2.2Local Public Health Institutions

Governmental public health（政府公衆衛生）はどのレベルで運営されていますか？

local（地方）, state（州）, federal（連邦） の3レベルで運営されています。

local（地方）, state（州）, federal（連邦）3つのレベルはどのように働きますか？

それぞれ distinct responsibilities（固有の責任） を持ちながら、collaboratively population health を守り改善します。

Local public health agencies はどのような組織ですか？

多くは county or city health departments（郡・市の保健局） です。

例：Marion County Public Health Department

Restaurant inspections（レストラン検査）は何のために行われますか？

食品安全を確保し、prevent foodborne illness ため。

community health assessments（地域健康アセスメント）は何を目的としますか？

地域の health needsと priorities（優先課題） を把握するためです。

Immunization clinics（予防接種クリニック）はどんな役割がありますか？

住民が vaccinations（予防接種） にアクセスできるようにする。

Health education programs（健康教育プログラム）は何を行いますか？

health promotion と disease prevention の情報を提供します。

Disease investigation（疾病調査）は何を目的としますか？

identify causes と control spread

. Local health departments（地方保健局）のモデルは何種類ありますか？

Home Rule Model と Branch Office Model 。
（多くの保健局はこの2つの中間に位置します。）

Home Rule Model の特徴は何ですか？

substantial independence from the state（州からの大きな独立性） を持っています。

Home Rule Model では誰が public health priorities を決めますか？

local governments が多くの public health priorities, programs, services を決定します。

Home Rule Model の強みは何ですか？

greater flexibility（柔軟性） があり、organization、funding、decision makingに自由度があります。

Home Rule Model の public health activities はどうなりがちですか？

vary across communities（地域ごとに異なる） 傾向があります

Branch Office Model の特徴は何ですか？

Local health departments が local offices of the state health agency（州保健機関の地方オフィス） として運営されます。

Branch Office Model では誰が major decisions を行いますか？

state government（州政府） が public health activities の主要な決定を行います。

Branch Office Model の制約は何ですか？

local authority（地方の権限） と independent funding（独立した資金） がより限定されます。

Branch Office Model の public health activities はどうなりがちですか？

more standardized across the state（州全体で標準化される） 傾向があります。

Q1. State health departments（州保健局）はどんな役割を持っていますか？

州レベルの governmental public health の central role（中心的役割） 。 例：Indiana Department of Health

なぜ public health の責任は主に州にあるのですか？

. U.S. Constitution（合衆国憲法）が public health を明記していないため、responsibility primarily belongs to the states からです。

States は public health をどのように実施できますか？

• Carry out public health activities themselves（州が自ら実施）

• Partner with federal agencies such as CDC（CDCなど連邦機関と協力）

• Delegate authority to local health departments（地方保健局に権限委譲）

Collecting vital statistics（人口動態統計の収集）とは何ですか？

births と deaths の記録を収集することです。

Public health laboratoriesの運営は何を行いますか？

disease testing, environmental testing など

Licensing health professionals（医療専門職の免許付与）は何のために行われますか？

医療提供者が qualified and safe であることを保証するためです。

Regulating health facilities（医療施設の規制）は何を目的としますか？

病院・クリニックなどが meet standards（基準を満たす） よう監督します。

Administering the state Medicaid programとは何ですか？

低所得者向け医療保険である Medicaid を州が管理・運営すること

Q1. なぜ federal public health（連邦公衆衛生）が必要なのですか？

Public health は本来 state responsibility だけれど、 多くの健康課題は national coordination and support（全国的な調整と支援） を必要とするためです。

Federal government はどのように州や地方を支援しますか？

Providing funding（資金提供） によって州・地方保健局を支援します。

Federal government はどんな研究活動を行いますか？

Conducting research and surveillance（研究と監視） を行い、疾病の動向を把握します。

. Federal government はどんな基準を作りますか？

Developing national guidelines and recommendations（全国ガイドラインと推奨事項の作成） を行う

Federal government は緊急事態にどう関わりますか？

Supporting emergency preparedness and response（緊急事態への備えと対応の支援）

州をまたぐ健康問題にはどう対応しますか？

Coordinating responses to health issues that cross state borders（州境を越える健康問題への調整） を行います。

HHS はどんな役割を持つ機関ですか？

HHS は primary federal public health agency（主要な連邦公衆衛生機関） です。

CDC（Centers for Disease Control and Prevention）の役割は何ですか？

Disease surveillance, prevention, and response（疾病監視・予防・対応） を行います。

FDA（Food and Drug Administration）は何を担当していますか？

Food, drug, and medical product safety（食品・医薬品・医療製品の安全性） を担当します。

NIH（National Institutes of Health）の主な役割は何ですか？

Biomedical and public health research（生物医学・公衆衛生研究） を行います。

HRSA（Health Resources and Services Administration）は何を改善しますか？

Improving access to healthcare services（医療アクセスの改善） を目的としています。

AHRQ（Agency for Healthcare Research and Quality）は何を改善しますか？

A6. Improves outcomes and quality of health care（医療の成果と質の向上） を行います。

SAMHSA（Substance Abuse and Mental Health Services Administration）は何を扱いますか？

Substance abuse and mental health prevention, treatment, and rehabilitation（薬物乱用・メンタルヘルスの予防・治療・リハビリ） の質と利用可能性を改善します。

IHS（Indian Health Service）は誰にサービスを提供しますか？

Federally recognized tribes（連邦承認部族） に直接医療と公衆衛生サービスを提供します。

EPA（Environmental Protection Agency）は何を守りますか？

Air, water, and environmental quality（空気・水・環境の質）

OSHA（Occupational Safety and Health Administration）は何を促進しますか？

Workplace safety（職場の安全） を促進し、労働災害や疾病を防ぎます。

DHS（Department of Homeland Security）はどんな役割を持ちますか？

Preparedness and response for disasters, emergencies, and terrorism（災害・緊急事態・テロへの備えと対応） を調整します。

USDA（U.S. Department of Agriculture）は何を支援しますか？

Food safety, nutrition, and food security（食品安全・栄養・食料安全保障） を支援します。

HUD（Department of Housing and Urban Development）は何を改善しますか？

Healthy housing and community environments（健康的な住環境と地域環境） を支援します。

DOE（Department of Energy）は何を監督しますか？

Radiation safety standards（放射線安全基準） を設定・監視します。

NGOs（非政府組織）は公衆衛生においてどんな存在ですか？

important partners in public health（公衆衛生の重要なパートナー） です。Education（教育）, Advocacy（政策提言）, Research（研究）, Service delivery（サービス提供） を行います。

NGOs はどのようにサービスを提供しますか？

Delivering services and assistance（サービスと支援の提供） を通じて
社会的弱者を支える social safety net（社会的セーフティネット） を担います。

NGOs はどのように公衆衛生教育を支援しますか？

Providing public health education（公衆衛生教育の提供） により、
地域住民に健康情報や予防知識を広めます。

NGOs は研究にどのように貢献しますか？

Supporting research and innovation（研究と革新の支援） を行い、
新しい公衆衛生の取り組みを促進します。

NGOs は政策にどのように関わりますか？

A5. Advocating for policy and social change（政策・社会変革の提言） を通じて、
より良い健康環境を作るための社会的変化を促します。

Indiana の公衆衛生はどのような仕組みで運営されていますか？

home rule state

Indiana の state health department（州保健局）はいくつですか？

1

Indiana はどのように地域区分されていますか？

10 public health preparedness districtsが地域資源と専門性を提供する

どの counties が local health department を共有していますか？

Fountain と Warren counties

Lake County の特徴は何ですか？

Gary と East Chicago の2つの city health departments（市保健局） を持っています。

Districts はどんな専門職を提供しますか？

Field epidemiologists

Districts はどんな調整役を提供しますか？

Preparedness coordinators

. Districts はどんな支援資源を共有しますか？

Shared resources（

Public health はどのようなネットワークで運営されていますか？

Local・State・Federal・Global institutions（地方・州・連邦・国際機関）

Local health departments はどんなサービスを提供しますか？

Inspections, Immunizations、Health education）, Disease investigations

. State health departments の役割は何ですか？

. Major public health functions（主要な公衆衛生機能） を監督し、地方支援