Soins infirmiers en pédiatrie : Approche enfant-famille, croissance, douleur et affections respiratoires - Partie 1

Fiches de vocabulaire couvrant les notions essentielles du cours SINF-3323 : approche familiale, éthique, croissance physique, étapes du développement, gestion pédiatrique de la douleur, pharmacocinétique et affections respiratoires.

Soins non traumatisants

Approche de soins pédiatriques visant à éliminer ou à minimiser la détresse psychologique et physique vécue par l'enfant et sa famille, notamment en prévenant les séparations parentales, en favorisant le sentiment de maîtrise et en réduisant la douleur.

Éthique de l'enfance

Cadre conceptuel valorisant l'unicité et la diversité des vécus de chaque enfant, qui dépasse le critère de l'âge biologique pour reconnaître la capacité de l'enfant à s'exprimer (par la parole, le jeu, les gestes) et à participer activement à ses soins.

Assentiment de l'enfant

Engagement et accord actif d'un enfant face aux interventions et décisions de santé qui le concernent, sollicités en adaptant la communication à son stade de développement et à sa compréhension.

Normes de pratique de l'ACIIP (2022)

Ensemble de 5 normes professionnelles émises par l'Association Canadienne des Infirmières et Infirmiers Pédiatriques : partenariat famille-enfant, défense des droits et accès équitable, soins adaptés au développement, environnement favorable à la famille, et soutien aux transitions réussies.

Croissance

Processus quantitatif correspondant à l'augmentation du nombre et de la taille des cellules, entraînant des gains mesurables et normalisés au niveau du poids, de la taille et des dimensions corporelles.

Développement

Processus qualitatif, dynamique et continu qui s'échelonne tout au long de la vie, englobant les changements et acquisitions dans les domaines physique, cognitif, affectif et social.

Longueur en décubitus dorsal

Méthode de mesure de la taille allongée sur une toise pédiatrique pour les enfants de $24\text{ mois}$ ou moins (ou incapables de se tenir debout seuls), en maintenant la tête dans le plan médian et les jambes complètement étendues à plat.

Taille debout

Mesure verticale prise chez l'enfant en position droite et sans chaussures, le regard parallèle au sol, avec les talons joints et le dos touchant la toise verticale.

Périmètre crânien

Mesure au $0,1\,\text{cm}$ près de la plus grande circonférence de la tête, prise à l'aide d'un ruban flexible non étirable placé au-dessus des sourcils et des oreilles jusqu'à la proéminence occipitale chez tous les enfants de moins de $36\text{ mois}$.

Âge corrigé

Ajustement appliqué aux jalons de développement des nourrissons nés avant $37\text{ semaines}$ de gestation, calculé en soustrayant le nombre de semaines de prématurité de l'âge chronologique jusqu'à l'âge de $2\text{ ans}$.

Motricité fine

Ensemble des habiletés motrices requérant l'utilisation coordonnée des mains et des doigts pour des tâches de précision (ex. préhension en pince pouce-index, insertion d'objets, dessin).

Motricité grossière (globale)

Ensemble des habiletés locomotrices et posturales engageant les grands groupes musculaires ou tout le corps (ex. maintien de la tête, station assise, marche à quatre pattes, saut).

Allaitement maternel exclusif

Mode d'alimentation recommandé par la Société canadienne de pédiatrie durant les $6\text{ premiers mois}$ de vie, nécessitant l'administration quotidienne d'un supplément de vitamine D de $400\,\text{UI}$.

Anémie ferriprive liée à l'excès de lait

Carence en fer pouvant survenir après l'âge de $12\text{ mois}$ lorsqu'un jeune enfant consomme plus de $750\,\text{mL}$ ($25\,\text{onces}$) de lait de vache par jour au détriment des aliments solides nutritifs.

Échelle FLACC

Outil comportemental d'évaluation de la douleur chez l'enfant de $2\text{ mois}$ à $7\text{ ans}$, mesurant 5 catégories cotées de 0 à 2 : Visage (Face), Jambes (Legs), Activité (Activity), Pleurs (Cry) et Consolabilité (Consolability), pour un score total sur $10$.

Silhouettes de l'outil APTT

Composante de l'outil d'évaluation de la douleur chez l'adolescent (APTT) invitant le jeune à colorier les zones douloureuses sur le schéma d'un corps humain en adaptant l'étendue du tracé à l'intensité ressentie.

Échelle des visages numérique

Échelle d'autoévaluation dès l'âge de $4\text{ ans}$ sur laquelle l'enfant pointe un visage illustrant son degré de douleur, échelonnée avec des pointages allant de $0$ à $10$ (paliers de $2$).

Dispositif Buzzy

Outil non pharmacologique associant vibrations mécaniques et froid local appliqué au site d'injection pour atténuer la transmission nerveuse des stimuli douloureux lors des ponctions.

Crème EMLA

Préparation topique anesthésique composée de lidocaïne $2,5\,\%$ et de prilocaïne $2,5\,\%$, appliquée sous pansement occlusif environ $60\,\text{minutes}$ avant une intervention cutanée invasive.

Naloxone en pédiatrie

Antagoniste des récepteurs opioïdes administré en urgence lors d'une dépression respiratoire sévère induite par les opioïdes, possédant une durée d'action de $20\text{ à }90\text{ minutes}$ nécessitant une surveillance continue en raison du risque de re-sédation.

Muscle vaste externe

Site anatomique de référence sur la face antérolatérale de la cuisse pour l'administration intramusculaire chez le nourrisson, admettant un volume maximal de $0,5\text{ à }1\,\text{mL}$.

Tirage respiratoire

Signe objectif de détresse respiratoire caractérisé par une dépression anormale des tissus mous de la paroi thoracique (intercostal, sous-costal, sus-sternal ou sus-claviculaire) provoquée par l'effort des muscles respiratoires accessoires.

Battement des ailes du nez

Élargissement dynamique et involontaire des narines à l'inspiration chez le nourrisson ou jeune enfant, traduisant un travail respiratoire accru pour maximiser le flux d'air.

Stridor

Bruit respiratoire anormal aigu, rauque et perçant, audible sans stéthoscope principalement à l'inspiration, provoqué par une obstruction ou un rétrécissement de la trachée et du larynx (ex. laryngite, épiglottite aiguë).

Sibilances

Bruits adventices musicaux et sifflants prédominant à l'expiration, causés par un rétrécissement de la lumière des voies respiratoires distales ou un bronchospasme.

Crépitants

Bruits respiratoires discontinus produits par le passage de l'air à travers des sécrétions liquidiennes, subdivisés en crépitants fins au niveau alvéolaire/bronchiolaire et crépitants rudes dans les voies plus larges.

Ronchi

Bruits respiratoires rudes et graves comparables à des ronflements, produits par la vibration de sécrétions épaisses obstruant les bronches souches et la trachée, s'atténuant fréquemment après la toux.

Approche ABCDE pédiatrique

Protocole systématique d'évaluation et de stabilisation d'urgence clinique évaluant séquentiellement les voies aériennes (Airways), la respiration (Breathing), la circulation (Circulation), l'état neurologique (Disability) et l'exposition physique complète (Exposure).

Bordetella pertussis

Bactérie responsable de la coqueluche, une infection respiratoire aiguë transmissible par gouttelettes caractérisée par des quintes de toux sévères suivies d'une reprise inspiratoire stridente.

Chant du coq

Inspiration bruyante, aiguë et prolongée survenant immédiatement à la fin d'une série de quintes de toux paroxystiques chez le jeune patient atteint de coqueluche.

Phase catarrhale de la coqueluche

Première phase de l'infection à Bordetella pertussis se manifestant par une rhinorrhée, des éternuements, une toux légère et une fébricule, durant laquelle la contagiosité est maximale.

Vaccin DCaT (ou DTP)

Vaccin combiné conférant une protection préventive contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche acellulaire, nécessitant des doses de rappel régulières car l'immunité acquise s'atténue avec le temps.