Microbiología Módulo 1

Cepa más patógena de Entamoeba histolytica

Centroamérica (cepa centroamericana)

Cuales son las formas o fases evolutivas de Entamoeba histolytica

trofoíto, prequiste (forma transitoria), quiste

Cuál es la distribución de Entamoeba histolytica

Cosmopólita

¿Cómo se moviliza Entamoeba histolytica?

Por medio de prolongaciones citoplasmáticas
(pseudópodos), que se proyectan y retraen en respuesta
a estímulos externos

Nombre de la patología que provoca Entamoeba histolytica

Amebiasis

Forma invasiva de Entamoeba histolytica

Trofozoíto - posee pseudópodos

¿Que es eso?

Trofozoíto de Entamoeba histolytica

Indique Qué observa y el correspondiente nombre de los números

Trofozoíto de Entamoeba histolytica --1. ectoplasma, 2. Endoplasma, 3.Nucleo, 4. Pseudópodo, 5. Endosoma central

Caracteristica del nucleo del trofozoíto Entamoeba histolytica

Es excéntrico y dificil de distinguir en fresco

¿Cuál es la forma infectante de Entamoeba histolytica?

Quiste

Caracteristicas para distinguir al quiste de Entamoeba histolytica

Posee 1-4 nucleos con cariosoma central

Caracteristicas importantes sobre la resistencia del quiste de Entamoeba histolytica

* Resiste temperaturas muy bajas y sobrevive en medio húmedo desde semanas hasta meses.
* Resiste a la cloración del agua

¿Cuál es la forma de infección de Entamoeba histolytica?

1. Fecal-oral
2. Por medio de manos, verduras, moscas, cucarachas, aguca, etc, contaminado con heces fecales
3. Por contacto sexual

Principal reservorio de Entamoeba histolytica

Hombre

Otros reservorios de Entamoeba histolytica

Animales como perros y roedores

¿De qué depende la inefectividad de Entamoeba histolytica?

De factores del parásito y del hospedero

¿Cuáles son los factores del parásito, de los que depende la inefectividad de Entamoeba histolytica?

Virulencia y patogenicidad de las cepas

¿Cuáles son los factores del hospedero, de los que depende la inefectividad de Entamoeba histolytica?

Edad, Estado nutricional, Estado inmunológico

Mencione una ameba parecida a Entamoeba histolytica, que no sea patógena, y en qué difieren.

Entamoeba dispar, es idéntica morfológicamente y del mismo tamaño y diferentes por su genética, inmunología y actividad biológica.

Características del prequiste de Entamoeba histolytica

Tiene un solo nucleo, barras de cromatina con sus extremos romos y vacuola de glucógeno

Cuando se consume agua o alimentos contaminados con Entamoeba histolytica, ¿Qué es lo que se ingiere para contraer la infección?

Se ingieren quistes

De qué forma se puede eliminar los quistes del agua contaminada

hirviendo el agua o filtrándola

¿En dónde se da la desenquistación de los quistes de Entamoeba histolytica?

En el íleo terminal

Hacia dónde migran los trofozoítos de Entamoeba histolytica luego de la desenquistación?

al Intestino grueso

¿En dónde los trofozoítos de Entamoeba histolytica colonizan la mucosa?

En el colon

¿Cuál es el método por el cual se da la multiplicación de trofozoítos de Entamoeba histolytica?

Fisión binaria

¿Qué sucede después de la fisión binaria de los trofozoítos de Entamoeba histolytica?

La enquistación

¿Qué sucede en una infección invasiva por Entamoeba histolytica?

Luego de la multiplicación de los trofozoítos por fisión binaria, a través de torrente sanguíneo, llega a los pulmones, hígado y cerebro

¿Qué sucede en una infección NO invasiva por Entamoeba histolytica?

Luego de la multiplicación de los trofozoítos por fisión binaria, hay enquistación y se vuelve un quiste inmadura para postreramente convertirse en un quiste con 4 núcleos que se encuentra en las heces del hospedero.

¿Cuál es el periodo de incubación de Entamoeba histolytica?

2-4 semanas

¿Entamoeba histolytica puede inducir apoptosis?

Sí, deriva de su capacidad proteolítica y de lisar tejidos

Nombre de la única ameba capaz de fagocitar Eritrocitos

Entamoeba histolytica

¿Cuál es la forma aguda de amebiasis intestinal?

Disentería amebiana

Caracteristicas de la disentería amebiana

Evacuaciones muco-sanguinolentas con poco contenido fecal, dolor abdominal, pujo y tenesmo, fiebre, ulceras necróticas en la región del recto

Predisposición de colitis fulminante o necrotizante

desnutrición, embarazo, corta edad y uso de corticoesteroides

Caracteristicas de la Colitis fulminante

úlceras necróticas en el colon que pueden producir perforación, es un cuadro grave pero no tan frecuente.

Mencione 3 complicaciones de la amebiasis intestinal

Hemorragia intestinal, ameboma, perforación intestinal

Amebiasis más frecuentes de tipo extraintestinal

Amebiasis hepática

Complicaciones de la amebiasis hepática

ruptura del abseso hacia pleura, peritoneo, bronquios o pericardio.

¿Cómo llegan los trofozoítos al hígado?

Por la circulación portal

Amebiasis extraintestinal cutánea - caracteristicas

Ulceración de la piel de bordes elevados, enrojecidos y dolorosos, sangra con facilidad. Puede destruir el tejido subcutáneo.

¿Por qué se produce la amebiasis cutánea?

Se produce por diseminación fecal o fistulización de
un absceso amebiano

Amebiasis extraintestinal genital - localización

ulva, vagina y útero y pene.

Otras localizaciones: (vía hematógena) de la amebiasis extraintestinal

Abscesos en pulmón, riñón, cerebro

Dx diferencial del cuadro clínico

disentería bacilar: El número de evacuaciones es mayor y la deshidratación y emaciación (desnutrición) son más acentuadas

Mencione con que patologías debe hacerse el Dx diferencial en el abseso hepático

* Quiste hidatídico
* Colecistitis
* Carcinoma de hígado.

Con qué tipo de muestra puede realizarse el diagnóstico de Entamoeba histolytica

heces, biopsias y piezas quirúrgicas

¿Qué puede observarse en las heces para hacer el diagnóstico de amebiasis por Entamoeba histolytica?

trofozoítos y quiste

Cuales son los exámenes complementarios diagnósticos para observar ulceraciones en la amebiasis

 Rectoscopia
 Colonoscopía
 Radiografía de abdomen, tórax

¿Cuales son los fármacos de tratamiento para la amebiasis?

Tinidazol, Metronidazol, Secnidazol, Nitazoxanida

¿Cuales son los fármacos de tratamiento para la amebiasis hepática?

Azol+cloriquina

Que dice la OPS sobre un Portador asintomático

Paciente que no tienen síntomas y excreta quistes de Entamoeba histolytica NO DEBE ADMINISTRARSE TRATAMIENTO

Cuales son las amebas comensales

Entamoeba dispar**
Entamoeba coli
Entamoeba harmani
Entamoeba gingivalis
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii

¿Cuál es la ameba comensal más frecuente?

Entamoeba coli

Cuáles son las fases de Entamoeba coli

Trofozoíto, prequiste y quiste.

Quiste de Entamoeba coli

6-8 nucleos, cromatina perinuclear, posición excéntrica del cariosoma

Entamoeba que se encuentra en el espacio entre las encías

Entamoeba gingivalis

Entamoeba gingivalis, ¿Qué produce?

Piorrea y en las criptas amigdalinas

¿Qué indica la presencia de Entamoeba gingivalis?

Mala higiene bucal

¿Cómo es el quiste de Entamoeba gingivalis?

NO FORMA QUISTE

¿Cómo se transmite Entamoeba gingivalis?

Por gotas de saliva

Es la AMEBA comensal más pequeña

Endolimax nana, mide <12um

¿Cual es el hábitat de Endolimax nana?

Intestino grueso

¿Cuantos núcleos posee el quiste de Endolimax nana?

4 NÚCLEOS

Caracteristicas de Trofozoítos y quistes de Iodamoeba butschlii

* Trofozoítos y quistes pequeños
* En la forma quística presentan una vacuola de glucógeno que se tiñe con lugol

A qué corresponde la imagen

Amebiasis hepática

A qué corresponde la imagen

Ameboma

A qué corresponde la imagen

Perforación intestinal

A qué corresponde la imagen

Hemorragia intestinal

A qué corresponde la imagen

Amebiasis cutánea

A qué corresponde la imagen

Quiste de Entamoeba coli

A qué corresponde la imagen

Trofozoito de Entamoeba gingivalis

A qué corresponde la imagen

Quiste de Endolimax nana

A qué corresponde la imagen

Quiste de Iodamoeba butschlii

A qué corresponde la imagen

Trofozoíto de Iodamoeba bütschlii

Mencione los sinónimos de Giardia lamblia

Giardia intestinalis, Giardia duodenalis

¿Cuáles son los estadíos de Giardia lamblia?

Trofozoíto (forma invasiva). Quiste (forma infectiva)

¿qué forma tiene el Trofozoíto de Giardia lamblia?

Forma de pera

¿Cuantos nucleos tiene el trofozoíto de Giardia lamblia?

2 núcleos y 2 nucleolos visibles. Tiene 4 pares de flagelos

¿Por qué se les llama protozoos flagelados?

Porque usan flagelos como medio de locomoción, o en algún momento de su vida evolutiva tienen flagelos

¿Cuál es el nombre de la estructura que posee Giardia lamblia que le permite adherirse al epitelio del hospedero?

Un disco suctorio en la mitad anterior de la superficie ventral

Caracteristicas del Quiste de Giardia lamblia

Tiene forma ovoide de doble pared

¿Cuántos núcleos posee el quiste de Giardia lamblia?

Cuatro núcleos y filamentos (restos flagelares y cuerpos parabasales)

Viabilidad del quiste de Giardia lamblia

> 3 meses en el suelo y a la sombra. Resistentes a la cloración y a la filtración

Vía de infección de Giardia Lamblia

Fecal-oral

Dosis infectiva de Giardia lamblia

+- 100 quistes

¿Cómo es la reproducción de Giardia lamblia?

Se reproducen por fisión binaria