2) Bisson et al. 2013

200 cartes mémoire de vocabulaire en français basées sur la revue systématique Cochrane 'Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults' (Bisson et al., 2013).

Jonathan I Bisson

Auteur principal de la revue systématique Cochrane sur les thérapies psychologiques pour le TSPT chronique chez l'adulte (Université de Cardiff).

Trouble de stress post-traumatique (TSPT)

Trouble psychiatrique survenant après un événement traumatique majeur, caractérisé par des symptômes de ré-expérience, d'évitement, d'altérations négatives des cognitions/de l'humeur et d'hyperarousal.

TSPT chronique

État diagnostiqué lorsque les symptômes de stress post-traumatique persistent depuis au moins 3 mois.

Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS)

Échelle d'évaluation structurée administrée par un clinicien, considérée comme la mesure étalon-or pour évaluer la sévérité des symptômes du TSPT.

CCDANCTR

Registre spécialisé du Cochrane Depression, Anxiety and Neurosis Group utilisé pour identifier les essais contrôlés randomisés sur le TSPT.

Critère de jugement principal 1 (Primary Outcome 1)

Réduction de la sévérité des symptômes de stress traumatique évaluée par un clinicien à l'aide d'une échelle standardisée.

Critère de jugement principal 2 (Primary Outcome 2)

Taux d'abandon (drop-out rate) des participants au cours de l'étude pour n'importe quelle raison.

Divergence Moyenne Standardisée (SMD)

Mesure statistique utilisée dans les méta-analyses pour combiner des résultats continus provenant de différentes échelles de mesure.

Rapport de risque (Risk Ratio - RR)

Mesure statistique utilisée pour comparer le risque d'un événement dichotomique (ex. abandon ou perte de diagnostic) entre deux groupes.

Grille GRADE

Système d'évaluation de la qualité des preuves; dans cette revue, la qualité globale des preuves pour chaque comparaison a été jugée « très faible » (very low quality).

TFCBT individuelle

Thérapie comportementale et cognitive centrée sur le traumatisme dispensée individuellement, incluant des techniques d'exposition, de restructuration cognitive ou de thérapie cognitive.

Eye Movement Desensitisation and Reprocessing (EMDR)

Thérapie psychologique structurée développée par Francine Shapiro en 1989, utilisant des stimulations bilatérales (mouvements oculaires) pour retraiter les souvenirs traumatiques.

Non-TFCBT

Thérapie comportementale et cognitive non centrée sur le traumatisme, axée principalement sur la gestion de l'anxiété et du stress (ex. Stress Inoculation Training).

Autres thérapies (Other therapies)

Catégorie regroupant la thérapie de soutien, le conseil non directif, la psychothérapie psychodynamique et la thérapie centrée sur le présent.

Exposition imaginaire (Imaginal exposure)

Technique de la TFCBT consistant à réviser le souvenir traumatique en décrivant l'événement au présent de façon détaillée et répétée.

Exposition in vivo

Technique de la TFCBT consistant à affronter de manière progressive et répétée des situations, lieux ou personnes réels évités en raison du traumatisme.

Restructuration cognitive

Composante thérapeutique de la TFCBT visant à identifier, tester et modifier les cognitions dysfonctionnelles et les croyances déformées liées au traumatisme.

Stress Inoculation Training (SIT)

Protocole de non-TFCBT développé par Meichenbaum (1988) combinant relaxation, arrêt de la pensée et dialogue guidé pour gérer le stress.

Psychothérapie psychodynamique

Thérapie visant à intégrer l'expérience traumatique dans l'histoire de vie globale de l'individu en explorant l'inconscient et les conflits internes.

Person-Centred Therapy / Counselling de soutien

Approche non directive basée sur Rogers (1961) offrant une écoute empathique et non jugeante sans encourager l'exploration directe du souvenir traumatique.

Narrative Exposure Therapy (NET)

Forme de TFCBT conçue pour les victimes de violences multiples ou de tortures, créant un récit chronologique détaillé de l'histoire de vie du patient.

Cognitive Processing Therapy (CPT)

Forme de TFCBT développée par Resick (1992) ciblant les cognitions traumatiques, les schémas de pensée perturbés et la culpabilité.

Prolonged Exposure (PE)

Protocole de TFCBT développé par Foa incluant l'exposition imaginaire répétée et l'exposition in vivo aux rappels du traumatisme.

Brief Eclectic Psychotherapy (BEP)

Protocole thérapeutique combinant des éléments de TFCBT comportementale et de psychothérapie psychodynamique développée par Gersons.

Present-Centred Therapy (PCT)

Thérapie se concentrant sur la résolution des problèmes actuels de la vie quotidienne plutôt que sur l'exposition directe aux souvenirs du traumatisme.

Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR)

Intervention basée sur la pleine conscience évaluée en groupe chez des vétérans atteints de TSPT (Kearney 2013).

Metacognitive Therapy (MCT)

Thérapie développée par Wells (2012) ciblant les processus métacognitifs et les croyances sur les pensées dans le TSPT.

Imagery Rehearsal Therapy (IRT)

Traitement axé sur la modification de la scénarisation des cauchemars récurrents chez les survivants de traumatismes (Krakow 2000).

Habituation

Principe d'apprentissage selon lequel l'anxiété diminue progressivement lors d'une exposition prolongée et répétée à un stimulus craint.

Nombre total d'études incluses

70 essais contrôlés randomisés (représentant 79 comparaisons) incluant un total de $4761$ participants.

TFCBT vs Liste d'attente/TAU (Sévérité par clinicien)

TFCBT supérieure avec $\text{SMD} = -1.62$ ($95\text{\% C.I.}: -2.03 \text{ à } -1.21$; 28 études; $n = 1256$).

EMDR vs Liste d'attente/TAU (Sévérité par clinicien)

EMDR supérieure avec $\text{SMD} = -1.17$ ($95\text{\% C.I.}: -2.04 \text{ à } -0.30$; 6 études; $n = 183$).

Non-TFCBT vs Liste d'attente/TAU (Sévérité par clinicien)

Non-TFCBT supérieure avec $\text{SMD} = -1.22$ ($95\text{\% C.I.}: -1.76 \text{ à } -0.69$; 4 études; $n = 106$).

Group TFCBT vs Liste d'attente/TAU (Sévérité par clinicien)

Group TFCBT supérieure avec $\text{SMD} = -1.28$ ($95\text{\% C.I.}: -2.25 \text{ à } -0.31$; 3 études; $n = 185$).

Autres thérapies vs Liste d'attente/TAU (Sévérité par clinicien)

Autres thérapies supérieures avec $\text{SMD} = -0.58$ ($95\text{\% C.I.}: -0.96 \text{ à } -0.20$; 3 études; $n = 112$).

TFCBT vs Non-TFCBT (Post-traitement immédiat)

Pas de différence statistiquement significative ($\text{SMD} = -0.27$; $95\text{\% C.I.}: -0.63 \text{ à } 0.10$; 7 études; $n = 267$).

TFCBT vs Non-TFCBT (Suivi 1 à 4 mois)

TFCBT supérieure à la non-TFCBT avec $\text{SMD} = -0.51$ ($95\text{\% C.I.}: -1.00 \text{ à } -0.01$; 5 études; $n = 127$).

TFCBT vs Autres thérapies (Post-traitement immédiat)

TFCBT supérieure avec $\text{SMD} = -0.48$ ($95\text{\% C.I.}: -0.83 \text{ à } -0.14$; 10 études; $n = 625$).

EMDR vs TFCBT individuelle (Post-traitement immédiat)

Pas de différence statistiquement significative ($\text{SMD} = -0.03$; $95\text{\% C.I.}: -0.43 \text{ à } 0.38$; 7 études; $n = 327$).

TFCBT vs Liste d'attente (Taux d'abandon)

Plus d'abandons dans le groupe TFCBT active avec $\text{RR} = 1.64$ ($95\text{\% C.I.}: 1.30 \text{ à } 2.06$; 33 études; $n = 1756$).

TFCBT vs Autres thérapies (Taux d'abandon)

Plus d'abandons dans le groupe TFCBT par rapport aux autres thérapies ($\text{RR} = 1.39$; $95\text{\% C.I.}: 1.01 \text{ à } 1.92$; 11 études; $n = 762$).

EMDR vs Liste d'attente (Taux d'abandon)

Pas de différence significative de taux d'abandon ($\text{RR} = 1.05$; $95\text{\% C.I.}: 0.62 \text{ à } 1.79$; 7 études; $n = 227$).

TFCBT vs Liste d'attente (Dépression post-traitement)

TFCBT supérieure pour réduire la dépression avec $\text{SMD} = -1.31$ ($95\text{\% C.I.}: -1.65 \text{ à } -0.98$; 29 études; $n = 1233$).

TFCBT vs Liste d'attente (Anxiété post-traitement)

TFCBT supérieure pour réduire l'anxiété avec $\text{SMD} = -0.82$ ($95\text{\% C.I.}: -1.03 \text{ à } -0.61$; 18 études; $n = 664$).

TFCBT vs Liste d'attente (Diagnostic TSPT post-traitement)

TFCBT réduit significativement la présence du diagnostic ($\text{RR} = 0.51$; $95\text{\% C.I.}: 0.41 \text{ à } 0.64$; 19 études; $n = 910$).

EMDR vs Liste d'attente (Diagnostic TSPT post-traitement)

EMDR réduit significativement la présence du diagnostic ($\text{RR} = 0.51$; $95\text{\% C.I.}: 0.42 \text{ à } 0.62$; 6 études; $n = 209$).

Group TFCBT vs Group non-TFCBT (Schnurr 2003)

Pas de différence significative entre TFCBT de groupe et non-TFCBT de groupe ($\text{SMD} = -0.12$; $95\text{\% C.I.}: -0.34 \text{ à } 0.10$; $n = 325$).

Sous-groupe Études réservées aux femmes (TFCBT vs WL)

Effet positif plus marqué en faveur de la TFCBT avec $\text{SMD} = -1.83$ ($95\text{\% C.I.}: -2.31 \text{ à } -1.36$; 9 études; $n = 562$).

Sous-groupe Excluant les vétérans du Vietnam (TFCBT vs WL)

Résultat très proche de l'analyse globale avec $\text{SMD} = -1.67$ ($95\text{\% C.I.}: -2.09 \text{ à } -1.25$; 27 études; $n = 1232$).

National Comorbidity Survey (Kessler 1995)

Étude épidémiologique indiquant une prévalence vie entière du TSPT de 7,8 % chez les adultes américains (29 % chez les femmes agressées, 39 % chez les vétérans de combat).

Plus grande étude incluse dans la revue

Schnurr 2003 avec un échantillon de $n = 360$ vétérans du Vietnam masculins.

Plus petite étude incluse dans la revue

Ready 2010 avec un échantillon de $n = 9$ vétérans du Vietnam masculins.

Analyse de sensibilité au risque de biais (Basoglu 2005)

Seule étude TFCBT vs WL à faible risque de biais sur la séquence, l'allocation et le double aveugle; $\text{SMD} = -0.44$ ($95\text{\% C.I.}: -0.95 \text{ à } 0.08$).

Évaluation des effets indésirables (Adverse effects)

Aucune étude incluse n'a évalué formellement les effets indésirables des thérapies, constituant une lacune majeure dans la littérature.

Biais de publication (Publication bias)

Suggéré par l'asymétrie des entonnoirs de dispersion (funnel plots), indiquant une absence de petites études aux résultats négatifs ou neutres.

Critère de durée pour le TSPT chronique

Symptômes présents depuis au moins 3 mois selon les critères DSM-III, DSM-III-R, DSM-IV ou CIM-10.

Impact of Event Scale (IES / IES-R)

Questionnaire auto-rapporté largement utilisé pour évaluer la sévérité des symptômes subjectifs de stress traumatique (intrusions, évitement, hyperarousal).

Beck Depression Inventory (BDI / BDI-II)

Questionnaire auto-rapporté évaluant la sévérité des symptômes dépressifs associés au TSPT.

Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI)

Échelle auto-rapportée mesurant l'anxiété comme état émotionnel passager (State) ou comme trait de personnalité (Trait).

Adenauer 2011

Essai de Narrative Exposure Therapy (NET) chez 34 réfugiés en Allemagne victimes de persécutions, utilisant la CAPS, la HDRS et des mesures neurophysiologiques (ssVEF).

Asukai 2010

Essai contrôlé randomisé testant l'exposition prolongée (PE) chez 24 patients japonais victimes de traumatismes divers comparativement au TAU.

Basoglu 2005

Essai évaluant une session unique de TFCBT comportementale chez 59 survivants d'un séisme en Turquie comparée à une liste d'attente.

Basoglu 2007

Essai évaluant l'exposition comportementale en session unique via un simulateur de séisme chez 31 survivants en Turquie.

Beck 2009

Essai pilote évaluant la TFCBT en groupe chez 44 survivants d'accidents de la route aux États-Unis comparée à un contact minimal.

Bichescu 2007

Étude de la Narrative Exposure Therapy (NET) chez 18 anciens détenus politiques en Roumanie comparativement à la psychoéducation.

Blanchard 2003

« The Albany treatment study » comparant la TFCBT, la psychothérapie de soutien et la liste d'attente chez 98 survivants d'accidents de la route.

Brom 1989

Essai aux Pays-Bas comparant la désensibilisation, l'hypnothérapie, la thérapie psychodynamique et la liste d'attente chez 112 patients ambulatoires.

Bryant 2003

Essai en Australie comparant l'exposition imaginaire seule, l'exposition imaginaire avec restructuration cognitive et le counselling de soutien ($n = 58$).

Bryant 2011

Essai de TFCBT délivrée par du personnel de santé local chez 28 victimes d'attaques terroristes en Thaïlande comparée au TAU.

Carlson 1998

Essai d'EMDR chez 35 vétérans de combat à Hawaï comparé à la relaxation par biofeedback, aux soins de routine et au TAU.

Chard 2005

Évaluation de la Cognitive Processing Therapy (CPT) en groupe chez 71 femmes victimes d'abus sexuels dans l'enfance aux États-Unis.

Cloitre 2002

Essai du protocole STAIR suivi de l'exposition chez 58 femmes victimes d'abus sexuels dans l'enfance comparé à une liste d'attente.

Cloitre 2010

Essai en deux phases comparant STAIR/exposition, soutien/exposition et STAIR/soutien chez 104 femmes victimes d'abus sexuels dans l'enfance.

STAIR

Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation; module axé sur l'entraînement aux compétences de régulation affective et interpersonnelle.

Cooper 1989

Essai de l'implosive therapy (flooding imaginaire) combinée au traitement standard chez 16 vétérans du Vietnam masculins.

Devilly 1998

Étude comparant l'EMDR, la relaxation assistée par biofeedback et les soins de routine chez 51 vétérans de combat en Australie.

Devilly 1999

Essai contrôlé comparant l'EMDR et la TFCBT comportementale chez 32 participants souffrant de TSPT en Australie.

Duffy 2007

Essai de thérapie cognitive chez 58 personnes souffrant de TSPT consécutif au conflit civil et au terrorisme en Irlande du Nord.

Dunne 2012

Essai de TFCBT chez 26 adultes souffrant de TSPT et de coup du lapin (whiplash) chronique à la suite d'un accident de la route.

Echeburua 1997

Essai comparant l'auto-exposition graduée et la relaxation chez 20 victimes féminines d'agressions sexuelles en Espagne.

Ehlers 2003

Essai contrôlé comparant la thérapie cognitive (CT), un livret d'auto-assistance et des évaluations répétées chez 69 participants au Royaume-Uni.

Ehlers 2005

Évaluation clinique du modèle de thérapie cognitive du TSPT d'Ehlers et Clark chez 28 individus au Royaume-Uni comparé à la liste d'attente.

Fecteau 1999

Essai contrôlé de TFCBT chez 23 victimes d'accidents de la route au Canada comparée à une liste d'attente.

Feske 2008

Essai comparant l'exposition prolongée (PE) au counselling de soutien chez 27 femmes afro-américaines à faible revenu et traumatismes complexes.

Foa 1991

Étude princeps comparant l'exposition prolongée (PE), le Stress Inoculation Training (SIT), le counselling de soutien et la liste d'attente chez 55 victimes de viol.

Foa 1999

Essai comparant la PE, la SIT, la combinaison PE+SIT et la liste d'attente chez 96 victimes féminines d'agressions sexuelles.

Foa 2005

Essai randomisé comparant la PE seule à la PE combinée à la restructuration cognitive chez 171 victimes d'agressions sexuelles.

Forbes 2012

Essai d'efficacité multi-sites de la CPT chez 59 vétérans militaires masculins en Australie comparée au TAU.

Galovski 2012

Essai de CPT à structure flexible/personnalisée chez 100 adultes victimes d'agressions sexuelles ou physiques dans l'enfance ou à l'âge adulte.

Gamito 2010

Étude pilote contrôlée sur l'exposition en réalité virtuelle (VRE) chez 10 anciens combattants de la guerre coloniale portugaise.

Gersons 2000

Essai de la psychothérapie éclectique brève (BEP) chez 42 policiers néerlandais atteints de TSPT consécutif à des événements professionnels.

Hensel-Dittmann 2011

Essai comparant la Narrative Exposure Therapy (NET) au Stress Inoculation Training (SIT) chez 28 demandeurs d'asile victimes de guerre/torture.

Hinton 2005

Essai de CBT adaptée culturellement chez 40 réfugiés cambodgiens atteints de TSPT résistant avec attaques de panique.

Hinton 2011

Essai pilote de CBT adaptée culturellement comparée à la relaxation musculaire appliquée chez 24 femmes latines résistantes aux traitements.

Hogberg 2007

Essai d'EMDR chez 24 agents des transports publics en Suède souffrant de TSPT chronique à la suite d'incidents ferroviaires/subway.

Hollifield 2007

Essai contrôlé randomisé comparant la CBT, l'acupuncture et la liste d'attente chez 84 individus souffrant de TSPT aux États-Unis.

Ironson 2002

Étude comparative communautaire entre l'EMDR et l'exposition prolongée (PE) chez 22 victimes de traumatismes divers.

Jensen 1994

Recherche sur l'efficacité de l'EMDR chez 29 vétérans du Vietnam masculins souffrant de TSPT de combat par rapport aux soins habituels.

Keane 1989

Essai évaluant la réduction des symptômes du TSPT par thérapie implosive (flooding) chez 24 vétérans de combat du Vietnam.

Kearney 2013

Essai de réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) chez 47 vétérans américains atteints de TSPT comparé au TAU.