croisement de la psychiatrie et du système judiciaire, prenant en charge l'évaluation et le traitement des personnes dont l'état mental soulève des enjeux criminologiques ou judiciaires.

Compétence culturelle

Capacité infirmière d'intégrer avec sensibilité les dimensions culturelles lors des soins grâce au développement continu de connaissances, d'attitudes et d'habiletés réflexives.

Sécurité culturelle

Approche holistique analysant l'acte de soins selon ses contextes socio-économique, politique et historique, dont l'appréciation ultime de sécurité appartient exclusivement à la personne soignée.

Anorexie mentale

Trouble des conduites alimentaires marqué par un poids corporel significativement bas ($\text{IMC} < 17{,}0\,\text{kg/m}^2$), une peur intense de prendre du poids et une distorsion marquée de la perception de son image corporelle.

Boulimie

Trouble caractérisé par des épisodes récurrents d'accès hyperphagiques avec sentiment de perte de contrôle, suivis de comportements compensatoires inappropriés (vomissements, laxatifs, jeûne excessif) survenant au moins 1 fois par semaine pendant 3 mois.

Accès hyperphagique

Consommation rapide et compulsive d'une quantité excessive d'aliments en moins de 2 heures, avec perte de contrôle et détresse psychologique importante, sans utilisation régulière de méthodes compensatoires de purge.

Cercle vicieux des troubles alimentaires

Mécanisme auto-entretenu où la restriction cognitive déclenchée par un idéal corporel mène au contrôle obsessif, puis à la déconnexion corporelle ou aux crises de boulimie, engendrant honte, échec et réactivation de la privation.

Syndrome de renutrition inappropriée

Complication métabolique sévère et potentiellement fatale liée à des déséquilibres hydro-électrolytiques (hypophosphatémie, hypokaliémie) lors d'une réintroduction nutritionnelle trop rapide chez une personne dénutrie.

Comorbidité

Présence documentée de deux affections distinctes ou plus chez un même individu au cours d'une période donnée, qu'elles partagent ou non des liens étiologiques communs.

Troubles concomitants

Association simultanée chez une même personne d'au moins un trouble de santé mentale et d'un trouble lié à l'utilisation d'une substance psychoactive.

Dysphorie de genre

Détresse psychologique cliniquement significative découlant de la non-concordance éprouvée entre l'identité de genre d'une personne et le sexe biologique qui lui a été assigné à la naissance.

Crise

Selon James et Gilliland (2017), perception ou vécu d'une situation intolérable insoluble par les mécanismes d'adaptation habituels, rompant l'homéostasie et dont la durée n'excède généralement pas 2 mois.

Phases de la crise (Modèle transactionnel de Caplan)

Enchaînement dynamique comprenant l'exposition à l'élément menaçant (phase 1), l'inefficacité des mécanismes habituels générant stress (phase 2), la mobilisation intégrale des ressources (phase 3), et la désorganisation majeure en cas d'échec (phase 4).

Facteurs de stabilisation d'une crise (Modèle d'Aguilera)

Triade de facteurs compensateurs prévenant le déséquilibre : une perception réaliste de l'événement, un soutien/ressources adéquates et accessibles, et des stratégies d'adaptation efficaces.

Crise psychosociale

État de désorganisation réactionnel à une situation problématique survenant dans le cours normal du développement ou des transitions de vie (deuils, séparations, changements de rôle).

Crise psychopathologique

Rupture d'équilibre survenant sur un terrain de vulnérabilité préexistante ou de chronicité (troubles mentaux préexistants, dépendances sévères).

Urgence psychiatrique

Perturbation psychique aiguë et violente exigeant une intervention médicale immédiate en raison de l'imminence d'un danger pour la survie ou l'intégrité de la personne ou d'autrui.

Crise psychotraumatique

Déstabilisation brutale consécutive à un événement violent imprévisible comportant une menace vitale directe, suscitant des réactions de sidération, d'effroi ou d'impuissance extrême.

Urgence suicidaire (Questionnement COQ)

Mesure clinique évaluant l'imminence du passage à l'acte dans les 48 heures d'après le niveau de précision du scénario : Comment (moyen), Où (endroit) et Quand (moment prévu).

Évaluation continue de l'urgence suicidaire (Réseau Vitalité)

Outil clinique hiérarchisant l'urgence de 1 à 8 sur trois paliers d'alerte : léger (1 à 3), modéré (4 et 5, surveillance q15min) et élevé (6 à 8, surveillance constante et réévaluation à chaque quart).