Die Körpertemperatur - Physiologie, Pathophysiologie und Pflege

Lernkarteikarten zu den Grundlagen der Körpertemperaturregulation, Kälteschäden (Hypothermie, Erfrierungsgrade), Fieber- und Hyperthermiestufen, Schüttelfrostphasen sowie Methoden und Regeln der Temperaturmessung.

Wärmeregulationssystem

Zentrum im Zwischenhirn, das den Wärmehaushalt des Körpers auf $1/10$ genau steuert.

Radiation

Wärmeabgabe des Körpers durch Wärmestrahlung.

Konduktion

Wärmeabgabe des Körpers durch Wärmeleitung bei direktem Kontakt.

Konvektion

Wärmeabgabe des Körpers durch Wärmeströmung.

Evaporation

Wärmeabgabe des Körpers durch Verdunstung.

Hypothermie

Untertemperatur mit Körpertemperaturwerten unter $36^\circ\text{C}$, die zur Aktivierung des Stoffwechsels mit erhöhtem Sauerstoffverbrauch führt und einen Circulus vitiosus in Gang setzen kann.

Hibernation

Künstliche therapeutische Unterkühlung des Körpers (bis auf $29^\circ\text{C}$), die in der Intensivmedizin z. B. bei Herzoperationen angewendet wird.

Erfrierung

Schwerste Kälteschädigung durch abnorme Reaktionsbereitschaft des Gefäßsystems (begünstigt z. B. durch Nikotinabusus, anhaltende Nässe oder enge Kleidung), vor allem an den Akren (Finger, Zehen, Ohren, Nase).

Erfrierung 1. Grades

Kälteschädigung mit Blässe, Abkühlung und Gefühllosigkeit; nach Wiedererwärmung treten Schmerzen und Juckreiz auf.

Erfrierung 2. Grades

Kälteschädigung, die durch Blasenbildung gekennzeichnet ist und unter Narbenbildung abheilt.

Erfrierung 3. Grades

Kälteschädigung mit trockenen Nekrosen (Mumifikation) oder blauroten Blasen, die nach dem Platzen nasse Nekrosen verschiedener Tiefe bilden; heilt unter Narbenbildung ab.

Fieber

Eine geregelte, physiologische Reaktion des Organismus mit einer über den Normalbereich hinaus erhöhten Kerntemperatur.

Hyperthermie

Eine Überforderung der körpereigenen Thermoregulation, die zu einer erhöhten Kerntemperatur führt und begrifflich erst bei hohem Fieber genannt wird.

Normothermie

Normale Körperkerntemperatur im Bereich von $36^\circ\text{C} - 37^\circ\text{C}$.

Subfebrile Temperatur

Leicht erhöhte Körpertemperatur im Bereich von $37,1^\circ\text{C} - 37,7^\circ\text{C}$.

Leichtes Fieber

Temperaturbereich zwischen $37,8^\circ\text{C} - 38,5^\circ\text{C}$.

Mäßiges Fieber

Temperaturbereich zwischen $38,6^\circ\text{C} - 39,0^\circ\text{C}$.

Hohes Fieber

Temperaturbereich zwischen $39,1^\circ\text{C} - 39,9^\circ\text{C}$.

Sehr hohes Fieber

Körpertemperatur von $40^\circ\text{C}$ und mehr.

Kontinuierliches Fieber

Fieberform mit gleichbleibend hoher Temperaturkurve.

Remittierendes Fieber

Auf- und absteigender Fieberverlauf, bei dem die Temperatur schwankt, ohne ganz auf die Norm zurückzugehen.

Septisches Fieber

Intermittierender bzw. aussetzender Fieberverlauf, bei dem die Temperatur zeitweise auf die Norm zurückkehrt; wird durch Toxinschwemme verursacht und oft von Schüttelfrost begleitet.

Kritische Entfieberung (Krise)

Rascher Fieberabfall innerhalb von Minuten bis Stunden, bei dem akute Kollapsgefahr besteht.

Lytische Entfieberung (Lysis)

Langsamer, schonender Abfall der erhöhten Körpertemperatur.

Schüttelfrost - 1. Phase

Phase des Temperaturanstiegs mit Frösteln, Muskelzittern, Zähneklappern und Körperschütteln; pflegerisch sind Wärmezufuhr (Decken, Wärmflasche, heißer Tee), Temperaturkontrolle und Arztinformation erforderlich.

Schüttelfrost - 2. Phase

Stadium der Fieberhöhe mit Unruhe, Angst und großem Unbehagen; pflegerisch stehen Erleichterung, Zuwendung, kühle Abwaschungen und kühle Getränke im Vordergrund.

Schüttelfrost - 3. Phase

Lysis-Phase mit starkem Schweißausbruch, Erschöpfung und Kollapsneigung; erfordert engmaschige Überwachung und sofortigen Wäschewechsel.

Schüttelfrost - 4. Phase

Erschöpfungs- und Erholungsphase des Körpers, in der für absolute Ruhe gesorgt werden muss.

Axillare Messung

Temperaturmessung in der Achselhöhle; dauert $8 - 10\,\text{Minuten}$, ist hygienisch und angenehm, birgt jedoch Nachteile durch lange Messzeit und Ungenauigkeit bei Patientenunruhe.

Rektale Messung

Temperaturmessung im Mastdarm; dauert $2 - 3\,\text{Minuten}$, liefert rasch sichere Kerntemperaturwerte, verletzt jedoch die Intimsphäre und birgt die Gefahr der Keimverschleppung.

Orale Messung

Temperaturmessung in der Mundhöhle unter der Zunge; dauert $5\,\text{Minuten}$, ist rasch und sicher, eignet sich aber nicht bei unruhigen Patienten, Spasmen oder Fazialisparese.

Infrarot-Messung (Ohr oder Stirn)

Schnelle und genaue Methode zur Temperaturmessung, die jedoch anfällig für Bedienungsfehler oder Störfaktoren (wie Cerumen oder direkte Sonneneinstrahlung) ist.

Fieberverlaufskurve

Dokumentationsinstrument zur Erfassung der Temperaturwerte, das für die Erkennung der Erkrankung, die Beurteilung des Zustands und die Verlaufskontrolle essenziell ist.