Métodos no invasivos + Korotkoff

Método auscultatorio (MA), método oscilométrico (MO) y sonidos de Korotkoff

Sonido 1 de Korotkoff

Sonido 1 de Korotkoff

Sístole ventricular, presión sistólica -- Golpecitos

Sonido 2 de Korotkoff

Cierre de las válvulas aórticas. Soplo o murmullo. No importancia clínica.

S3 de Korotkoff

Diástole - Sonido seco y fuerte - Sin importancia clínica

S4 de Korotkoff

Ruido auricular por tensión de las válvulas AV -- Suaves y amortiguados

S5 de Korotkoff

Silencio - Presión arterial diastólica.

MA ¿Para qué se utiliza?

Registro de mediciones de presión no invasivas durante el día

MA ¿En qué consiste?

Se coloca un brazalete inflable alrededor del brazo del brazo sobre la arteria humeral, conectado a un manómetro y a una válvula que permite inflar el brazalete y conocer la presión dentro del mismo.

Se infla el brazalete, y cuando la presión en el mismo excede la presión en la arteria humeral, ésta se colapsa y desaparece el flujo a través de la misma, desapareciendo el pulso sobre la arteria radial.

Se abre la válvula, se desinfla y disminuye la presión, se restituye el flujo sanguíneo y se producen los sonidos del korotkoff.

¿Dónde se producen los sonidos de Korotkoff?

Lado izquierdo del corazón

Presión arterial normal

120/80

MA y Korotkoff

Se asocian los sonidos con las presiones que se ven en el manómetro o en una columna de mercurio

MA ¿Qué transductores utiliza y cómo funcionan?

El transductor utilizado es el órgano de Corti, al convertir la energía acústica en energía mecánica

MA ¿Qué datos se obtienen?

Presión arterial sistólica y diastólica

MA Principio físico asociado

Se utiliza el principio físico de transmisión de sonido por un medio debido al flujo de sangre cuando la presión arterial es superior a la presión en el brazalete, creando una pequeña turbulencia que causa los sonidos de Korotkoff, oídos con un estetoscopio.

MA Desventajas

Error de paralelaje Dificultades visuales o auditivas del operador

MA Ventajas

No invasivo Rápido Sencillo Bajo costo Repetible

MA Riesgos

Error de paralelismo Enfermedades por contacto Oclusión arterial Colapso arterias Cortar circulación Hematomas

MO Paa que se utiliza

Permite realizar la medición de la presión arterial de forma no invasiva brindando como resultado el valor de las presiones sistólica, diastólica y media del paciente.

MO En qué consiste

Mismo método que el auscultatorio, pero se utiliza un sensor de presión que capta al colapsar la arteria.

Las vibraciones son captadas en el transductor que monitorea la presión. Cuando la presión en la banda sigue disminuyendo, las oscilaciones aumentan hasta una amplitud máxima y luego disminuyen hasta que la banda se desinfla completamente y el flujo de sangre regresa a la normalidad

MO Datos obtenidos en el método

Mide la presión media y se obtiene la Ps y Pd se estiman con la ecuación

MO Transductores

Utiliza un sensor de presión electrónico para detectar el flujo de sangre, un transductor de presión para el manómetro

Transductor conos y bastones para la vista

MO Principio físico asociado

Se asocia con el principio físico de las condiciones de la presión en un medio, donde las oscilaciones de la pared arterial a medida que la sangre fluye a través de arterias ocluidas, las oscilaciones aumentan hasta una amplitud máxima y luego disminuyen hasta desaparecer

MO Ventajas

No influencia Tiene bajo costo Fácil manejo

MO Riesgos

Oclusión arterial cuando miden presión constante Colapso vasos sanguíneos Contaminación Enmascaramiento de datos Moretones

MO ¿Cuándo son más oscilaciones?

Cuando se abre el brazalete