cefaleia em salvas

O que é cefaleia em salvas?

Cefaleia trigêmino-autonômica caracterizada por crises muito intensas, unilaterais, geralmente orbitárias ou temporais, associadas a sintomas autonômicos ipsilaterais.

Qual é a cefaleia trigêmino-autonômica mais frequente?

Cefaleia em salvas.

Em qual sexo a cefaleia em salvas é mais frequente?

Em homens.

Qual é a faixa etária típica de início da cefaleia em salvas?

Geralmente entre 20 e 40 anos, embora possa ocorrer em outras idades.

Como é a dor da cefaleia em salvas?

Unilateral, muito intensa, geralmente orbitária, supraorbitária ou temporal, descrita como lancinante ou em facada.

Quanto dura uma crise de cefaleia em salvas?

Entre 15 e 180 minutos quando não tratada.

Quantas crises podem ocorrer na cefaleia em salvas?

De uma crise em dias alternados até várias crises ao dia durante o período de salvas.

Qual característica temporal é típica da cefaleia em salvas?

As crises ocorrem em períodos agrupados, chamados períodos de salvas, seguidos por períodos de remissão.

Em qual período do dia as crises de cefaleia em salvas são frequentes?

Frequentemente à noite ou durante o sono.

Quais sintomas autonômicos podem acompanhar a cefaleia em salvas?

Lacrimejamento, hiperemia conjuntival, rinorreia, congestão nasal, edema palpebral, sudorese facial, miose ou ptose ipsilateral.

O que diferencia a cefaleia em salvas da migrânea quanto ao comportamento do paciente?

Na cefaleia em salvas o paciente costuma ficar inquieto ou agitado, enquanto na migrânea tende a procurar repouso.

Quais são gatilhos clássicos da cefaleia em salvas durante um período ativo?

Álcool e nitroglicerina podem desencadear crises.

Qual estrutura cerebral tem importante relação com a cefaleia em salvas?

Hipotálamo.

Qual é o tratamento de primeira linha da crise de cefaleia em salvas?

Oxigênio a 100% por máscara não reinalante, geralmente em alto fluxo, ou sumatriptano subcutâneo.

Qual fluxo de oxigênio pode ser utilizado na crise de cefaleia em salvas?

Geralmente 10–15 L/min por cerca de 15–20 minutos, conforme resposta.

Qual triptano é uma opção de primeira linha para abortar a crise de cefaleia em salvas?

Sumatriptano subcutâneo.

Os analgésicos comuns são eficazes na cefaleia em salvas?

Não são considerados tratamento abortivo adequado devido à rapidez e intensidade das crises.

Os opioides são recomendados na cefaleia em salvas?

Não.

Qual é o principal medicamento para profilaxia da cefaleia em salvas?

Verapamil.

O que deve ser monitorado durante o uso de verapamil?

ECG, devido ao risco de bradicardia e bloqueios cardíacos.

Qual tratamento pode ser utilizado como terapia de transição na cefaleia em salvas?

Corticoterapia sistêmica, geralmente prednisona, durante curto período, enquanto o preventivo faz efeito.

Quais outros tratamentos podem ser utilizados em casos selecionados de cefaleia em salvas?

Bloqueio do nervo occipital maior e, em situações específicas, outros tratamentos preventivos especializados.

O paciente com cefaleia em salvas deve evitar quais fatores desencadeantes?

Principalmente álcool durante o período ativo das crises e outros gatilhos individuais conhecidos.