Wejście- rekomendacje antybiotyków | Quizlet

Podział cukrzycy z krótką charakterystyką

Pierwotna 1- insulinozależną, mlodzi, upośledzenie trzustki, ostra

Pierwotna 2- insulinoniezależna, zmniejszona wrazliwosc obwodowych, grubo i genetyka

Wtórna- usunięcie lub uszkodzenie trzustki

Zmiany ustne u pacjentów z cukrzyca

- zmniejszone wydzielanie śliny (suchość, smak, próchnica i urazy)

- więcej bakterii prochnicowych w ślinie

- więcej protein, mocznika i wapnia w ślinie- kamień

- język mosznowy i romboidalne zapalenie języka

- stany zapalne (kandydozy, owrzodzenia, zapalenia kącików ust)

Jak przyjąć pacjenta z cukrzyca

- poranne wizyty 2h od posiłku

- dokładny wywiad: leki, poziom glikemii, napady

- zabiegi jie przy niewyrównanej i w profilaktyce antybiotykowej (standard)

- znieczulenie jak niewyrównana bez wazokontruktora

Kiedy odroczyć zabieg u pacjenta z cukrzyca

Jak poziom glikemiczny jest poniżej 70 mg/dl i powyżej 150

W czym cukrzyca utrudnia

- większość skłonność do infekcji

- opóźnione gojenie ran i zmian okw

- pogorszenie stanu przyzębia

Czym może skończyć się zabieg u cukrzyka

Śpiączka hipoglikemiczna

Sygnały alarmowe że ktoś może mieć cukrzycę (3,2,2)

- zapalenie przewlekłe kątów ust

- suchość janyvustnej

- pieczenie języka

- opóźnione gojenie ran

- nawracające infekcje

- przykry zapach z ust (aceton)

- pragnienie w czasie wizyty

Kiedy mamy hipoglikemię

55 mg/ dl lub 3 mmol/l

Objawy hipoglikemii łagodniejsi co robisz

- senność

- nudności

- ból głowy

- niepokój

Podać słodki napój lub posiłek

Objawy hipoglikemi umiarkowanej i co robisz

- mrowienie kończyn

- kołatanie serca

- potliwość

- bladość

- pobudzenie

- splatanie

Podać słodki płyn lub posiłek

Co robisz przy nieprzytomnym pacjencie z hipoglikemia

- sprawdzam abc

- wyzwań karetkę

- dożylnie 0,2 g/kg masy ciała glukozę

- domięśniowo 1 mg glukagonu

Co to astma i jakienrodzaje mamy

Wzmożona relatywność dróg oddechowych na bodźce oraz częściowo odwracalny charakter obturacji

Łagodna, przewlekła umiarkowana, przewlekła ciężka (śmiania się)

Problemu w jamie istnieniu astmatyków

Przyjmujący GKS wziewne- próchnica i zmiany na błonie śluzowej

Postępowanie z pacjentem astmatykiem

- w pozycji siedzącej

- regulacja stresu gdyż powoduje skurcze oskrzeli (podtlenek azotu- tylko w łagodnej i stanilnej, hydroksyzyną, benzodiazepinu)

- w przypadku górnych dróg oddechowych - odroczyć

- testy alergiczne przed podaniem znaczeulejiabi wypełnienia

- znieczulanie bezpieczne lidokaina i Artykaina

- niestabilna astma- w szpitalu

Zapad astmy - objawy

- duszność

- świszczący oddech

- ciężkość oddechu

Napad astmy- postępowanie

- przerwać zabieg i usunąć narzędzia z jamy ustnej

- posadzić i uspokoić pacjenta

- podać beta 2 mimetyk

- w przypadku hipokseni podać tlen do przyjazdu pogotowia

Alergeny w stomatologii

- metale ciężkie: rtęć, nikiel, chrom, pallad, kobalt, srebro

- żywice akrylowe

- lateks

- znieczulenie

- masy wyciskowe

- żywice stosowane w kompozytach

- leki: kamfenol, jodoform, eugenol

Alergia miejscowa- objawy podmiotowe

- ból

- parestezje

- drętwienie

- pieczenie

- świąd

- nieprzyjemny zapach i smak

- nadmierne wydzielanie śliny

Alergia niańczona- objawy przedmiotowe

- zaczerwienienie

- obrzęk

- wrażliwość na ucisk

- owrzodzenie

- leukoplakia

- język geograficzny

Fazy alergii kontaktowej

- rumieniowo obrzękowa (naczyniowa)

- wysiękowa (pęcherzykowa)

- strupienia

- złuszczania

- gojenia (rumień resztkowy)

Alergię miesjcowe- leczenie

- unikanie kontaktu z alergenem

- podanie leków przeciwhistaminowych, lekuotrienow lub GKS

- odczulanie

Wstrząs anafilaktyczny- lekka relacja

- rozsiane zmiany skórne: rumień, świąd, pokrzywka

- pieczenie wokół ust

- niedrożność nosa

- łzawienie

- nudności

- ból głowy i złe samopoczucie

Wstrząs anafilaktyczny- nasilona reakcja

- lek, zaburzenia świadomości i zawroty głowy

- spadek ciśnienia i wzrost rytmu serca

- duszność, kaszel

Wstrząs anafilaktyczny postępowanie

- przerwać kontakt z alergenem

- wezwać karetkę

- ocenić świadomość

- ocenić parametry życiowe (oddech i tętno)

- posądzić pacjenta w pozycję trandelenburga

- tlenoterapia 15l/min

A adrenalina domięśniowo 0,5 mg jest nie pomoże powtórzyć po 5 min

- założenie wkłucia dożylnego

Postępowanie VIP

Wstrząs anafilaktyczny

- drożność dróg oddechowychbi wentylacj

- duzylne podanie płynów

- utrzymanie ciśnienia tętniczego

Co powinna obejmować opieka stomatologiczna ciężarnych

- wizyty kontrolne co 3 miesiące

- edukację z zakresu utrzymania higieny i prawidłowego odżywiania

- profesjonalne zabiegi profilaktyczne

- leczenie próchnicy, zmian patologicznych błony śluzowej

Jakie czynniki ciąży wpływają na pogorszenie stanubjamybustnje

- skórny hormonalne

- stany zapalne dziąseł (krwawienie i gorsza higiena)

- nudności, wymioty

- zmiany w ślinie (większa gęstości, spadek pojemności buforowej, spadek ph)

1 zmiany w odżywianiu

Ciąża edukacja

- porady dietetyczne żeby unikając podjadania

- oczyszczanie zębów po każdym posiłku

- oczyszczanie przestrzeni międzyzębowych

- przy wymiotach płukanie zębów wodą i mycie po pół h

Leczenie kobiet w ciąży o czy. Pamiętać

- najlepiej 2 trymestr

- znieczulenie: Artykaina 200 w 2 i bez wazo w 1 i 3

- rtg tylko jak konieczne i z osłoną na brzuch i miednice

Kobiety w ciąży farmakoterapia przeciwbólową

Paracetamol do 2g/ dobę

Jakie antybiotyki stosujemy u kobiet w ciąży

Penicyliny: ampicylina, Amoksycylina i Amoksycylina z kwasem klawulanowym

Klinadmycyna

ZAWSZE Z LEKAMI OSŁONOWYMI

Kobieta w ciąży- one shot

- 600 mg klondamycyna (1h przed)

- 750 MG ampicyliny (1h przed)

- 500 MG azytronycyny (1-2h przed)

Jakiego leku nie stosujemy u ciężarnych w okresie okołoporodowym j czemu

Amoksycylina z kwasem bo przedłuża poród u opóźnia spontaniczne oddeychanje noworodka

Menopauza- objawy w jamie ustnej

- pieczenie (BMS)

/- zmniejszone wydzielanie śliny (gorsze odczucie smaku, suchość)

- przez gorszą pracę gruczołów ślinowych częste infekcje c.a

- mniejsza tolerancja na ból ruchomych uzupełnień protetycznych

- głębsze kieszonki i zmniejszenie gęstości kości wyrostka zębodołowego

BMS inna nazwa i co to

Stomatodynia- uczycie ciągłego samoistnego pieczenia jamy ustnej najczęściej na języku, wargach i podniebieniu, występuje zazwyczaj podczas menopauzy

Leczenie pacjentek z menopauza

- 1-1,5 litrów płynów i elementów wspomagających wydzielanie śliny (jak trzeba to polikarpina 5 mg 4-5 razy dziennie)

- regularne wizyty

- częste usuwanie osadów, fluoryzacja i instruktaż higieny