KAVA T4 Kirurgi och Läkemedel

Flashcards i vokabulärstil för kirurgiska sjukdomstillstånd och läkemedel baserade på KAVA T4 anteckningar.

Kolecystit

Inflammation i gallblåsan. Patofysiologin innebär oftast att en gallsten blockerar gallblåsans utförsgång så att gallan blir instängd och inflammation uppstår. Symtom är smärta under höger revbensbåge (ibland mot rygg/höger skuldra), feber, illamående och kräkningar.

 

Omvårdnad: NRS, NEWS2/temp, illamående, nutrition och vätskebalans → ordinerad behandling → följ upp NRS och allmäntillstånd.

Pankreatit

Inflammation i bukspottkörteln. Patofysiologin innebär att matsmältningsenzymer aktiveras för tidigt och skadar pankreas vilket leder till inflammation. Symtom är kraftig epigastrisk smärta (ofta mot ryggen), illamående, kräkningar och ibland feber.

Omvårdnad: NRS, NEWS2, cirkulation, vätskebalans, urinmängd, nutrition och illamående → ordinerad vätska/smärtlindring → utvärdera.

Appendicit

Inflammation i appendix/blindtarmsbihanget. Patofysiologin innebär att appendix täpps till så att bakterier och sekret samlas, vilket gör att tryck och inflammation ökar. Symtom är smärta som ofta börjar runt naveln och flyttar sig till höger nedre buk, feber, illamående och aptitlöshet.

Omvårdnad: NRS, NEWS2/temp, illamående/kräkning och ordination om fasta. Efter operation → sår, smärta, mobilisering, nutrition och elimination.

Ileus

Tarmstopp. Patofysiologin innebär att tarminnehåll och gas inte kan passera och ansamlas så att tarmen blir utspänd. Symtom inkluderar buksmärta, uppspänd buk, kräkningar samt minskad eller ingen gas eller avföring.

Omvårdnad: NRS, buk, NEWS2, gas/avföring, kräkningar och vätskebalans. Följ ordination om fasta/IV-vätska. Vid V-sond → kontrollera funktion samt mängd och utseende på aspirat.

Njursten

Sten i urinvägarna. Patofysiologin är att kristaller bildar en sten som kan fastna i urinledaren så att den krampar och ger koliksmärta. Symtom är kraftig smärta från flank mot ljumske, rastlöshet, illamående och ibland hematuri. Feber och frossa ihop med njursten kräver snabb rapportering.

Omvårdnad: NRS, NEWS2/temp, urinmängd och urinens utseende → ordinerad analgetika → utvärdera NRS.

GI-blödning

Blödning i mag-tarmkanalen. Patofysiologin innebär att blodkärl blöder vilket ger blodförlust som vid större blödningar minskar den cirkulerande blodvolymen. Symtom är hematemes, melena, yrsel, blekhet, ökad puls samt vid större blödning sänkt blodtryck.

Omvårdnad: NEWS2, BT, puls, medvetande, blödningens mängd/utseende, ordinerade prover, infart och behandling → följ cirkulation och fortsatt blödning.

Hematuri

Blod i urinen. Patofysiologin innebär blödning någonstans i urinvägarna så att blod blandas med urinen. Symtom är rosa/röd urin, eventuellt koagler och ibland smärta.

Omvårdnad: Observera färg, mängd, koagler, smärta och urinproduktion. Vid KAD → kontrollera fritt urinflöde.

Trauma

Kroppsskada efter exempelvis fall eller olycka. Patofysiologin innebär att yttre kraft skadar vävnader, kärl, skelett eller organ. Symtomen beror på skadan och kan inkludera smärta, blödning, svullnad eller påverkat allmäntillstånd

Omvårdnad: ABCDE först → sedan NEWS2, smärta, blödning/sår, elimination och mobilisering.

.

Esomeprazol / Nexium

Läkemedel i gruppen Protonpumpshämmare (PPI). Mekanismen är att den hämmar protonpumpen i magsäcken vilket gör att magsyran minskar. Används vid syrarelaterade tillstånd och i vissa situationer vid/kring GI-blödning.

Cyklokapron / tranexamsyra

Läkemedel i gruppen Antifibrinolytikum. Mekanismen är att den hämmar nedbrytningen av fibrin vilket gör att blodkoaglet inte bryts ner lika lätt. Används för att minska blödning i lämpliga situationer.

Confidex

Läkemedel i gruppen Protrombinkomplexkoncentrat (PCC). Mekanismen är att den tillför koagulationsfaktorer II, VII, IX och X för att snabbt förbättra koagulationen, exempelvis för snabb reversering av vitamin-K-antagonister vid allvarlig blödning.

Konakion

Läkemedel i gruppen Vitamin K1. Mekanismen är att den ger kroppen vitamin K så att levern kan bilda vitamin-K-beroende koagulationsfaktorer. Används bland annat för att motverka effekten av vitamin-K-antagonister.

Morfin

Läkemedel i gruppen Opioidanalgetikum. Mekanismen är att den aktiverar främst μ-opioidreceptorer så att smärtsignaleringen minskar, vilket ger stark smärtlindring. Viktiga biverkningar är andningsdepression, sedering, illamående och förstoppning.

Arcoxia / etoricoxib

Läkemedel i gruppen NSAID – selektiv COX-2-hämmare. Mekanismen är att COX-2 hämmas så att prostaglandiner minskar, vilket ger smärtstillande och antiinflammatorisk effekt (minskar smärta och inflammation).