cardio

Qual o mecanismo principal dos IECA e quais seus representantes clássicos?

Inibem a ECA e o SRAA (bloqueiam a formação de angiotensina II), promovem dilatação da arteríola eferente e conferem efeito neprotetor. Representantes: enalapril, captopril, lisinopril.

Quais são as grandes vantagens clínicas do uso de IECA na prática médica?

Reduzem a mortalidade em pacientes com Doença Arterial Coronariana (DAC) e Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), além de protegerem a função renal.

Quais os efeitos colaterais marcantes e as contraindicações absolutas dos IECA?

Efeitos: Tosse seca (acúmulo de bradicinina), angioedema e hipercalemia. Contraindicações: Estenose de artérias renais (bilateral ou unilateral em rim único), Cr > 3,0 ou hipercalemia, gestação e associação com BRA.

Como agem os BRA e qual é a vantagem exclusiva da losartana em relação aos outros membros da classe?

Mecanismo: Bloqueiam diretamente o receptor AT1 da angiotensina II. Vantagem da losartana: Possui efeito uricosúrico (favorece eliminação de ácido úrico), sendo ótima para hipertensos com gota

Qual é o mecanismo de ação duplo dos diuréticos tiazídicos no controle da pressão?

1º: Inibem a absorção de sódio no Túbulo Contorcido Distal (TCD). 2º: A longo prazo, reduzem a Resistência Vascular Periférica (RVP) (efeito anti-hipertensivo propriamente dito).

Cite os principais tiazídicos e qual deles se destaca em potência e tempo de ação.

Hidroclorotiazida, Clortalidona e Indapamida. A clortalidona possui maior potência e maior tempo de ação, sendo muito preferida nas diretrizes atuais.

Além de reduzir a pressão arterial e a morbimortalidade CV, qual outro benefício ósseo e renal os tiazídicos proporcionam?

Apresentam efeito benéfico na osteoporose (reduzem a calciúria/perda de cálcio na urina) e auxiliam na prevenção de nefrolitíase (pedras nos rins) cálcica.

Quais são as 4 "hipo" e as 3 "hiper" eletrolíticas/metabólicas associadas aos tiazídicos?

4 Hipo: Hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia e hipomagnesemia. 3 Hiper: Hiperglicemia, hiperlipidemia e hiperuricemia. Podem ainda causar disfunção sexual.

Qual o efeito celular direto dos BCC no músculo liso vascular?

Reduzem o cálcio intracelular, provocando diminuição da contração muscular e consequente queda da Resistência Vascular Periférica (RVP).

Qual a diferença funcional básica entre os BCC Diidropirídicos e os Não-Diidropirídicos?

DHP (ex: anlodipino): Potentes vasodilatadores arteriais. N-DHP (ex: verapamil, diltiazem): Possuem ação direta no coração, gerando cronotropismo e inotropismo negativos (reduzem frequência e força de contração).