Les cancers

Partie des 65 ans et plus dans la population

22 % (autant que la proportion des moins de 20 ans) + part des 75 ans et plus augmente rapidement

200 000 centenaires en 2070 ?

Synthèse données démographiques

• Fortes disparités géographiques

• Fortes disparités sociales et économiques

3 causes de décès les plus fréquentes en France

1- Cancers (30% des décès et 40% des décès prématurés)

2- Maladies de l'appareil circulatoire

3- Maladies psychiques (1ere cause de reconnaissance d'invalidité professionnelle et grande cause nationale 2025 et 2026)

Journée mondiale de lutte contre le cancer

4 février

Combien de nouveaux cas et de décès cancer dans le monde

• 20 millions de nouveaux cas de cancer

• 10 millions de décès dans le monde

Incidence et prévalence cancer

• Le taux d'incidence (de nouveaux cas) a augmenté de > 100% depuis les années 90 (104% femmes et 98% hommes)

• Augmentation de la population

• Vieillissement de la population

• Risque accru de cancer

Incidence 2023

433 000 nouveaux cas

Prévalence 2017

3,8 millions

3 cancers les plus fréquents chez les femmes

• Cancer du sein

• Cancer du colon-rectum

• Cancer du poumon (chez la femme : incidence x7 en 30 ans)

Cancers les plus fréquents chez les hommes

• Cancer de la prostate (diminution ++ car avant : sur-diagnostic)

• Cancer du poumon

• Cancer du colon-rectum

Variation géographique de l'incidence

Gradient Nord-Sud (+ d'incidence au nord)

2021 décès par cancer

• 162 400 (56% hommes et 44% femmes)

• Diminution régulière de la mortalité entre 2010 et 2018 (diagnostics plus précoces, traitement plus efficaces, diminution des facteurs de risque)

Survie cancer

• Progression générale de la survie relative à 5 ans

• Prostate : 93%

• Sein : 88%

• Colon : 63%

• Poumon : 20%

• La survie diminue avec l'âge

Principaux facteurs de risques

• Facteurs de risque intrinsèques (non modifiables)

• Facteurs de risque extrinsèques (comportementaux et environnementaux)

Tabac

• La fumée contient 70 cancérigènes connus

• 1ere cause de mortalité (évitable) liée au cancer

• 80% des cancers du poumon

• Favorise de nombreux autres cancers

Alcool

• 2eme cause de mortalité évitable par cancers en France

• 80% des cancers de l'œsophage

• 20% des cancers du côlon-rectum

Alimentation

• Facteurs de risques (consommation excessive de viandes rouges et/ou de charcuterie → cancers du colon-rectum), (sel → cancer de l'estomac)

• Facteurs protecteurs (fruits et légumes, allaitement maternel)

Sédentarité

Augmente le risque de cancer : sein, poumon, colon, endomètre

Surpoids et obésité

Augmente le risque de cancer : colorectal, foie, œsophage, sein (après la ménopause)

Expostions environnementales et professionnelles

• 5 à 10% des cancers

• Rayonnement solaire et UV artificiels pour les mélanomes

• Radon et cancer du poumon (2eme cause après le tabac)

Agents infectieux

• Virus ++ (Papillomavirus humain)

• Bactérie (Helicobacter pylorii)

Dépistages organisés

• Cancer du sein

• Cancer du colon-rectum

• Cancer du col de l'utérus

Dépistage cancer du sein

• Tous les 2 ans

• Femme de 50 à 74 ans

• Mammographie et examen clinique (pris en charge 100% par l'AM)

• Environ 44% de femmes participent au programme (10% de femmes choisissant le dépistage individuel)

Dépistage du cancer colo-rectal

• Tous les 2 ans

• De 50 à 74 ans

• Test immunologique de détection de sang occulte dans les selles

• 28,4% de participation en 2024

Dépistage du cancer du col de l'utérus

• Femmes de 25 à 65 ans

• Examen cytologique (frottis)

• Par un test moléculaire de dépistage du HPV à haut risque

• Taux de participation : environ 60,9%