Dermatoses Pré-cancerosas e CBC

Dermatose pré-cancerosa → Ceratose Actínica

• Irradiação solar cumulativa

• Lesão eritematosa, atrófica, com descamação

• Coloração acastanhada, áspera, borda mal definida

• Remoção mecânica → saída de sangue

• Baixa capacidade metastática

• Tto → 5-FU, Imiquimod, curetagem + eletrocauterização, crioterapia

Dermatose pré-cancerosa → Ceratose Actínica

• Irradiação solar cumulativa

• Lesão eritematosa, atrófica, com descamação

• Coloração acastanhada, áspera, borda mal definida

• Remoção mecânica → saída de sangue

• Baixa capacidade metastática

• Tto → 5-FU, Imiquimod, curetagem + eletrocauterização, crioterapia

Dermatose pré-cancerosa → Ceratose Actínica

• Irradiação solar cumulativa

• Lesão eritematosa, atrófica, com descamação

• Coloração acastanhada, áspera, borda mal definida

• Remoção mecânica → saída de sangue

• Baixa capacidade metastática

• Tto → 5-FU, Imiquimod, curetagem + eletrocauterização, crioterapia

Dermatose pré-cancerosa → Quelite Actínica

• Irradiação solar cumulativa, tabagismo, Imunossupressão

• Ceratose Actínica do lábio

• Ressecamento crônica, descamação persistente, placas esbranquiçadas/eritematosas, perda do limite nítido do vermelhão, fissuras

• Diagnóstico clínico + biópsia (se área suspeita, induração, úlcera)

• Tto: 5-FU, imiquimod, vermilionectomia

• Alto risco de transformação em CEC

Dermatose pré-cancerosa → Quelite Actínica

• Irradiação solar cumulativa, tabagismo, Imunossupressão

• Ceratose Actínica do lábio

• Ressecamento crônica, descamação persistente, placas esbranquiçadas/eritematosas, perda do limite nítido do vermelhão, fissuras

• Diagnóstico clínico + biópsia (se área suspeita, induração, úlcera)

• Tto: 5-FU, imiquimod, vermilionectomia

• Alto risco de transformação em CEC

Doença de Bowen → carcinoma espinocelular in situ

• Única ou múltipla

• Risco → exposição solar, arsenicismo, HPV

• Eritroescamosa ou amarronzada, descamativa ou crostosa, bem delimitada, irregular, exsudativa ou velvética, pouco infiltrada, crescimento centrífugo

• Ulceração, sangramento, vegetação → transformando em CEC

• Biópsia obrigatória

Doença de Bowen → carcinoma espinocelular in situ

• Única ou múltipla

• Risco → exposição solar, arsenicismo, HPV

• Eritroescamosa ou amarronzada, descamativa ou crostosa, bem delimitada, irregular, exsudativa ou velvética, pouco infiltrada, crescimento centrífugo

• Ulceração, sangramento, vegetação → transformando em CEC

• Biópsia obrigatória

Doença de Bowen → carcinoma espinocelular in situ

• Única ou múltipla

• Risco → exposição solar, arsenicismo, HPV

• Eritroescamosa ou amarronzada, descamativa ou crostosa, bem delimitada, irregular, exsudativa ou velvética, pouco infiltrada, crescimento centrífugo

• Ulceração, sangramento, vegetação → transformando em CEC

• Biópsia obrigatória

Doença de Bowen → carcinoma espinocelular in situ

• Única ou múltipla

• Risco → exposição solar, arsenicismo, HPV

• Eritroescamosa ou amarronzada, descamativa ou crostosa, bem delimitada, irregular, exsudativa ou velvética, pouco infiltrada, crescimento centrífugo

• Ulceração, sangramento, vegetação → transformando em CEC

• Biópsia obrigatória

Eritroplasia de Queyrat → carcinoma espinocelular in situ

• Doença de Bowen em região genital (sulco balanoprepucial, glande e face interna do prepúcio)

• Risco → HPV, má higiene, infecções crônicas, ausência de circuncisão

• Placa bem definida, vermelho-brilhante, pouco infiltrada, velvética, indolor

• Ulceração, sangramento, vegetação → transformando em CEC

• Biópsia obrigatória

• Tto: cirurgia, quimioterápicos tópicos

Eritroplasia de Queyrat → carcinoma espinocelular in situ

• Doença de Bowen em região genital (sulco balanoprepucial, glande e face interna do prepúcio)

• Risco → HPV, má higiene, infecções crônicas, ausência de circuncisão

• Placa bem definida, vermelho-brilhante, pouco infiltrada, velvética, indolor

• Ulceração, sangramento, vegetação → transformando em CEC

• Biópsia obrigatória

• Tto: cirurgia, quimioterápicos tópicos

Dermatose pré-cancerosa → Corno cutâneo

• Proliferação compacta e cuneiforme de queratina sobre uma base

• Base benigna → ceratose seborreica/liquenóide, HPV, molusco pox vírus

• Base pré-maligna → ceratose actínica

• Base maligna → CEC

• Tto→ Biópsia excisional

Ceratose tóxica por arsenicismo

• Medicamentos, indústria, agricultura, poluição

• Discromia, hiperqueratoses em “grãos de milho”, palmar/plantar

Radiodermite

• Provocada por radiação ionizante, dano na autorenovação da pele

• Eritema, hiperpigmentação, descamação, ulceração, exulceração, necrose

• Ocupacional/tratamento radioterapia

Leucoplasia

• Placa branca crônica em mucosa da orofaringe

• Discretamente elevada, não removível

• Afastar CEC in situ

• Tto → biópsia, cirurgia

Úlcera crônica

• Suspeitar de malignização quando houver mudança de comportamento → aumento de tamanho, sangramento, aspecto vegetante e/ou verrucoso, fundo friável, borda endurecida

Úlcera de Marjolin

• Transformação maligna de cicatriz antiga

• 25 a 40 anos da cicatrização inicial

• Biópsia e exerese, alto risco de recidiva

Carcinoma Basocelular Nodular

• Lesão inicial, mais comum

• “Em pérola”: pápula translúcida e brilhante, amarelo palha ou avermelhada

• Presença de teleangiectasias

• Não há inflamação ao redor, bordas bem definidas, consistência firme, pode apresenrar pontos de pigmentação melamínica

Carcinoma Basocelular Nodular

• Lesão inicial, mais comum

• “Em pérola”: pápula translúcida e brilhante, amarelo palha ou avermelhada

• Presença de teleangiectasias

• Não há inflamação ao redor, bordas bem definidas, consistência firme, pode apresenrar pontos de pigmentação melamínica

Carcinoma Basocelular Nodular

• Lesão inicial, mais comum

• “Em pérola”: pápula translúcida e brilhante, amarelo palha ou avermelhada

• Presença de teleangiectasias

• Não há inflamação ao redor, bordas bem definidas, consistência firme, pode apresenrar pontos de pigmentação melamínica

Carcinoma Basocelular Nodular

• Lesão inicial, mais comum

• “Em pérola”: pápula translúcida e brilhante, amarelo palha ou avermelhada

• Presença de teleangiectasias

• Não há inflamação ao redor, bordas bem definidas, consistência firme, pode apresenrar pontos de pigmentação melamínica

Carcinoma Basocelular Nodular

• Lesão inicial, mais comum

• “Em pérola”: pápula translúcida e brilhante, amarelo palha ou avermelhada

• Presença de teleangiectasias

• Não há inflamação ao redor, bordas bem definidas, consistência firme, pode apresenrar pontos de pigmentação melamínica

Carcinoma Basocelular Nodular-Ulcerado

• Ulceração de uma lesão nodular prévia

• Úlcera recoberta por crosta, Inflamação mínima, secreção quase inexistente, presença de teleangiectasias, firme, borda sempre perolada, lisa e cilíndrica

Carcinoma Basocelular Nodular-Ulcerado

• Ulceração de uma lesão nodular prévia

• Úlcera recoberta por crosta, Inflamação mínima, secreção quase inexistente, presença de teleangiectasias, firme, borda sempre perolada, lisa e cilíndrica

Carcinoma Basocelular Nodular-Ulcerado

• Ulceração de uma lesão nodular prévia

• Úlcera recoberta por crosta, Inflamação mínima, secreção quase inexistente, presença de teleangiectasias, firme, borda sempre perolada, lisa e cilíndrica

Carcinoma Basocelular Nodular-Ulcerado

• Ulceração de uma lesão nodular prévia

• Úlcera recoberta por crosta, Inflamação mínima, secreção quase inexistente, presença de teleangiectasias, firme, borda sempre perolada, lisa e cilíndrica

Carcinoma Basocelular Nodular-Ulcerado

• Ulceração de uma lesão nodular prévia

• Úlcera recoberta por crosta, Inflamação mínima, secreção quase inexistente, presença de teleangiectasias, firme, borda sempre perolada, lisa e cilíndrica

Carcinoma Basocelular Nodular-Ulcerado

• Ulceração de uma lesão nodular prévia

• Úlcera recoberta por crosta, Inflamação mínima, secreção quase inexistente, presença de teleangiectasias, firme, borda sempre perolada, lisa e cilíndrica

Carcinoma Basocelular Nodular-Ulcerado → Forma Plano-Cicatricial

• Ulceração de uma lesão nodular prévia

• Úlcera recoberta por crosta, Inflamação mínima, secreção quase inexistente, presença de teleangiectasias, firme, borda sempre perolada, lisa e cilíndrica

• Área central com aspecto cicatricial e periferia perolada, lesão extensa

Carcinoma Basocelular Nodular-Ulcerado → Forma Plano-Cicatricial

• Ulceração de uma lesão nodular prévia

• Úlcera recoberta por crosta, Inflamação mínima, secreção quase inexistente, presença de teleangiectasias, firme, borda sempre perolada, lisa e cilíndrica

• Área central com aspecto cicatricial e periferia perolada, lesão extensa

Carcinoma Basocelular Fibrosante/Esclerodermiforme/Morfeia-Like

• Placa de esclerose, endurecida, lisa e brilhante, limite pouco definido, infiltrativa

• Borda nem nítida, nem perolada

• Altamente recidivante

Carcinoma Basocelular Fibrosante/Esclerodermiforme/Morfeia-Like

• Placa de esclerose, endurecida, lisa e brilhante, limite pouco definido, infiltrativa

• Borda nem nítida, nem perolada

• Altamente recidivante

Carcinoma Basocelular Fibrosante/Esclerodermiforme/Morfeia-Like

• Placa de esclerose, endurecida, lisa e brilhante, limite pouco definido, infiltrativa

• Borda nem nítida, nem perolada

• Altamente recidivante

Carcinoma Basocelular Terebrante

• Lesão ulcerada de caráter desfigurante, frequentemente na região centrofacial

• Invasão rápida dos tecidos

Carcinoma Basocelular Terebrante

• Lesão ulcerada de caráter desfigurante, frequentemente na região centrofacial

• Invasão rápida dos tecidos

Carcinoma Basocelular Terebrante

• Lesão ulcerada de caráter desfigurante, frequentemente na região centrofacial

• Invasão rápida dos tecidos

Carcinoma Basocelular Superficial/Eritematoso/Pagetóide

• Placa fina, ovalada, eritematoescamosa

• Borda nitida com um fino cordão acastanhado

• Mais frequente em tronco

• CBC de pacientes submetidos a radioterapia

Carcinoma Basocelular Superficial/Eritematoso/Pagetóide

• Placa fina, ovalada, eritematoescamosa

• Borda nitida com um fino cordão acastanhado

• Mais frequente em tronco

• CBC de pacientes submetidos a radioterapia

Carcinoma Basocelular Pigmentado

• Lesão papulosa, globosa ou ulcerada

• Coloração acastanhada ou preta, grande depósito de melanina

• Diagnóstico diferencial com melanoma

Carcinoma Basocelular Pigmentado

• Lesão papulosa, globosa ou ulcerada

• Coloração acastanhada ou preta, grande depósito de melanina

• Diagnóstico diferencial com melanoma

Carcinoma Basocelular Pigmentado

• Lesão papulosa, globosa ou ulcerada

• Coloração acastanhada ou preta, grande depósito de melanina

• Diagnóstico diferencial com melanoma

Carcinoma Basocelular Terebranre com metástase em linfonodo