Métodos no invasivos + Korotkoff

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Método auscultatorio (MA), método oscilométrico (MO) y sonidos de Korotkoff

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Sonido 1 de Korotkoff
Sístole ventricular, presión sistólica -- Golpecitos
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Sonido 2 de Korotkoff
Cierre de las válvulas aórticas. Soplo o murmullo. No importancia clínica.
3
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S3 de Korotkoff
Diástole - Sonido seco y fuerte - Sin importancia clínica
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S4 de Korotkoff
Ruido auricular por tensión de las válvulas AV -- Suaves y amortiguados
5
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S5 de Korotkoff
Silencio - Presión arterial diastólica.
6
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MA ¿Para qué se utiliza?
Registro de mediciones de presión no invasivas durante el día
7
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MA ¿En qué consiste?
Se coloca un brazalete inflable alrededor del brazo del brazo sobre la arteria humeral, conectado a un manómetro y a una válvula que permite inflar el brazalete y conocer la presión dentro del mismo.

Se infla el brazalete, y cuando la presión en el mismo excede la presión en la arteria humeral, ésta se colapsa y desaparece el flujo a través de la misma, desapareciendo el pulso sobre la arteria radial.

Se abre la válvula, se desinfla y disminuye la presión, se restituye el flujo sanguíneo y se producen los sonidos del korotkoff.
8
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¿Dónde se producen los sonidos de Korotkoff?
Lado izquierdo del corazón
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Presión arterial normal
120/80
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MA y Korotkoff
Se asocian los sonidos con las presiones que se ven en el manómetro o en una columna de mercurio
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MA ¿Qué transductores utiliza y cómo funcionan?
El transductor utilizado es el órgano de Corti, al convertir la energía acústica en energía mecánica
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MA ¿Qué datos se obtienen?
Presión arterial sistólica y diastólica
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MA Principio físico asociado
Se utiliza el principio físico de transmisión de sonido por
un medio debido al flujo de sangre cuando la presión arterial es superior a la presión en el brazalete, creando una pequeña turbulencia que causa los sonidos de Korotkoff, oídos con un
estetoscopio.
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MA Desventajas
Error de paralelaje
Dificultades visuales o auditivas del operador
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MA Ventajas
No invasivo
Rápido
Sencillo
Bajo costo
Repetible
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MA Riesgos
Error de paralelismo
Enfermedades por contacto
Oclusión arterial
Colapso arterias
Cortar circulación
Hematomas
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MO Paa que se utiliza
Permite realizar la medición de la presión arterial de forma no
invasiva brindando como resultado el valor de las presiones sistólica, diastólica y media del paciente.
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MO En qué consiste
Mismo método que el auscultatorio, pero se utiliza un sensor de presión que capta al colapsar la arteria.

Las vibraciones son captadas en el transductor que monitorea la presión. Cuando la presión en la banda sigue disminuyendo, las oscilaciones aumentan hasta una amplitud máxima y luego disminuyen hasta que la banda se desinfla completamente y el flujo de sangre regresa a la normalidad
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MO Datos obtenidos en el método
Mide la presión media y se obtiene la Ps y Pd se estiman con la ecuación
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MO Transductores
Utiliza un sensor de presión electrónico para detectar el flujo de sangre, un transductor de presión para el manómetro

Transductor conos y bastones para la vista
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MO Principio físico asociado
Se asocia con el principio físico de las condiciones de la
presión en un medio, donde las oscilaciones de la pared arterial a medida que la sangre fluye a través de arterias ocluidas, las oscilaciones aumentan hasta una amplitud máxima y luego disminuyen hasta desaparecer
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MO Ventajas
No influencia
Tiene bajo costo
Fácil manejo
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MO Riesgos
Oclusión arterial cuando miden presión constante
Colapso vasos sanguíneos
Contaminación
Enmascaramiento de datos
Moretones
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MO ¿Cuándo son más oscilaciones?
Cuando se abre el brazalete