La exploración del tórax: una guía para descifrar sus mensajes
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Flashcards de opción de preguntas y respuestas sobre la guía técnica de exploración física del tórax y síndromes pleuropulmonares.
25 Terms
¿En qué año publicó René Laënnec el tratado sobre la invención del estetoscopio?
En 1819.
¿Qué línea anatómica del tórax desciende desde la fosa yugular hasta el apéndice xifoides, como se muestra en la imagen?
La línea medioesternal.
¿Cuál es la línea del tórax que inicia en la articulación esternoclavicular y sigue todo el borde esternal derecho e izquierdo?
La línea paraesternal.
¿Cómo se define la línea medioclavicular señalada en la imagen?
Es la línea vertical que desciende a partir de la mitad de la distancia entre las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular.
¿Cuánto se desplaza la línea duodécima dorsal o basal de Mouriquand durante la inspiración y la espiración?
Se desplaza entre 2 y 3cm.
¿Cuánto sobresale aproximadamente el vértice del pulmón por encima de la clavícula en la región supraclavicular?
Sobresale entre 2 y 4cm.
¿Cuál es la posición ideal del paciente para realizar la exploración física toracopulmonar si su estado lo permite?
El paciente debe estar sentado en un banco, con las manos descansando sobre ambas rodillas y el tórax al descubierto.
¿Cuáles son las cuatro etapas de la exploración física del tórax en su orden de ejecución?
Inspección, palpación, percusión y auscultación.
¿Qué característica define al tórax en embudo o pectus excavatum?
Se caracteriza por una depresión en la región esternal.
¿En qué consiste la batipnea y cómo se diferencia de la taquipnea?
La batipnea se caracteriza por un aumento en la amplitud de los movimientos respiratorios sin modificación ostensible de su número, mientras que la taquipnea es el aumento en la frecuencia respiratoria.
¿Qué patrones caracterizan a la respiración de Cheyne-Stokes?
Se caracteriza por periodos prolongados de apneas alternados con periodos de actividad que aumentan progresivamente en amplitud para luego disminuir de la misma forma.
¿Cuál es la causa fisiopatológica y la característica principal de la respiración de Kussmaul?
Es producida por la estimulación del centro respiratorio por acidosis y se da por una inspiración profunda y ruidosa seguida de una pausa respiratoria, una espiración breve y quejumbrosa, y una nueva pausa.
¿Cómo se realiza la maniobra de amplexación superior ilustrada en la imagen?
Se colocan las manos sobre ambos huecos supraclaviculares con los pulgares tocando las apófisis espinosas y los dedos medio e índice sobre las clavículas, sin realizar presión.
¿Qué frase o palabra se pide repetir al paciente para explorar la transmisión de las vibraciones vocales?
Una palabra con las vocales "U" y "O" como "uno", prolongando el sonido de la "u" ("uuuuuuno").
¿Cómo se llama la técnica de percusión empleada en la exploración del tórax que se ilustra en la figura?
Percusión mediata o dígito-digital.
¿Cuáles son los tres tipos de sonidos fundamentales obtenidos durante la percusión del tórax?
Claro pulmonar (tejido pulmonar normal), matidez (hígado y corazón) y sonido timpánico (estómago).
Según el esquema de auscultación presentado, ¿cuántos sitios se evalúan en la cara posterior y cuántos en la cara anterior del tórax?
Se evalúan 10 sitios en la cara posterior (incluyendo la lateral) y 9 sitios en la cara anterior.
¿Cuáles son los dos componentes del ruido respiratorio normal?
El ruido laringotraqueal (o respiración bronquial de Laënnec) y el murmullo vesicular.
¿Qué es el soplo tubario y en qué patología se escucha con frecuencia?
Es la percepción del ruido laringotraqueal en las paredes del tórax; se escucha cuando el tejido pulmonar es homogéneo y los bronquios están permeables, como en la neumonía.
¿En qué fase respiratoria se auscultan los estertores crepitantes y cuál es su mecanismo de producción?
Se auscultan al final de la inspiración y son consecuencia del despegamiento de las paredes de los alvéolos llenos de material fibrinoide y leucocitario.
¿Cuáles son los hallazgos principales en la palpación y percusión del síndrome de condensación?
Aumento de las vibraciones vocales a la palpación y sonido mate o submate a la percusión.
¿Qué dato en la exploración del cuello permite diferenciar un derrame pleural de una atelectasia?
El desplazamiento o retracción de la tráquea hacia el lado afectado en el caso de la atelectasia.
¿Qué es el soplo anfórico y a qué tipo de síndrome pleuropulmonar pertenece?
Es un soplo poco intenso con resonancia metálica, semejante al producido al soplar a través de una botella horizontal; es característico del síndrome cavitario (o neumotórax espontáneo a tensión).
¿Qué morfología de tórax es característica del síndrome de rarefacción en pacientes con enfisema pulmonar?
Tórax en tonel.
¿Qué hallazgo característico se obtiene a la percusión en un hemitórax afectado por un síndrome de neumotórax?
Timpanismo (o hipersonoridad).