🌱🦠 Mikrobiologia - 🔬🌡️ Laby - 🦠✳️ Inne pałeczki jelitowe o znaczeniu klinicznym

Computer-friendly

🧬🫁 Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae (95% izolatów) oraz Klebsiella oxytoca.

❓🏥 Jakie dwa gatunki z rodzaju Klebsiella mają największe znaczenie kliniczne w Polsce? [2]

Sugestia: Wskaż najczęstszy podgatunek pałeczki zapalenia płuc oraz drugi gatunek o zbliżonej chorobotwórczości.

1. 🛡🧱 Białkowe receptory ściany.

2. 👾🧪 Endotoksyna (LPS).

3. 🍬🔅 Gruba wielocukrowa otoczka.

❓🧬 Wymień trzy główne czynniki powierzchniowe komórki warunkujące chorobotwórczość pałeczek Klebsiella. [3]

Sugestia: Uwzględnij elementy odpowiedzialne za strukturę, toksyczność i ochronę zewnętrzną.

🔗🛡 Adhezja do komórek gospodarza oraz ochrona przed fagocytozą i odpowiedzią immunologiczną.

❓🧱 Jaką rolę w procesie chorobotwórczym pełni gruba otoczka wielocukrowa tych bakterii? [2]

Sugestia: Skup się na zdolności do przylegania do tkanek oraz sposobach unikania ataku układu odpornościowego.

🧬✨ Śluzowy fenotyp (produkcja otoczki) oraz zdolność wytwarzania syderoforu (pozyskiwanie żelaza).

❓🧬 Jakie dwie kluczowe cechy fenotypowe pałeczek Klebsiella są zakodowane na ich wielkim plazmidzie? [2]

Sugestia: Wskaż cechę decydującą o wyglądzie kolonii oraz mechanizm zapewniający podaż żelaza do metabolizmu.

💊🚫 PDR (ang. pan drug resistant). Oznacza to oporność na wszystkie dostępne grupy antybiotyków.

❓💀 Jakim skrótem określa się szczepy Klebsiella oporne na wszystkie leki i co on oznacza w praktyce? [2]

Sugestia: Podaj termin odnoszący się do całkowitej niemożności leczenia farmakologicznego.

🧪🎨 Metoda negatywno-pozytywna. Kolonie mają śluzowy lub „puchaty” wygląd, zwłaszcza na podłożach z węglowodanami.

❓🔬 Jaką metodę barwienia stosuje się do uwidocznienia otoczki i jaki wygląd nadaje ona koloniom na pożywkach? [2]

Sugestia: Opisz technikę uwidaczniającą jednocześnie komórkę i tło oraz cechy morfologiczne hodowli.

🏥👶 Oddziały noworodkowe i zabiegowe. Bakterie te są częstą przyczyną zakażeń szpitalnych w tych miejscach.

❓🏥 Na jakich konkretnych oddziałach szpitalnych pałeczki Klebsiella stanowią szczególne zagrożenie? [2]

Sugestia: Wskaż grupy pacjentów najbardziej narażonych na infekcje oportunistyczne.

🦠🏥 Gatunki chorobotwórcze:

• 🥓 Yersinia enterocolitica (pałeczka jersiniozy).

• 🐭 Yersinia pseudotuberculosis (pałeczka rodencjozy).

• ☠ Yersinia pestis (pałeczka dżumy).

❓🦠 Wymień trzy najważniejsze gatunki z rodzaju Yersinia, które są chorobotwórcze dla człowieka. [3]

Podaj nazwy systematyczne bakterii wywołujących jersiniozę, rodencjozę oraz dżumę.

🧪🛡 Białka YOP (ang. Yersinia outer proteins):

• 🧬 Są to białka ściany komórkowej o masie 25 kDa.

• 💀 Wykazują silne działanie cytotoksyczne wobec komórek gospodarza.

• 🛑 Blokują wydzielanie cytokin zapalnych (TNF-α, IL-8) przez fagocyty.

• 🩸 Hamują agregację płytek krwi, wpływając na procesy krzepnięcia.

❓🧪 Czym są białka YOP i jakie skutki wywołują w organizmie gospodarza? [4]

Skup się na ich charakterze chemicznym, wpływie na komórki oraz na procesy zapalne i krzepnięcie.

🌡❄ Charakterystyka termiczna i ruch:

• 🧊 Są psychrotrofami, co umożliwia im namnażanie się w niskich temperaturach dodatnich, np. w żywności w lodówce.
  

• 🏃 Wykazują zdolność ruchu tylko w temperaturach 22–30°C.
  

• 🛑 W temperaturze 37°C stają się całkowicie nieruchliwe.

❓🌡 Opisz specyficzne cechy wzrostu i ruchu pałeczek Yersinia w zależności od temperatury. [3]

Sugestia: Uwzględnij zdolność przetrwania w żywności przechowywanej w chłodzie oraz zmianę fenotypu ruchu w cieple ludzkiego organizmu.

🐭🐜 Transmisja i postacie dżumy:

• 🐀 Rezerwuarem są gryzonie (np. szczury), a wektorem przenoszącym na człowieka są pchły.
  

• 🩹 Postać dymienicza charakteryzuje się zapaleniem węzłów chłonnych bliskich miejscu wniknięcia.

• 🌬 Postać płucna szerzy się drogą kropelkową bezpośrednio od chorych ludzi.

❓🐀 Jakie są główne drogi przenoszenia dżumy oraz jej dwie najważniejsze postaci kliniczne? [3]

Sugestia: Wskaż rezerwuar, wektor oraz opisz dwa warianty przebiegu choroby u człowieka.

🥛🍔 Epidemiologia i objawy jersiniozy:

• 🥤 Zakażenie następuje drogą pokarmową przez skażone mleko i produkty zwierzęce.
  

• 🤒 Objawia się inwazyjnym zapaleniem jelit połączonym z wysoką gorączką.

• 🏥 Powoduje zajęcie węzłów chłonnych krezki, co w obrazie klinicznym często przypomina zapalenie wyrostka robaczkowego.

❓🥛 W jaki sposób dochodzi do zakażenia jersiniozą i jakie są jej typowe objawy kliniczne? [3]

Sugestia: Określ nośnik zakażenia oraz typową lokalizację zmian zapalnych w obrębie jamy brzusznej.

🧫🔬 Identyfikacja laboratoryjna:

• 🧪 Do izolacji pałeczek Y. enterocolitica wykorzystuje się specjalistyczne podłoże CIN.

• 📏 Są to najmniejsze pałeczki jelitowe o ziarenkowatym kształcie, tworzące drobne kolonie widoczne dopiero po 48h.

❓🔬 Jakie podłoże izolacyjne stosuje się w diagnostyce Yersinia i co wyróżnia morfologię tych bakterii? [2]

Sugestia: Podaj skrótową nazwę pożywki oraz opisz rozmiar komórek i tempo wzrostu na agarze.

🧬🛡 Plazmid wirulencji pYV:

• 🧬 Kluczowe geny wirulencji (YOP, YadA) zlokalizowane są na dużym plazmidzie o wielkości około 70 kb.

• 🛡 Koduje on systemy sekrecyjne i adhezyny chroniące przed opsonizacją i fagocytozą.

• 🌡 Może być spontanicznie tracony przez komórkę bakteryjną w temperaturze wyższej niż 30°C.

❓🧬 Co jest nośnikiem kluczowych genów wirulencji u pałeczek Yersinia i jakie cechy charakteryzują ten element genetyczny? [3]

Sugestia: Podaj nazwę plazmidu, jego przybliżoną wielkość oraz wpływ temperatury na jego stabilność w komórce.

• 🏃 Ruchliwość

• 🧪 Wytwarzanie ureazy

• 🧬 Zdolność do deaminacji fenyloalaniny.

❓🧬 Jakie są trzy wspólne cechy fenotypowe pałeczek z rodzajów Proteus, Morganella i Providencia? [3]

Sugestia: Wskaż cechę dotyczącą poruszania się oraz dwa kluczowe testy enzymatyczne.

🧪📈 Ureaza rozkłada mocznik do amoniaku, co prowadzi do silnej alkalizacji moczu. Powoduje to wytrącanie soli i tworzenie kamieni moczowych (złogów) w nerkach i pęcherzu. Bakterie te mogą przeżywać wewnątrz utworzonych kamieni.

❓💎 W jaki sposób aktywność ureazy przyczynia się do powstawania kamicy moczowej? [3]

Sugestia: Opisz proces chemiczny, zmianę pH oraz fizyczny skutek dla dróg moczowych.

🌫🌊 Wzrost mgławicowy (rozpełzliwy). Pojawia się on w postaci koncentrycznych, cyklicznie tworzonych stref wzrostu wokół miejsca posiewu na podłożu stałym.

❓🧫 Jak nazywa się charakterystyczny typ wzrostu pałeczek Proteus na agarze i jak wygląda on wizualnie? [2]

Sugestia: Podaj nazwę zjawiska oraz opisz układ linii wzrostu widoczny na płytce.

🧬🔍 Swarmer cells (komórki długie, o mniejszej liczbie rzęsek, dużej zdolności do adhezji) oraz swimmer cells (komórki krótkie, obdarzone bardzo aktywnym ruchem).

❓🔬 Jakie dwie postacie morfologiczne komórek wyróżnia się u pałeczek Proteus w zależności od środowiska? [2]

Sugestia: Podaj nazwy angielskie formy "pełzającej" oraz formy "pływającej".

🚽🩹 Zakażenia układu moczowego (zwłaszcza u pacjentów cewnikowanych), zakażenia wtórne ran pooparzeniowych oraz udział w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

❓🩺 Wymień trzy najważniejsze aspekty kliniczne zakażeń pałeczkami Proteus. [3]

Sugestia: Uwzględnij konkretny układ anatomiczny, specyficzny rodzaj ran oraz chorobę autoimmunologiczną.

🧪💊 Proteus mirabilis (wrażliwy na ampicylinę i cefalosporyny) oraz Proteus vulgaris (naturalnie oporny na te antybiotyki).

❓⚖ Które dwa gatunki Proteus różnią się od siebie naturalną wrażliwością na antybiotyki beta-laktamowe? [2]

🚽🏥 Dotyczą przede wszystkim dróg moczowych u pacjentów cewnikowanych w szpitalach. Są to często szczepy wielolekooporne.

❓🚑 Jaka jest główna lokalizacja zakażeń wywoływanych przez rodzaje Morganella i Providencia w warunkach szpitalnych?

🧪🔴 Lipaza, żelatynaza i DNaza. Wytwarzają one także czerwony barwnik (prodigiozynę).

❓🧬 Jakie enzymy zewnątrzkomórkowe wyróżniają rodzaj Serratia spośród innych pałeczek jelitowych i jaki barwnik mogą one wytwarzać? [4]

Wymień trzy enzymy oraz nazwę i kolor specyficznego barwnika.

🏥🚿 Skażony sprzęt (cewniki, rurki do tracheotomii) oraz roztwory (np. płyny do mycia rąk i środki dezynfekcyjne, jak chlorek benzalkoniowy).

❓🧼 W jaki sposób pałeczki Serratia marcescens rozprzestrzeniają się w środowisku szpitalnym? [2]

Wskaż konkretne rodzaje sprzętu medycznego oraz płynów sprzyjających transmisji.

🩹💉 Bakteriemia, zakażenia ran (w tym pooparzeniowych), dróg oddechowych oraz moczowych. Są one często oporne na środki dezynfekcyjne i antybiotyki.

❓🚑 Jakie są najważniejsze zagrożenia kliniczne związane z zakażeniem pałeczkami Enterobacter cloacae? [3]

Wymień główne postacie infekcji oraz cechę dotyczącą ich wrażliwości na środki bójcze.

👶🧠 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nekrotyzujące zapalenie jelita grubego oraz sepsa.

❓🚨 Jakie trzy ciężkie postacie infekcji wywołuje Cronobacter sakazakii u niemowląt? [3]

Skup się na jednostkach chorobowych o bardzo wysokim ryzyku dla życia dziecka.

🍼🥛 Mieszanki mleczne w proszku dla niemowląt oraz mleko UHT.

❓🛍 Z obecnością jakich produktów spożywczych powiązane są inwazyjne zachorowania wywołane przez pałeczki Cronobacter? [2]

Wskaż dwa rodzaje produktów mlecznych przeznaczonych do żywienia dzieci.

🥔👃 Intensywny zapach nieobranych, gotowanych ziemniaków.

❓👃 Jaka specyficzna cecha organoleptyczna pozwala na wstępną identyfikację gatunku Serratia odorifera?

Opisz zapach kojarzony z popularnym warzywem.

🧬🏃 Klebsiella mobilis (dawniej Enterobacter aerogenes). Jest to jedyny ruchliwy gatunek w tym rodzaju.

❓🧬 Pod jaką nową nazwą klasyfikowany jest obecnie ważny klinicznie gatunek Enterobacter aerogenes? [2]

Podaj nazwę rodzaju oraz specyficzną cechę, która odróżnia go od innych bakterii w tej grupie.

📈💀 Śmiertelność w wyniku tych infekcji u niemowląt może sięgać nawet 80%.

❓📉 Jak wysoka jest śmiertelność w przypadku inwazyjnych zakażeń Cronobacter sakazakii u najmłodszych dzieci?

Podaj wartość procentową określoną w badaniach epidemiologicznych.