ZH1 M4: H3 Zorgvragers met aandoeningen aan de darmen

twaalfvingerige darm

duodenum

nuchtere darm

jejunum

dunne darm bestaat uit

twaalfvingerige darm (duodenum)

nuchtere darm (jejunum)

kronkel darm (ileum)

retroperitoneaal

achter het buikvlies

intraperitoneaal

binnen het buikvlies

dikke darm

colon

blinde darm

caecum

ontstekingen in de darmen kunnen

acuut en chronisch zijn

verschijnselen ontsteking van de darm

misselijkheid

braken

koorts

buikkrampen

diaree

paratyfus

aan tyfus verwante infectieziekte veroorzaakt door salmonella bacterie die onder andere een darmontsteking kan veroorzaken

acute blindedarm ontsteking

buikpijn

drukpijn op de rechteronderbuik

misselijkheid en braken

lichte temp verhoging

verhoogde bezinking en leukocytose

ischemische colitis (levensbedreigende aandoening)

bemoeilijkte doorbloeding door aderverkalking in de bloedvaten van en naar de dikke darm

of als de bloedtoevoer afgekneld raakt

symptomen ischemische colitis

pijn links in de buik

bloederige diaree

tumoren in de dunne darm

meestal goed aardig

tumoren in de dikke darm

zijn meestal kwaadaardig

symptomen darm kanker

verandering van stoelgang

bloed en slijm bij de ontlasting

dunne ontlasting met lange slierten

pijnlijke aandrang

pijn in de buik

moeheid/vermagering

uitblijven van ontlasting doordat de tumor de darm afsluit

een poliep is een

gesteelde slijmvlies tumor die kwaadaardig kan worden

polyposis coli

slijmvlies van de gehele dikke darm is bezaaid met poliepen

ileus

darmafsluiting

aandoeningen aan de darmen

blinde darm ontsteking

ischemische colitis

tumoren

ileus

obstipatie

coprostase

prop ontlasting die de darmen blokkeert

chronische ontstekingen aan de darmen

diverticulitis

ziekte van crohn

colitis ulcerosa

behandeling diverticulitis

gaat meestal vanzelf over

soms AB kuur

ontlasting soepel houden

bij perforatie —> operatie

behandeling ziekte van crohn en colitis ulcerosa

medicamenteus

soms AB kuur

behandeling ileus

maaghevel om darmen rust te geven

rust

infuus/medicatie

sommige gevallen operatie

behandeling obstipatie

vezels

1,5 l vocht

bewegen

laxeren/klysma

verpleegkundige observaties bij aandoeningen aan de darmen

pijnbeleving

mobiliteit

bloeddruk

pols

temp

vochtbalans

laparoscopie

kijkoperatie in de buikholte

er worden kleine incisies in de buikwand gemaakt en gevuld met koolzuurgas waardoor het mogelijk is om de apparatuur in de buik in te brengen

laparotomie

openen van de buik

abdominale benadering

benadering van organen en weefsels in de buik

meest voorkomende incisies in de buik zijn de

mediane onderbuik en bovenbuik incisies

anastomose

verbinding maken om de continuïteit te herstellen

peritonitis

buikvliesontsteking

dynamische ileus

passage belemmering van de darminhoud door dat de peristaltiek stilligt

mechanische ileus

passage stoornis door een darm afsluiting

obstructie/afknijping/draai/inklemming

invaginatie-ileus

gedeelte van de darm schuit in een ander gedeelte van de darm

dunnedarm resectie

stuk dunne darm wordt verwijderd

appendicitis

blindedarm ontsteking

colon resectie

dikke darm verwijdering

hartmanprocedure

Een deel van de darm met de perforatie wordt verwijderd. Vervolgens wordt het afvoerende deel van de darm afgesloten en in de buikholte gelaten. Het aanvoerende deel van de darm wordt naar buiten gebracht en in de buikwand gehecht als een tijdelijk eindstandig colostoma. In een later stadium, als de zorgvrager hersteld is en de darm tot rust is gekomen, wordt het colostoma opgeheven en wordt de aanvoerende darm weer verbonden met het afvoerende deel van de darm.

perforatie

opening of gat in een orgaan

redenen voor een stoma

darm rust geven

als het afvoerende deel van de darm in het geheel is verwijderd

preoperatieve zorg bij ingrepen aan de darmen

goede voorlichting

spanning wegnemen

zo goed mogelijke voedingstoestand

darmresectie

aanleggen stoma

nuchter (6 uur ervoor geen eten, 2 uur heldere dranken)

IBD (inflammatory Bowel Disease)

Ziekte van Crohn

Colitis Ulcerosa

Ziekte van Crohn

gehele darmstelsel (van mond tot kont)

ontstekingen in alle darmlagen

zieke delen worden afgewisseld met gezonde delen

operatie kan noodzakelijk zijn

collitis Ulcerosa

de gehele dikke darm of een deel er van

enkel in de binnenste darmlaag

continue ontstekingen vanaf de anus over een bepaalde afstand

operatie heeft genezend effect (verwijdering dikke darm)

postoperatieve zorg na darmoperatie ileus

ontlasting controleren

niet rectaal temp/zetpil

let op: stoma, pijn, voeding, temp, tensie, psychische toestand

postoperatieve zorg na laparoscopische appendectomie

pijn

observatie bloeddruk, temp

wondjes schoon en dicht

postoperatieve zorg na het aanleggen van een stoma

afbouwen infuus voor vochttoediening

observatie op nabloeden, zwelling, roodheid en pijn, doorbloeding stoma en productie

epiduraal katheter na 2 dagen verwijderen —> blaas katheter nu ook verwijderen

oog voor psychische toestand

ontlasting

niet rectaal temperaturen/zetpil