Kaarten: NZA anesthetica | Quizlet

onder welke groep vallen xylazine, detomidine, romifidine en medetomidine

alfa2 agonisten (sedatieva)

werkingsmechanisme alfa 2 agonisten

passeert BHB > remt NA afgifte > verminderde prikkel overdracht

bijwerkingen alfa2 agonisten

misselijk, hypertensie gevolgd door bradicardie, remming MDK

wat is de alfa2 antagonist?

atipamezole

welke stoffen kan je allemaal antagoneren

alfa 2 agonisten, benzodiazepines, opioiden

Hoe is de anesthesie van alfa 2 agonisten

- mentaal goed
- motorisch goed
- sensibel goed

farmacokinetiek alfa 2

werkt binnen enkele minuten, max 2 uur

onder welke groep vallen fenothiazines en butyrophenonen

antipsychotica / D2 receptor antagonisten (sedatieva)

hoe werken antipsychotica

blokkeren centrale dopamine receptoren

bijwerkingen antipsychotica

anti-emetisch, alfa1-antagonisme (vasodilatatie/hypotensie)

hoe is de anesthesie van antipsychotica

- mentaal: mild (bereikt plateau effect)
- motorisch: licht
- sensibel: geen

farmacokinetiek antipsychotica

werkt langzaam in, werkt 6 uur

onder welke groep vallen diazepam, midazolam, zoalzepam

benzodiazepines (sedatieva)

hoe werken benzodiazepines

versterken GABA kanaaltjes > chloride instroom > hyperpolarisatie

antagonist van benzodiazepines

flumazenil

diersoort specificiteit van benzodiazepines

diazepam werkt 21 uur bij kat en 2-3 uur bij hond

anesthesie benzodiazepines

- mentaal: mild onvoorspelbaar (bij ongesedeerd volwassenpaar excitatie)
- motorisch: goed
- sensibel: geen
- autonoom: cardiovasculair

welke stof zorgt voor excitatie bij ongesedeerd volwassen paard

benzodiazepines

onder welke groep vallen atropine en glycopyrrolaat

anticholinerga

wat is effect van anticholinerga

parasympaticolyticum

verschillen atropine en glycopyrrolaat

atropine tertiaire structuur dus wel over BHB, glycopyrrolaat quarternaire structuur dus niet over BHB en dus geen centrale bijwerkingen

bij welk dier anticholinerga niet gebruiken?

paard en konijn want legt MDK stil

anesthesie anticholinerga

niets

wat is de doelstelling van inductie?

volledige mentale blokkade

welke groepen zijn de gebruiken voor inductie?

barbituraten, non-barbituraten, dissociativa en inhalatie anesthetica

onder welke groep vallen fenobarbital en pentobarbital?

barbituraten

werking barbituraten

stimuleren GABA > chloride instroom > hyperpolarisatie

wanneer barbituraten gebruiken

pentobarbital alleen als euthanasie middel, fenobarbital nog tegen epilepsie bij GD

onder welke groep vallen propofol en alfaxalone

non-barbituraten (inductie)

werking non barbituraten

stimulatie GABA > chloride instroom

zorgt GABA farmaca voor analgesie?

NEE, dus combineren met opioid of alfa2 agonist

farmacokinetiek non barbituraten

vlotte inductie en recovery

bij welk dier propofol niet gebruiken

katten, want kunnen niet glucuronideren

anesthesie non barbituraten

- mentaal: volledig
- motorisch: goed
- sensibel: geen

bijwerkingen non-barbituraten

vasodilatatie/hypotensie, respiratoire depressie

onder welke groep vallen ketamine en tiletamine

dissociativa / NMDA antagonisten (inductie)

werking NMDA-antagonisten

remt glutamaat afgifte

bijwerkingen ketamine

hoge spiertonus

kan je ketamine nadoseren?

Ja beperkt

anesthesie NMDA

- mentaal: volledig (lijkt niet zo want reflexen nog aanwezig)
- motorisch: geen, juist kramp
- sensibel: goed

met welk middel ketamine combineren?

benzodiazepines

onder welke groep vallen isofluraan en sevofluraan?

inhalatie anesthetica (inductie)

wordt inhalatie anesthetica ook echt gebruikt voor inductie?

eigenlijk niet, alleen bij ratten en muizen. bij andere dieren alleen voor onderhoud

anesthesie inhalatie anesthetica

- mentaal: volledig
- motorisch: goed
- sensibel: geen

welke middelen zijn geschikt voor onderhoud?

non-barbituraten en inhalatie anesthetica goed, dissociativa matig

welke is potenter? isofluraan of sevofluraan

isofluraan potenter want hoge Polie/gas dus lipofiel

welke middelen allemaal te gebruiken voor analgesie?

NSAID, opioiden, lokaal anesthetica, NMDA antagonisten en alfa2 adrenoceptor agonist

onder welke groep vallen meloxicam, carprofen, ketoprofen, flunixine en coxibs

NSAID (niet narcotische analgetica)

werking NSAID

remmen COX zodat arachidonzuur niet in prostaglandines wordt omgezet

verschil COX1 en COX2

cox1 in alle weefsels (homeostase) cox 2 in specifieke weefsels (ontstekingremmen). Cox 1 dus meer bijwerkingen

bijwerkingen NSAID

MDK problemen, slechte doorbloeding nieren en verminderde plaatjesaggregatie

classificatie van NSAID

1. COX-1 remmers: aspirine (acetylsalicylzuur). COX-1 remmers remmen indirect afgifte van tromboxanen. Deze stof is nodig voor plaatjesaggregatie. Aspirine wordt dus gebruikt om trombose te voorkomen
2. Niet-selectieve COX remmers: ketoprofen, ibuprofen, flunixine, phenylbutazon
3. Matig selectieve COX-2 remmers: carprofen, vedaprofen
4. Preferentiële COX-2 remmers: meloxicam
5. Selectieve COX-2 remmers: firocoxib, robenacoxib, mavacoxib

welke NSAID zijn specifiek Cox 2 remmers

coxibs, dus mevacoxib bijvoorbeeld

farmacokinetiek NSAID

zwakke zuren dus geioniseerd, dus passeren slecht membranen

bij welk dier blijft NSAID langer in lichaam

bij vleeseters, want lage pH dus niet geladen vorm en dan terug geresorbeerd

anesthesie NSAID

alleen analgesie

onder welke groep vallen methadon, morfine, fentanyl, sulfatenil

opioiden (narcotische analgetica)

werking opioiden

G eiwitgekoppelde receptor zet K kanaal open (efflux) en geeft hyperpolarisatie

noem de 3 opioid receptoren van meest functioneel naar minst

MU, kappa en delta

bijwerkingen opioiden

ademhalingsdepressie, euphorie, en vermindere MDK motaliteit en vagale stimulatie

antagonisten opioiden

naloxon en naltrexon

anesthesie opioiden

- mentaal: mild tot diep (paard en kat evt excitatie)
- motorisch: geen en soms stimulatie
- sensibel: goed

werking lokaal anesthetica

natrium kanaal blokker

waarom werkt lokaal anesthetica minder in ontstoken weefsel?

lage pH dus geioniseerd

noem 2 groepen van lokaal anesthetica en hun verschillen (eliminatie en werkende stof)

- esters: afbraak in weefsel door esterases, werkende stof procaine
- amiden: hepatische klaring, werkende stof lidocaine

anesthesie lokaal anesthetica

- mentaal: alleen lidocaine IV dus dan goed
- motorisch: geen tot volledig
- sensibel: gering tot volledig

bijwerkingen lokaal anesthetica

vasodilatatie en bradycardie