KATETERISERING (KAD)

Vilket material behövs vid kateterisering (KAD) och hur ska du duka upp?

• Förkläde

• Kateter-kit

• Sterilt vatten + spruta

• Kateter (kontrollera utgångsdatum)

• Bedövningsgel

• Natriumklorid (NaCl)

• Sterila handskar (kontrollera utgångsdatum)

• Urinpåse

• KTC-tips: Använd två bord (ett för kateter-kitet och ett för övrigt material) så det inte blir fel, och ta hjälp av medhjälpare för att t.ex. hämta handskar

Hur utför du kateterisering steg för steg (Steg 1–14)?

1. Höj sängen för optimal ställning, och fråga om latexallergi samt om patienten har duschat idag (blotta inte patienten innan allt material är redo)
2. Fyll 10 ml sterilt vatten i sprutan och lägg försiktigt tillbaka den i originalförpackningen
3. Öppna och veckla ut kateter-kitet
4. Häll ut bedövningsgel-sprutor och kateter på den sterila ytan
5. Veckla ut de 2 dukarna ur kateter-kitet och lägg dem runt könet (ta bara på den blåa sidan)
6. Be assistenten hälla natriumklorid på tussarna
7. Ta på de sterila handskarna (låt dem inte nudda något sen) och ta bort kateterns innerhölje om den ligger på den sterila ytan med det på
8. Håll uppe förhud/blygdläppar med kompresserna och rengör uppifrån och ner
9. Bedöva runt öppningen och vänta 1 minut, för därefter in resten av gelen
10. När bedövningen fått verka i 5 minuter, ta katetern med den sterila handen och för in den i urinröret
11. När urinsvar kommer, be assistenten kuffa (efter att assistenten spritat händerna och tagit på handskar + förkläde)
12. Dra lite försiktigt i katetern för att kontrollera att den sitter
13. Be assistenten fästa urinpåsen på katetern (håll fast katetern så att den inte glider ut)
14. Eftertorka, fäst urinpåsen så den sitter bra, dra över täcket och sänk sängen

Vad är skillnaden mellan en kateter av Helsilikon och Silikoniserad Latex?

• Helsilikon (Standard, ofta genomskinlig): Kan sitta i upp till 12 veckor, är 100 % fri från latex, skonsam och har större innerdiameter (mindre risk för stopp). Måste väljas vid latexallergi!
• Silikoniserad Latex (ofta gulaktig): För korttidsbruk (max 2–4 veckor, t.ex. under operation). Är mjukare och mer flexibel/bekväm, men FÅR EJ användas vid latexallergi!

Vilken är den vanliga kateterlängden för kvinna respektive man?

• Kvinna (både silikon och latex): ca 20–26 cm
• Man (både silikon och latex): ca 40–45 cm

Vilka risker och indikationer nämns för kateter (KAD)?

• Vanliga användningsområden: Postoperativt och när man behöver kontrollera urinproduktion
• Risk för vårdskada: VRI (vårdrelaterad urinvägsinfektion), blödning, störning av slemhinnan, skada på blåsa/blåskramp
• Psykiska aspekter: Patienten befinner sig i underläge (viktigt att prata med och lugna patienten)
• Teknisk risk: Risk för stopp någonstans i katetern

Vad ska dokumenteras vid kateterisering (KAD)?

• Typ av kateter (längd, tjocklek, material)
• Hur länge katetern ska sitta samt när den sattes
• Hur mycket bedövningsgel man använde
• Hur mycket sterilt vatten man kuffade katetern med
• Vem som ordinerade
• Vid byte av påse: notera urinmängd och färg (t.ex. om det är blod i urinen)