C4 | La dentine

Pourquoi la dentine et la pulpe forment-elles un complexe pulpo-dentinaire ?

Elles ont une origine embryologique commune et sont interdépendantes

Quelles molécules régulent la morphogenèse dentaire ?

BMP, FGF, WNT et SHH

Quel est le rôle de la membrane basale dans le développement dentaire ?

Elle régule la prolifération, la polarité et l’attachement cellulaires

Quelles protéines participent à la membrane basale ?

Laminine, collagène, fibronectine et perlécan

Quelle est la composition pondérale de la dentine ?

70 % de minéral, 20 % de matière organique et 10 % d’eau

Quelle est la composition volumique de la dentine ?

40–45 % de minéral, 30 % de matière organique et 20–25 % d’eau

Quel est le principal minéral de la dentine ?

L’hydroxyapatite carbonatée et magnésiée

Quelle est la formule de l’hydroxyapatite ?

Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂

Quelle est la proportion de collagène dans les protéines dentinaires ?

Environ 90 %

Quel est le principal type de collagène dentinaire ?

Le collagène de type I

Quels autres types de collagène sont présents dans la dentine ?

Les types III et V, en faibles proportions

Que signifie SIBLING ?

Une famille de protéines matricielles non collagéniques impliquées notamment dans la minéralisation

Quelles protéines appartiennent à la famille des SIBLINGs ?

DSPP, DMP-1, BSP, ostéopontine et MEPE

En quelles protéines la DSPP est-elle clivée ?

DSP, DGP et DPP

Quelles protéines non collagéniques non phosphorylées trouve-t-on dans la dentine ?

Ostéocalcine, ostéonectine et albumine

Quelles enzymes participent au remodelage de la matrice dentinaire ?

Les MMP, les phosphatases et les sérine-protéases

Quel est le rôle des MMP dans la dentine ?

Elles dégradent certains composants de la matrice extracellulaire

Quel est le rôle des TIMP ?

Ils inhibent les MMP

Quel est le rôle de la phosphatase alcaline ?

Elle favorise la minéralisation en augmentant la disponibilité du phosphate

Quelle est l’origine embryologique des odontoblastes ?

Les cellules issues des crêtes neurales crâniennes

Où migrent les précurseurs odontoblastiques ?

Vers les territoires des bourgeons dentaires, notamment le premier arc branchial et le bourgeon nasofrontal

Que deviennent les cellules précurseurs après leur migration ?

Elles prolifèrent, pénètrent dans le mésenchyme dentaire et se condensent

À quoi contribuent les cellules du mésenchyme dentaire ?

À la future pulpe et à la lignée odontoblastique

Après combien de divisions les précurseurs deviennent-ils des préodontoblastes ?

Environ 14 à 15 divisions

À quel stade les préodontoblastes apparaissent-ils ?

Au stade cloche

Quel rôle joue la membrane basale dans la différenciation odontoblastique ?

Elle contribue à déterminer la polarité et le phénotype des cellules

Que deviennent les cellules filles proches de la membrane basale ?

Des odontoblastes prépolarisés, post-mitotiques et sécréteurs

Que deviennent les cellules filles plus éloignées de la membrane basale ?

Elles rejoignent la couche subodontoblastique de Höhl

Quel est le rôle de la couche de Höhl ?

Elle fournit des cellules capables de remplacer des odontoblastes lésés

Quelle est la succession des stades de différenciation odontoblastique ?

Précurseur mitotique → odontoblaste prépolarisé → odontoblaste mature

Quel tissu est sécrété en premier entre la dentine et l’émail ?

La dentine

Les odontoblastes sécrètent-ils de la dentine toute la vie ?

Oui, leur activité sécrétoire se poursuit toute la vie, à un rythme variable

Que provoque une agression qui détruit les odontoblastes ?

Leur mort et le déclenchement éventuel d’une dentinogenèse réparatrice

Quelles agressions peuvent détruire les odontoblastes ?

Carie, abrasion, préparation cavitaire et matériaux cytotoxiques

Que se passe-t-il après une agression modérée ?

Les odontoblastes survivants sécrètent de la dentine réactionnelle

Que se passe-t-il après une agression sévère ?

Des cellules pulpaires se différencient en cellules odontoblast-like et sécrètent une dentine réparatrice

Où se trouve le noyau de l’odontoblaste mature ?

Dans son tiers basal

Où se trouvent principalement le REG et les mitochondries ?

Dans le tiers basal

Où se trouvent l’appareil de Golgi et les lysosomes ?

Dans la région médiane

Où se trouvent les vésicules de sécrétion ?

Dans le tiers apical

Quelles molécules sont fortement exprimées par les odontoblastes sécréteurs ?

DSP, DPP et TNAP

Quels types de jonctions unissent les odontoblastes ?

Desmosomes, gap junctions et quelques tight junctions

Les jonctions odontoblastiques forment-elles une barrière étanche ?

Non, contrairement aux jonctions des améloblastes

Quelle est la taille approximative du prolongement odontoblastique ?

Environ 0,5 à 1 µm de diamètre

Le prolongement odontoblastique contient-il des organites de synthèse ?

Non, il contient peu d’organites et ne synthétise pas la matrice comme le corps cellulaire

Quel est le rôle des vésicules endocytaires du prolongement ?

Elles transportent des molécules dégradées vers les lysosomes du corps cellulaire

Que désigne une zone morte dentinaire ?

Une zone de tubules dépourvus de prolongements odontoblastiques

Prédentine et minéralisation

Qu’est-ce que la prédentine ?

La matrice organique non minéralisée située entre les odontoblastes et la dentine minéralisée

Quel est le principal constituant de la prédentine ?

Le collagène de type I

Quels collagènes sont présents dans la prédentine ?

Environ 97 % de collagène I et 3 % de collagène V, sans collagène III selon le cours

Quels autres composants trouve-t-on dans la prédentine ?

Phospholipides, albumine, protéoglycanes et très faibles quantités de phosphoprotéines

Quelle est l’épaisseur habituelle de la prédentine coronaire ?

Environ 15 à 20 µm

Où la prédentine est-elle la plus mince ?

Dans la région radiculaire

Quel est le pH de la prédentine ?

Environ 7

Comment se répartit le calcium dans la prédentine ?

Sa concentration est environ deux fois celle de la pulpe et augmente vers le front de minéralisation

Qu’est-ce que le front de minéralisation ?

La zone de transition entre la prédentine et la dentine minéralisée

Qu’est-ce que la métadentine ?

La région de transition associée au front de minéralisation

Quelle est la porosité approximative du front de minéralisation ?

Des pores d’environ 0,5 à 2,5 µm

Comment la minéralisation commence-t-elle ?

Par la concentration locale de calcium et de phosphate, suivie de la nucléation des cristaux

Quel est le rôle des protéoglycanes et des glycosaminoglycanes dans la minéralisation ?

Ils contribuent à concentrer et organiser les ions nécessaires à la nucléation

Quel est le rôle des phospholipides dans la minéralisation ?

Ils participent à la concentration locale des ions et aux processus de nucléation

Comment se forme la dentine du manteau ?

Les odontoblastes déposent d’abord une matrice non minéralisée qui se minéralise ensuite, notamment grâce aux vésicules matricielles

Où se trouve la dentine du manteau ?

À la périphérie de la dentine coronaire

Quelle est l’épaisseur de la dentine du manteau ?

Environ 15 à 30 µm

Quelle est la particularité tubulaire de la dentine du manteau ?

Elle est décrite comme atubulaire dans le cours

Que devient le corps de l’odontoblaste pendant la sécrétion dentinaire ?

Il se déplace vers la pulpe en laissant son prolongement dans le tubule

Qu’est-ce que l’orthodentine ?

La dentine physiologique sécrétée par des odontoblastes dont les corps cellulaires restent hors du tissu minéralisé

Qu’est-ce que l’ostéodentine ?

Une dentine de réparation dans laquelle des cellules sont emprisonnées dans la matrice, comme dans l’os

Qu’est-ce que la dentine primaire ?

La dentine formée depuis le début du développement jusqu’à la mise en fonction de la dent

Qu’est-ce que la dentine secondaire ?

La dentine déposée physiologiquement après la mise en fonction de la dent

Pourquoi la dentine secondaire réduit-elle progressivement la cavité pulpaire ?

Parce qu’elle s’accumule continuellement sur les parois dentinaires

Qu’est-ce que la dentine tertiaire réactionnelle ?

Une dentine produite par les odontoblastes survivants après une agression modérée

Qu’est-ce que la dentine tertiaire réparatrice ?

Une dentine produite par des cellules odontoblast-like après la destruction des odontoblastes initiaux

Comment se forme une dentine réparatrice après une exposition pulpaire traitée ?

Elle se forme près du matériau de coiffage, tandis qu’une dentine réactionnelle peut se déposer plus profondément

Qu’est-ce que la dentine tertiaire sclérotique ?

Une dentine caractérisée par des dépôts minéraux qui oblitèrent les tubules

La dentine sclérotique nécessite-t-elle la formation d’une nouvelle matrice cellulaire ?

Non, elle résulte surtout de précipitations physico-chimiques de calcium et de phosphate dans les tubules

Quelles sont les deux grandes catégories de dentine selon leur localisation ?

La dentine périphérique et la dentine circumpulpaire

Quelles sont les principales dentines périphériques ?

La dentine du manteau, la couche de Hopewell-Smith et la couche granuleuse de Tomes

Quelle est l’épaisseur de la couche de Hopewell-Smith ?

Environ 7 à 15 µm

Quelle est la particularité de la couche de Hopewell-Smith ?

Elle est atubulaire et se situe à l’interface entre la dentine radiculaire et le cément

Quelle est l’épaisseur de la couche granuleuse de Tomes ?

Environ 5 à 15 µm

Où se situe la couche granuleuse de Tomes ?

À la périphérie de la dentine radiculaire, près du cément

Où se trouve la dentine circumpulpaire ?

Autour de la pulpe, dans la couronne comme dans la racine

Quelle est la trajectoire des tubules dentinaires dans la couronne ?

Ils suivent un trajet sinueux en S

Quelle est la trajectoire des tubules dentinaires dans la racine ?

Ils sont généralement plus rectilignes

Qu’est-ce que la dentine intercanaliculaire ?

La dentine située entre les tubules dentinaires

Quelle est la composition de la dentine intercanaliculaire ?

Une matrice riche en collagène I et en cristaux d’apatite

Quelle est la forme des cristaux de la dentine intercanaliculaire ?

Des plaquettes d’environ 2 à 5 nm d’épaisseur et 60 nm de longueur

Qu’est-ce que la dentine péricanaliculaire ?

La dentine qui tapisse la paroi interne des tubules

Quelle est la particularité minérale de la dentine péricanaliculaire ?

Elle est plus minéralisée que la dentine intercanaliculaire

Quelle est la particularité organique de la dentine péricanaliculaire ?

Elle contient peu de collagène et davantage de protéines non collagéniques

Quelle est la forme approximative des cristaux péricanaliculaires ?

Des cristaux cubiques

De quoi sont principalement constitués les cristaux péricanaliculaires ?

D’hydroxyapatite carbonatée riche en magnésium

Comment évolue le diamètre des tubules vers la pulpe ?

Les tubules sont généralement plus larges et plus nombreux du côté pulpaire

Quelle est la densité tubulaire près de la pulpe ?

Environ 59 000 à 75 000 tubules/mm²

Quelle est la densité tubulaire près de l’émail ?

Environ 35 000 tubules/mm²

Quel est l’intérêt mécanique de l’association des différents types de dentine ?

Elle contribue à la résistance de la dent aux contraintes et à la pression

À quel rythme la dentine circadienne se dépose-t-elle ?

Environ 4 µm par 24 heures

Que représentent les stries de von Ebner ?

Des lignes de croissance liées à des cycles d’environ cinq jours

Quelle est la distance approximative entre deux stries de von Ebner ?

Environ 20 µm