Anatomie du Membre Inférieur et Notions Fondamentales

Fiches de vocabulaire exhaustives portant sur l'anatomie générale, l'ostéologie, l'arthrologie, la myologie et la neurologie du membre inférieur et du pelvis.

Anatomie macroscopique

Étude des structures du corps humain qui peuvent être observées à l'œil nu sans nécessiter de grossissement optique.

Plan sagittal

Plan anatomique vertical divisant le corps humain en une face gauche et une face droite.

Plan frontal (ou coronal)

Plan anatomique vertical divisant le corps en une face antérieure et une face postérieure.

Plan transversal (ou horizontal)

Plan anatomique horizontal divisant le corps en une portion supérieure et une portion inférieure.

Tissu conjonctif dense régulier (TCDR)

Tissu conjonctif composé principalement de fibres de collagène orientées parallèlement, présent dans les tendons, aponévroses et ligaments, résistant à l'étirement dans une seule direction.

Tissu conjonctif dense irrégulier (TCDI)

Tissu conjonctif formé d'épais faisceaux de fibres collagènes orientés dans tous les sens et de fibroblastes, conçu pour résister aux forces d'étirement multidirectionnelles.

Cartilage hyalin

Type de cartilage le plus répandu, à matrice amorphe et ferme avec fibres collagènes imperceptibles, composant le squelette embryonnaire, les cartilages costaux, laryngés et articulaires.

Cartilage fibreux

Cartilage résistant à la traction et comprimable, riche en fibres collagènes épaisses prédominantes, situé dans les ménisques, la symphyse pubienne et les disques intervertébraux.

Ostéoblaste

Cellule osseuse responsable de la synthèse et de la sécrétion des macromolécules de la matrice extracellulaire osseuse.

Ostéoclaste

Cellule osseuse localisée dans la couche fibreuse interne du périoste et de l'endoste, responsable de la résorption du tissu osseux.

Ostéocyte

Cellule osseuse adulte logée dans une lacune de la matrice qu'elle a synthétisée, essentielle au renouvellement continu de la matrice osseuse.

Ostéon (ou système de Havers)

Unité structurale de l'os compact parallèle à son axe longitudinal, constituée de $6$ à $20$ cylindres creux formant des lamelles concentriques qui agissent comme une barre de torsion.

Fibres de Sharpey

Fibres de collagène reliant solidement le périoste, les ligaments ou les tendons à l'intérieur de la matrice osseuse sous-jacente.

Gomphose

Articulation fibreuse immobile (synarthrose) unissant une dent dans son alvéole osseuse par l'intermédiaire d'un court ligament appelé desmodonte.

Synarthrose

Articulation immobile selon la classification fonctionnelle, principalement retrouvée au niveau du squelette axial (comme les sutures crâniennes).

Diarthrose

Articulation mobile pourvue d'une cavité synoviale, retrouvée principalement au niveau des membres supérieurs et inférieurs.

Articulation trochoïde

Type d'articulation synoviale uniaxiale où une extrémité osseuse arrondie pivote à l'intérieur d'un anneau ostéo-ligamentaire autour de son axe longitudinal.

Sarcomère

Unité contractile d'une myofibrille musculaire, délimitée de part et d'autre par une ligne Z et constituée de myofilaments d'actine et de myosine.

Épimysium

Enveloppe de tissu conjonctif dense irrégulier qui entoure l'ensemble d'un muscle squelettique.

Endomysium

Fine gaine de tissu conjonctif qui enveloppe individuellement chaque fibre musculaire.

Filum terminal

Prolongement fibreux de la pie-mère s'étendant de la face postérieure du cône médullaire jusqu'à la face postérieure du coccyx pour stabiliser la moelle épinière.

Ligaments dentelés

Cloisons conjonctives frontales de la pie-mère insérées sur toute la hauteur de la moelle épinière et se fixant ponctuellement sur la dure-mère entre chaque paire de racines.

Sacrum

Pièce osseuse triangulaire issue de la soudure de 5 vertèbres sacrées, concave en avant et convexe en arrière, articulée avec les os coxaux et le coccyx.

Os coxal

Os hélicoïdal pair du pelvis formé par la fusion entre $16$ et $18\text{ ans}$ de trois pièces primitives : l'ilium, l'ischium et le pubis.

Ligne terminale

Ligne oblique continue de l'os coxal séparant le grand pelvis (ou faux pelvis, abdominal) du petit pelvis (ou vrai pelvis contenant la cavité pelvienne).

Surface semi-lunaire de l'acétabulum

Portion périphérique articulaire en forme de croissant encroûtée de cartilage hyalin, circonscrivant la fosse acétabulaire centrale non articulaire.

Nutation

Mouvement pelvien combinant la bascule en avant du promontoire sacré et l'écartement des ailes iliaques, ce qui ferme le détroit supérieur et ouvre le détroit inférieur.

Contre-nutation

Mouvement de bascule postérieure de la base du sacrum qui ouvre le détroit supérieur et referme le détroit inférieur.

Ligament sacro-épineux

Ligament de la paroi pelvienne tendu de l'épine ischiatique aux bords latéraux des dernières vertèbres sacrées et du coccyx, convertissant la grande incisure ischiatique en grand foramen ischiatique.

Ligament sacro-tubéral

Ligament superficiel s'étendant des épines iliaques postérieures, du sacrum et du coccyx jusqu'à la tubérosité ischiatique, stabilisant le sacrum sur l'os coxal.

Angle d'inclinaison fémoral

Angle de $130^\reals$ formé dans le plan frontal entre l'axe du col fémoral et l'axe de la diaphyse fémorale (son augmentation définit la coxa valga, sa diminution la coxa vara).

Ligne âpre

Crête saillante et rugueuse située sur le bord postérieur de la diaphyse fémorale, constituant un site d'insertion musculaire majeur.

Labrum acétabulaire

Anneau fibrocartilagineux triangulaire à la coupe fixé sur le limbus acétabulaire, augmentant la profondeur et la congruence de l'acétabulum.

Ligament de la tête fémorale

Bandelette fibreuse intracapsulaire mais extrasynoviale, tendue de la fovéa capitis fémorale à l'incisure et fosse acétabulaires, acheminant une branche artérielle nourricière.

Ligament ilio-fémoral

Puissant ligament antérieur en forme de Y de l'articulation de la hanche, s'étendant sous l'EIAI jusqu'à la ligne intertrochantérique pour limiter l'extension de la cuisse.

Muscle piriforme

Muscle du groupe glutéal profond originaire de la face antérieure du sacrum ($S2-S3$) et s'insérant sur le bord supérieur du grand trochanter, rotateur externe et abducteur de la hanche.

Muscle moyen glutéal

Muscle abducteur de la hanche inséré sur l'aile iliaque et la face latérale du grand trochanter, capital pour stabiliser le bassin en appui monopodal et prévenir sa chute controlatérale.

Muscle sartorius (ou couturier)

Muscle biarticulaire s'étendant de l'épine iliaque antéro-supérieure à la face médiale du tibia proximal (patte d'oie), permettant la flexion, l'abduction et la rotation externe de la hanche.

Trigone fémoral (triangle de Scarpa)

Espace triangulaire délimité par le ligament inguinal en haut, le sartorius en dehors et le long adducteur en dedans, livrant passage de dehors en dedans au nerf fémoral, à l'artère fémorale et à la veine fémorale.

Hiatus tendineux de l'adducteur

Orifice fibreux du muscle grand adducteur livrant passage aux vaisseaux fémoraux depuis le canal des adducteurs vers la fosse poplitée.

Patella

Plus volumineux os sésamoïde du corps humain, situé dans l'épaisseur du tendon quadricipital en avant de la surface patellaire du fémur.

Ménisque médial du genou

Fibrocartilage intra-articulaire en forme de C, adhérant intimement à la capsule articulaire et au ligament collatéral tibial sur toute sa périphérie.

Ménisque latéral du genou

Fibrocartilage intra-articulaire en forme de O presque fermé, très mobile et séparé du ligament collatéral fibulaire par le passage du tendon poplité.

Ligament croisé antéro-externe (LCAE)

Ligament intracapsulaire mais extrasynovial, tendu de l'aire intercondylaire antérieure du tibia vers la face médiale du condyle latéral du fémur.

Ligament croisé postéro-interne (LCPI)

Ligament intracapsulaire robuste et bien vascularisé, tendu de l'aire intercondylaire postérieure du tibia vers la face latérale du condyle médial du fémur.

Muscle poplité

Muscle situé à la face postérieure du genou dont la contraction déverrouille l'articulation en amorçant la rotation latérale du fémur sur le tibia lors du passage de l'extension à la flexion.

Inversion du pied

Mouvement combiné tridimensionnel du pied associant l'adduction, la supination et la flexion plantaire (extension).

Éversion du pied

Mouvement combiné tridimensionnel du pied associant l'abduction, la pronation et la flexion dorsale.

Muscle tibial antérieur

Muscle du compartiment antérieur de la jambe inséré sur les 2/3 supérieurs de la face latérale du tibia et se terminant sur le 1er cunéiforme et le 1er métatarsien, puissant fléchisseur dorsal et soutien de l'arche médiale.

Tendon calcanéen (tendon d'Achille)

Tendon commun terminal volumineux réunissant les fibres du gastrocnémien et du soléaire pour s'insérer sur la tubérosité calcanéenne postérieure.

Mortaise tibio-fibulaire

Cavité articulaire de la cheville formée par l'union du pilon tibial, de la malléole médiale et de la malléole latérale recevant la trochlée du talus.

Axe de Henke

Axe articulaire oblique en bas, en arrière et en dehors reliant le col du talus au tubercule postéro-latéral du calcanéus, régissant les mouvements de l'arrière-pied.

Ligament bifurqué (ou ligament en Y)

Ligament clé unissant la face supérieure du calcanéus au naviculaire médialement et au cuboïde latéralement au niveau de l'interligne de Chopart.

Articulation de Lisfranc (ou tarso-métatarsienne)

Articulation synoviale plane réunissant les os du tarse antérieur (les 3 cunéiformes et le cuboïde) aux bases des 5 métatarsiens, où le 2e métatarsien s'encastre dans une mortaise osseuse.

Canal tarsien

Espace ostéofibreux rétromalléolaire médial délimité par le rétinacle des fléchisseurs, livrant passage d'avant en arrière aux tendons du TP, du LFO, à l'artère tibiale postérieure, au nerf tibial et au tendon du LFH.

Aponévrose plantaire

Épaississement fibreux central du fascia plantaire tendu de la tubérosité calcanéenne aux bandes digitales des orteils, soutenant dynamiquement l'arche longitudinale du pied.

Muscle carré plantaire (chair carrée de Sylvius)

Muscle de la 2e couche plantaire tendu du calcanéus au bord latéral du tendon du LFO pour rectifier l'obliquité de sa traction dans l'axe sagittal.