CMO DOC BLEU ROUND 1

Referindo as lesões pigmentadas que podemos encontrar na cavidade oral e/ou na pele da face, poderemos afirmar que é verdadeira a seguinte afirmação :

a. A pigmentação provocada por tetraciclinas é muito comum em adultos que durante a adolescência fizeram tratamento para o Acne

b. Uma lesão de lentigo, desde que esteja presente há pelo menos 1 ano deverá ser considerada como benigna

c. As manchas de “café com leite” são típicas do Síndrome de Peutz Jeghers

d. A pigmentação fisiológica da mucosa da boca é patognomônica de ascendência negra

e. A tatuagem de amálgama é mais comum no idoso que no jovem

d. A pigmentação fisiológica da mucosa da boca é patognomônica de ascendência negra

Referindo as lesões pigmentadas que podemos encontrar na cavidade oral e/ou na pele da face, poderemos afirmar que é falsa a seguinte afirmação :

a. A pigmentação por metais pesados pode estar associada a insuficiência renal

b. O melanoma amelanótico tem pior prognóstico que o melanoma pigmentado

c. As manchas de “café com leite” e a escoliose são típicas da neurofibromatose

d. O vitiligo é uma condição que coloca problemas estéticos e que degenera frequentemente em melanoma

e. O melanoma da mucosa oral tem pior prognóstico que o melanoma da pele

d. O vitiligo é uma condição que coloca problemas estéticos e que degenera frequentemente em melanoma

A propósito de lesões pigmentadas afirmar que é correta a seguinte afirmação :

a. As efélides aparecem frequentemente associadas à neurofibromatose

b. O nevo azul, embora seja benigno, tem potencial de malignização

c. Os melanócitos têm origem na crista neural que é uma formação ectodérmica

d. A mácula melanótica bucal é mais comum no dorso da língua e no palato

e. Os nevus intradérmicos são os que malignizam com mais frequência

b. O nevo azul, embora seja benigno, tem potencial de malignização

Sobre o melanoma maligno, refira a afirmação correta :

a. O tratamento mais eficaz para o melanoma é a imunoterapia

b. Os melanomas das mucosas, embora mais agressivos, têm uma frequência semelhante aos melanomas da pele

c. No estadiamento dos melanomas a áreas ocupada é mais importante que a espessura do tumor

d. O lêntigo maligno pode ser considerado como um melanoma “in situ”

e. No melanoma o sexo feminino é cerca de três vezes mais afetado que o masculino

d. O lêntigo maligno pode ser considerado como um melanoma “in situ”

Num doente hipertenso que está marcado para uma cirurgia oral :

a. Abaixo de 100/160 mm Hg não fazer sedação IV por risco de infarto do miocárdio

b. Se a PA estiver até 100/160 mm Hg podemos tratar normalmente

c. Acima de 100/160 mm Hg devemos administrar oxigénio e trinitrato de glicerina em comprimidos sublinguais

d. Acima de 100/160 mm Hg é necessário fazer profilaxia da endocardite bacteriana

e. Deve administrar-se um medicamento hipotensor 30 minutos antes da cirurgia

b. Se a PA estiver até 100/160 mm Hg podemos tratar normalmente

Em doentes com patologia cardiovascular que necessitam de cirurgia oral :

a. Os doentes com angina de peito devem fazer profilaxia da endocardite bacteriana com 2g de amoxicilina 1h antes da intervenção

b. Está absolutamente contraindicada a anestesia local com epinefrina

c. Os doentes com falência cardíaca devem ser tratados deitados

d. Os doentes devem ser tratados ao final da manhã ou início da tarde quando os níveis de catecolaminas circulantes é baixo

e. Num infarto de miocárdio recente podem-se fazer tratamentos eletivos nos primeiros 3 meses

d. Os doentes devem ser tratados ao final da manhã ou início da tarde quando os níveis de catecolaminas circulantes é baixo

Num doente que sangra no intra ou no pós operatório imediato :

a. A hemorragia activa num único é sinal clínico de hemorragia de causa local e não de alteração da coagulação

b. Se não houver formação de coágulo é provável que a hemorragia seja por alteração da coagulação

c. Nenhuma afirmação está correcta

d. Antes de se iniciarem procedimentos para parar a hemorragia deve-se fazer o diagnóstico da situação anestesiando o local da hemorragia, limpando/aspirando todo o sangue existente na cavidade oral, verificando onde são os pontos sangrantes e se são em toalha, pulsáteis ou em foco único

e. Todas as afirmações estão corretas

e. Todas as afirmações estão corretas

Num doente hipocoagulado (a tomar anticoagulantes)... :

a. Para cirurgia orais não está indicada a suspensão de nenhuma das drogas hipocoagulantes

b. INR avalia o tempo de protrombina em doentes medicados com anticoagulantes orais diretos (AODs)

c. O regime de anticoagulação deve ser alterado apenas se administrarmos antibióticos prévios

d. Podem ser feitas cirurgias limitadas a um quadrante desde que se suspenda a mediação dois dias antes da cirurgia

e. A cirurgia pode ser efectuada com INR superior a 4,5

a. Para cirurgia orais não está indicada a suspensão de nenhuma das drogas hipocoagulantes

Num doente hipocoagulado que vá ser submetido a uma intervenção para a remoção de um siso mandibular incluso...

a. Não se devem utilizar anestesias tronculares pelo risco de hemorragia nos tecidos profundos da região retromolar

b. É preferível o bloqueio do nervo alveolar inferior (troncular) para evitar hemorragias locais

c. Todas as afirmações estão corretas

d. A lidocaína em bloqueio troncular é a escolha correcta

e. Não se devem usar anestesias com epinefrina

a. Não se devem utilizar anestesias tronculares pelo risco de hemorragia nos tecidos profundos da região retromolar

Num doente medicado com bifosfonatos ou denosumab há mais de 5 anos...

a. O médico dentista deve discutir com o doente, alertar para os riscos eventuais e obter o seu consentimento para cirurgias a efectuar na cavidade oral, se o mesmo estiver medicado com drogas anti reabsortivas

b. É contraindicação absoluta fazer cirurgia oral, nomeadamente extrações dentárias

c. É interdita a colocação de implantes dentários

d. Se o doente surgir com exposição óssea e dor, devemos evitar a administração de antibióticos e desinfecção local com clorexidina e tratar a zona com LPRF

e. Se o doente necessitar de uma extracção dentária deve suspender-se a toma de bifosfonatos uma semana antes da cirurgia

a. O médico dentista deve discutir com o doente, alertar para os riscos eventuais e obter o seu consentimento para cirurgias a efectuar na cavidade oral, se o mesmo estiver medicado com drogas anti reabsortivas

Num doente medicado com drogas anti reabsortivas as recomendações para efetuar cirurgias orais, nomeadamente extrações, são

a. Prescrever antibióticos só se houver sinais de alveolite pós-extração

b. O antibiótico de eleição nestes casos é a tetraciclina injectável

c. Suspender a medicação anti reabsortiva

d. O doente deve fazer sessões de oxigénio hiperbárico antes da intervenção cirúrgica

e. Fazer cirurgias minimamente invasivas, eliminar zonas ósseas cortantes antes de suturar, encerrar a ferida por primeira intenção, administrar antibióticos e clorexidina no pós-operatório

e. Fazer cirurgias minimamente invasivas, eliminar zonas ósseas cortantes antes de suturar, encerrar a ferida por primeira intenção, administrar antibióticos e clorexidina no pós-operatório

O meio de transporte fixador que está indicado na preservação dos tecidos obtidos por biópsia é :

a. Álcool tamponado em formol 10%

b. Álcool a 10%

c. Formol em solução alcoólica a 10%

d. Formol tamponado em soro fisiológico a 10%

e. Formol a 2%

c. Formol em solução alcoólica a 10%

A biópsia excisional deve ser efectuada em :

a. Lesões pequenas, vasculares ou pigmentadas

b. Nunca deve ser efectuada por um médico dentista

c. Lesões malignas

d. Lesões exofíticas

e. Apenas nas lesões ulceradas

a. Lesões pequenas, vasculares ou pigmentadas

A biópsia por punch/bisturi circular é mais útil em lesões localizadas :

a. No palato e gengiva

b. No palato e língua

c. No osso

d. Nos lábios

e. Na gengiva e dorsa da língua

a. No palato e gengiva

Num doente diabético que necessita de uma intervenção de cirurgia oral :

a. O doente pode ser operado com glicemias entre 90 e 240 mg/dl

b. A cirurgia deve ser preferencialmente marcada para o final do dia

c. A glicemia do doente antes da cirurgia deve ser inferior a 80 mg/dl

d. Nunca se justifica a utilização de antibióticos pós-operatórios

a. O doente pode ser operado com glicemias entre 90 e 240 mg/dl

Num doente a fazer quimioterapia para tratamento de cancro :

a. Geralmente os efeitos da quimioterapia só existem na 1a semana de tratamento

b. Podem-se efetuar tratamentos cirúrgicos em ambulatório com plaquetas acima dos 100 000 e neutrófilos acima dos 2000

c. Não há risco de infecção por neutropenia ou imunossupressão

d. A hemorragia intra ou pós-operatória pode surgir como consequência de neutropenia ou da administração de esteróides

b. Podem-se efetuar tratamentos cirúrgicos em ambulatório com plaquetas acima dos 100 000 e neutrófilos acima dos 2000

Falando de doentes medicamente comprometidos que necessitam de cirurgia oral :

a. Os doentes com hipertensão podem ser tratados normalmente com tensões de 170-220 mmHg

b. Há muitas contraindicações médicas para a cirurgia oral

c. A cirurgia oral é considerada “pequena” porque não provoca dor pós-operatória nem interfere com a vida normal do doente

d. Para tratar um doente com angina pectoris é importante verificarmos que o consultório tem disponível oxigênio e trinitrato de glicerina sublingual ou em spray

d. Para tratar um doente com angina pectoris é importante verificarmos que o consultório tem disponível oxigênio e trinitrato de glicerina sublingual ou em spray

Ainda sobre os tratamentos cirúrgicos em doentes medicamente comprometidos :

a. Os doentes cardíacos devem ser tratados logo no início de manhã porque os níveis de catecolaminas estão mais baixos e há menor risco de enfarte do miocárdio

b. Os medicamentos de escolha no controlo da dor pós-operatória nos doentes com insuficiência renal crónica são os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)

c. Os doentes com patologia renal a fazerem hemodiálise devem ser tratados nos dias a seguir a diálise

d. Os doentes com insuficiência hepática não apresentam qualquer risco para as cirurgias da cavidade oral

c. Os doentes com patologia renal a fazerem hemodiálise devem ser tratados nos dias a seguir a diálise

Qual das respostas é errada ?

a. Um doente diabético pode ser tratado em cirurgia oral com segurança em glicemia entre 90-270 mg/dl

b. Em doentes com hemofilia e baixos níveis de fator VII, o risco de hemorragia aconselha evitar anestesias loco-regionais (nomeadamente do nervo alveolar inferior) devendo estas ser substituídas por anestesias infiltrativas com articaína

c. Um doente com epilepsia deve ser tratado com anestesia geral pelo risco da cirurgia oral desencadear uma crise convulsiva

d. Em doentes com insuficiência hepática, podemos usar antibióticos do grupo das penicilinas em doses normais

c. Um doente com epilepsia deve ser tratado com anestesia geral pelo risco da cirurgia oral desencadear uma crise convulsiva

Considere um paciente diabético, idoso, obeso, insulinodependente e fumador, que surge na consulta com indicação para exodontias totais. O paciente é portador de 21 raízes ou fragmentos dentários, apresenta péssima higiene oral e pretende remoção imediata de todos os dentes, mesmo que o tratamento seja realizado em bloco operatório :

a. Procede de imediato a uma exodontia apenas, e mantém o programa de extrair um dente de cada vez

b. Não considera exodontias, dada a condição do doente

c. Indica o paciente para consulta de higiene oral e contacte o médico assistente no sentido de saber sobre potenciais contra indicações, medicação e valores analiticos, antes de procedimentos invasivos

d. Indica o paciente em primeiro lugar para uma consulta de higienização oral, e só realiza todas as exodontias numa única sessão após esse procedimento

e. Indica o paciente para consulta de higiene oral, e refere-o a unidade hospitalar dada a sua condição clínica

c. Indica o paciente para consulta de higiene oral e contacte o médico assistente no sentido de saber sobre potenciais contra indicações, medicação e valores analiticos, antes de procedimentos invasivos

Na sua consulta tem um doente que refere a toma de Dabigatran. Qual ou quais os exames que pode prescrever para avaliar a coagulação do doente :

a. Tempo de protrombina

b. Tempo de tromboplastina parcial ativada

c. Tempo de tromboplastina parcial diluida

d. Tempo de tromboplastina parcial ativada e fator Xa

e. INR

b. Tempo de tromboplastina parcial ativada

São exemplos de medicamentos que podem interferir com os tratamentos cirúrgicos :

a. Estatinas, antidiabéticos e AINEs

b. Inibidores da bomba de protões, hipocoagulantes e bifosfonatos

c. Imunossupressores, hipocoagulantes e bifosfonatos

d. AINEs, imunossupressores e inibidores da bomba de protões

c. Imunossupressores, hipocoagulantes e bifosfonatos

Considere as alterações de cor dentária, pode indicar que :

a. A pigmentação por tetraciclinas ocorre após erupção dentária

b. A pigmentação tabágica é considerada pigmentação endógena

c. Dividem-se em pigmentações exógenas e endógenas

d. As manchas de fluorose normalmente são unilaterais

c. Dividem-se em pigmentações exógenas e endógenas

No Tratamento do hematoma dos seguintes procedimentos diga qual não éde primeira escolha

a. Analgésicos

b. Anti-inflamatorios

c. Vigiar aparecimento de infecção

d. Gelo

e. Compressão local prolongada

a. Analgésicos

Após a aplicação de anestesia local a complicação mais frequente é :

a. Nauseas

b. Lipotimia

c. Ulcera traumatica

d. Reações alérgicas

e. Nenhuma das anteriores

b. Lipotimia

Qual a raiz dentária que mais frequentemente é deslocada para o seio maxilar durante a exodontia :

a. Raiz distal de um 3o molar maxilar

b. Raiz palatina de um 1o pré molar maxilar

c. Raiz palatina do 1o molar maxilar

d. Raiz mesio vestibullar de um 1o molar maxilar

e. Raiz mesial de um 3o molar maxilar incluso

c. Raiz palatina do 1o molar maxilar

Dos seguintes fármacos, todos podem ser usados como pré medicação, exceto :

a. Estazolam

b. Midazolam

c. Bromazepam

d. Alprazolam

e. Ciclobenzaprina

e. Ciclobenzaprina

Perante uma complicação de fratura de tuberosidade todas as afirmações estão corretas exceto :

a. O doente deve fazer medicação com antibiótico e anti inflamatório

b. O fragmento deve ser sempre mantido

c. A sutura deve ser removida 14 dias após a cirurgia

d. Em caso de fragmento de pequenas dimensões e estabilizado pelo periosteo este deve ser removido

e. Deve ser efetuada uma regularização cuidados do rebordo ósseo

d. Em caso de fragmento de pequenas dimensões e estabilizado pelo periosteo este deve ser removido

Considere o Líquen Plano Bolhoso

a. Cursa com placas brancas, lisas ou estriadas bilaterais na mucosa jugal

b. De apresentação rara, pode evoluir para formas ulceradas, sendo que nestes casos potencial correlação oncológica jáfoi descrita na literatura

c. Cursa com febre, dispneia, erosão e ulceração oral em função da baixa de imunidade

d. Cursa com erosão leucoplásica

e. Cursa com dor marcada, sendo recidivante em função da reativação viral

b. De apresentação rara, pode evoluir para formas ulceradas, sendo que nestes casos potencial correlação oncológica jáfoi descrita na literatura

Considere a infecção oral por Herpes Simplex tipo 2 :

a. A infecção oral é sempre mais marcada

b. A infecção oral cursa com ulceração, adenopatia, tumefação, hemorragia e metrorragia

c. A ocorrência de úlceras intra orais dolorosas de bordo circinado em número variável e curso arrastado por vários dias não é a forma mais comum de recorrência

d. É uma infecção oportunista

e. A infecção genital é sempre mais marcada

e. A infecção genital é sempre mais marcada

Na sua consulta tem um doente que refere a toma de Dabigatran. Qual ou quais os exames que pode prescrever para avaliar a coagulação do doente:

a. Tempo de Protrombina

b. INR

c. Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada

d. Temo de Tromboplastina Parcial Diluída

e. Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada e Factor Xa

c. Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada

Num quadro clínico de reação alérgica, qual o fármaco que deve administrar ao seu doente:

a. ibuprofeno

b. Diazepam

c. Etoricoxib

d. Nifedipina

e. Metilprednisolona

e. Metilprednisolona

Em infecções odontogênicas temos frequentemente associados:

a. Bactérias aeróbias em abcessos e bactérias anaeróbias em celulites

b. Bactérias anaeróbias em abcessos e bactérias aeróbias em celulites

c. Infecção tipo abcesso numa fase inicial da infecção

d. A. e c. são verdadeiras

e. B. e c. são verdadeiras

b. Bactérias anaeróbias em abcessos e bactérias aeróbias em celulites

São sinais e sintomas de Angina de Ludwig todos excepto :

a. Bradicardia

b. Elevação da língua

c. Dispneia

d. Taquipneia

e. Sialorréia

a. Bradicardia

Controlo da ansiedade pré operatória (todos exceto):

a. Estazolam

b. Midazolam 15 mg

c. Lozartam

d. Bromazepam

e. Valsartan

e. Valsartan

Qual o factor que está alterado na hemofilia A

a. X

b. XI

c. IX – Hemofilia B

d. VIII

e. Nenhuma das anteriores

d. VIII

Qual é característico do choque anafilático:

a. Palidez

b. Sudação profusa

c. Dispnea

d. Xerostomia

e. Nenhuma das anteriores

c. Dispnea

Das seguintes situações de terceiros molares, qual lhe apresenta maior dificuldade cirúrgica :

f. I:B: mesio angular

g. I:C : mesio angular

h. II:B : mesio angular

i. II:A: vertical

j. III:A: mesio angular

j. III:A: mesio angular

Das seguintes situações de terceiros molares, qual lhe apresenta menor dificuldade cirúrgica :

a. I:B: vertical

b. III:B: vertical

c. II:A: horizontal

d. II:C: horizontal

e. I:C: horizontal

a. I:B: vertical

Das seguintes afirmações escolha a correta :

a. Na observação do Rx a profundidade do dente permite-nos avaliar a quantidade de osso a remover

b. A profundidade do dente permite-nos calcular a quantidade e densidade das trabéculas ósseas

c. Um dente incluso sub mucoso representa uma cirurgia de grau de dificuldade reduzida

d. Um folículo dentário denso pode complicar a cirurgia

e. Um terceiro molar inferior incluso horizontal representa maior grau de dificuldade cirúrgica que um terceiro molar inferior incluso vertical

e. Um terceiro molar inferior incluso horizontal representa maior grau de dificuldade cirúrgica que um terceiro molar inferior incluso vertical

Relativamente àosteotomia para efetuar a exodontia de um dente incluso todas as afirmações são verdadeiras exceto :

a. Iniciamos a osteotomia com a broca de peça de mão esférica

b. Para ampliar a osteotomia podemos utilizar broca cilíndrica

c. A irrigação da peça de mão deve ser efectuada com soro ou água destilada esterilizada

d. Podemos utilizar broca esférica de turbina

e. A osteotomia efectuada com broca esférica de turbina pode provocar enfisema

c. A irrigação da peça de mão deve ser efectuada com soro ou água destilada esterilizada

São complicações infecciosa da inclusão dentária do terceiro molar todas as seguintes patologias, exceto :

a. Pericoronarite

b. Ulceração jugal

c. Celulite

d. Adenite

e. Adenofleimão

b. Ulceração jugal

Numa situação clínica de terceiro molar incluso no exame clinico local devem ser avaliados todos os seguintes parâmetros exceto um, diga qual :

a. Extensibilidade dos lábios

b. Abertura da cavidade oral

c. Volume da lingua

d. Mucosa da cobertura do dente incluso

e. Linha oblíqua interna

e. Linha oblíqua interna

Dos seguintes fármacos, todos têm indicação para serem utilizados como pré-medicação para o controle da ansiedade pré operatória, exceto um :

a. Loprazolam 1 mg

b. Bromazepam

c. Valsortam

d. Loprazolam 1 mg

e. Estazolam 2 mg

c. Valsortam

Quando se executam retalhos para exodontia complicada as incisões de alívio não devem ser executadas :

a. Na zona imediatamente a dista do 2o molar

b. Em toda a zona palatina

c. Na zona vestibular do 2o molar superior

d. Na zona vestibular dos pré molares superiores

e. Na zona vestibular dos incisivos centrais

e. Na zona vestibular dos incisivos centrais

Relativamente à fratura da tuberosidade do maxilar que pode ocorrer durante a cirurgia do terceiro molar maxilar, todas as afirmações estão corretas exceto uma, escolha qual :

a. O doente deve fazer uma dieta mole ou líquida no pos operatorio

b. Devemos efetuar sempre exodontia do dente e fragmento ósseo

c. Devemos efetuar regularização do rebordo ósseo

d. Prescrever antibiótico e AINE

e. Remoção da sutura 15 dias após a cirurgia

b. Devemos efetuar sempre exodontia do dente e fragmento ósseo

10. São fatores predisponentes para uma fratura radicular todos exceto :

a. Dentes anquilosados

b. Raízes finas

c. Raízes longas

d. Dentes endodonciados

e. Osso esclerótico

a. Dentes anquilosados

Considere um procedimento de biopsia por raspagem tecidular realizado na clínica universitária :

a. Deverá sempre dispor de frasco de colheita com meio fixador

b. Deverá sempre dispor de fio de sutura

c. Deverá sempre dispor de solução antisséptica

d. Deverá sempre dispor de uma lâmina de bisturi

e. Nenhuma das anteriores

a. Deverá sempre dispor de frasco de colheita com meio fixador