Visión general de la circulación: presión, flujo y resistencia cap 14
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¿Cuál es la función principal de la circulación sanguínea?
Transportar nutrientes hacia los tejidos, llevar los productos de desecho, transportar hormonas y mantener un entorno adecuado en los líquidos tisulares para la supervivencia y la función óptima de las células.
¿Cómo se divide la circulación sanguínea?
En circulación sistémica y circulación pulmonar.
¿Qué otro nombre recibe la circulación sistémica?
Circulación mayor o circulación periférica.
¿Qué función cumple la circulación sistémica?
Aporta flujo sanguíneo a todos los tejidos del organismo, excepto los pulmones.
¿Cuál es la función de las arterias?
Transportar sangre a presión alta hacia los tejidos mediante paredes vasculares fuertes y permitir flujos sanguíneos importantes a velocidades altas.
¿Qué son las arteriolas?
Son las últimas ramas pequeñas del sistema arterial.
¿Cuál es la función principal de las arteriolas?
Controlar los conductos por los que se libera la sangre en los capilares y regular el flujo sanguíneo de cada tejido según sus necesidades.
¿Cómo pueden modificar las arteriolas el flujo sanguíneo tisular?
Mediante la dilatación o la contracción de sus paredes.
¿Cuál es la función principal de los capilares?
Permitir el intercambio de líquidos, nutrientes, electrólitos, hormonas y otras sustancias entre la sangre y el líquido intersticial.
¿Qué características de las paredes capilares facilitan el intercambio de sustancias?
Son finas y contienen numerosos poros diminutos permeables al agua y a otras moléculas pequeñas.
¿Qué función cumplen las vénulas?
Recogen la sangre procedente de los capilares y se reúnen gradualmente para formar venas de mayor tamaño.
¿Cuál es la función principal de las venas?
Transportar la sangre desde las vénulas de regreso al corazón.
¿Qué otra función cumplen las venas además de transportar sangre?
Actúan como una reserva importante de sangre extra.
¿Qué porcentaje del volumen sanguíneo total se encuentra aproximadamente en la circulación sistémica?
84%.
¿Qué porcentaje del volumen sanguíneo total se encuentra en el corazón y los pulmones?
16%.
¿Qué porcentaje de la sangre total se encuentra aproximadamente en las venas sistémicas?
64%.
¿Qué porcentaje de la sangre total se encuentra aproximadamente en las arterias sistémicas?
13%.
¿Qué porcentaje de la sangre total se encuentra aproximadamente en las arteriolas y los capilares sistémicos?
7%.
¿Qué porcentaje de la sangre total se encuentra aproximadamente en el corazón?
7%.
¿Qué porcentaje de la sangre total se encuentra aproximadamente en los vasos pulmonares?
9%.
¿Cuál es la superficie transversal aproximada de la aorta?
2,5 cm².
¿Cuál es la superficie transversal aproximada de las pequeñas arterias?
20 cm².
¿Cuál es la superficie transversal aproximada de las arteriolas?
40 cm².
¿Cuál es la superficie transversal aproximada de los capilares?
2.500 cm².
¿Cuál es la superficie transversal aproximada de las vénulas?
250 cm².
¿Cuál es la superficie transversal aproximada de las pequeñas venas?
80 cm².
¿Cuál es la superficie transversal aproximada de las venas cavas?
8 cm².
¿Cómo se relacionan la velocidad del flujo sanguíneo y la superficie transversal vascular?
Son inversamente proporcionales cuando el volumen de flujo que atraviesa cada segmento es el mismo.
¿Cuál es la fórmula que relaciona la velocidad del flujo sanguíneo con el flujo y la superficie transversal?
v = F/A, donde v es la velocidad, F es el flujo sanguíneo y A es la superficie transversal.
¿Cuál es la velocidad media aproximada de la sangre en la aorta durante el reposo?
33 cm/s.
¿Cuál es la velocidad media aproximada de la sangre en los capilares durante el reposo?
0,3 mm/s, aproximadamente una milésima parte de la velocidad en la aorta.
¿Por qué la velocidad del flujo sanguíneo es tan baja en los capilares?
Porque la superficie transversal total de los capilares es mucho mayor que la de la aorta.
¿Cuál es la presión media aproximada en la aorta?
100 mmHg.
¿Cuáles son los valores habituales de presión arterial sistólica y diastólica en reposo indicados en el capítulo?
120 mmHg de presión sistólica y 80 mmHg de presión diastólica.
¿Cuál es el intervalo aproximado de presión en los capilares sistémicos desde el extremo arteriolar hasta el venoso?
Desde unos 35 mmHg cerca del extremo arteriolar hasta unos 10 mmHg cerca del extremo venoso.
¿Cuál es la presión capilar sistémica media funcional indicada en el capítulo?
17 mmHg.
¿Cuál es la presión arterial pulmonar sistólica media indicada en el capítulo?
25 mmHg.
¿Cuál es la presión arterial pulmonar diastólica media indicada en el capítulo?
8 mmHg.
¿Cuál es la presión arterial pulmonar media indicada en el capítulo?
16 mmHg.
¿Cuál es la presión capilar pulmonar media indicada en el capítulo?
7 mmHg.
¿Qué relación existe entre el flujo sanguíneo pulmonar y el flujo sanguíneo sistémico por minuto?
El volumen de sangre que atraviesa los pulmones por minuto es el mismo que atraviesa la circulación sistémica.
¿Cuáles son los tres principios básicos de la función circulatoria?
- El flujo sanguíneo en los tejidos se controla según sus necesidades. 2. El gasto cardíaco es la suma de los flujos sanguíneos locales de los tejidos. 3. La regulación de la presión arterial es generalmente independiente del control del flujo sanguíneo local y del gasto cardíaco.
¿De qué depende principalmente el control del flujo sanguíneo en la mayoría de los tejidos?
De las necesidades de cada tejido, como la disponibilidad de oxígeno y otros nutrientes y la acumulación de dióxido de carbono y otros productos de desecho.
¿Cómo regulan las arteriolas el flujo sanguíneo local?
Se dilatan o se contraen para ajustar el flujo sanguíneo a las necesidades de actividad del tejido.
¿Qué otros mecanismos participan en el control del flujo sanguíneo tisular?
El control nervioso desde el sistema nervioso central y las hormonas.
¿Qué representa el gasto cardíaco según los principios básicos de la función circulatoria?
La suma de todos los flujos sanguíneos locales de los tejidos.
¿La regulación de la presión arterial depende necesariamente del control del flujo sanguíneo local?
No. La regulación de la presión arterial es generalmente independiente del control del flujo sanguíneo local y del gasto cardíaco.
¿Cómo contribuyen las señales nerviosas al control de la presión arterial?
Aumentan la fuerza de bombeo del corazón, provocan la contracción de los grandes reservorios venosos y producen constricción generalizada de las arteriolas de muchos tejidos.
¿Cómo contribuye la contracción de los grandes reservorios venosos a elevar la presión arterial?
Aporta más sangre al corazón.
¿Cómo contribuye la constricción generalizada de las arteriolas a elevar la presión arterial?
Reduce la capacidad vascular de muchos tejidos y favorece la acumulación de sangre en las grandes arterias.
¿Qué otro órgano tiene un papel importante en el control de la presión arterial según el capítulo?
Los riñones.
¿De qué dos factores depende el flujo sanguíneo que atraviesa un vaso?
De la diferencia de presión entre los dos extremos del vaso y de la resistencia vascular que se opone al flujo.
¿Qué es el gradiente de presión de un vaso sanguíneo?
Es la diferencia de presión de la sangre entre los dos extremos del vaso que impulsa el flujo sanguíneo.
¿Qué es la resistencia vascular?
Es el impedimento que encuentra la sangre al fluir a través de un vaso sanguíneo.
¿Cuál es el origen de la resistencia vascular descrito en el capítulo?
La fricción entre la sangre que fluye y el interior del vaso, incluido el endotelio intravascular.
¿Qué fórmula relaciona el flujo sanguíneo con la diferencia de presión y la resistencia?
F = ΔP/R, donde F es el flujo, ΔP es la diferencia de presión y R es la resistencia.
¿Qué ocurre con el flujo sanguíneo si aumenta la diferencia de presión y la resistencia permanece constante?
El flujo sanguíneo aumenta.
¿Qué ocurre con el flujo sanguíneo si aumenta la resistencia y la diferencia de presión permanece constante?
El flujo sanguíneo disminuye.
¿Qué es el flujo sanguíneo?
Es la cantidad de sangre que atraviesa un punto determinado de la circulación durante un período de tiempo.
¿En qué unidades se expresa habitualmente el flujo sanguíneo?
En mililitros por minuto o litros por minuto.
¿Cuál es el flujo sanguíneo global aproximado de un adulto en reposo?
5.000 ml/min, equivalentes a 5 l/min.
¿Qué instrumento permite medir experimentalmente el flujo sanguíneo sin abrir el vaso?
El flujómetro electromagnético.
¿Qué ventaja tiene el flujómetro electromagnético?
Puede registrar cambios del flujo en menos de 1/100 de segundo y medir tanto cambios pulsátiles como valores en equilibrio.
¿Qué es un flujómetro ultrasónico Doppler?
Es un instrumento que puede aplicarse en el exterior del vaso para medir el flujo sanguíneo mediante ultrasonido.
¿Qué condición permite al flujómetro ultrasónico Doppler registrar cambios de velocidad del flujo?
Que el diámetro del vaso no cambie, de modo que los cambios en el flujo estén relacionados directamente con las variaciones de la velocidad.
¿Qué cambios del flujo puede registrar el flujómetro ultrasónico Doppler?
Cambios pulsátiles rápidos y cambios en equilibrio.
¿Qué es el flujo laminar de la sangre?
Es el flujo en el que la sangre se desplaza en capas concéntricas dentro del vaso, y cada capa mantiene una velocidad determinada.
¿Cómo se distribuye la velocidad de la sangre durante el flujo laminar?
La sangre del centro del vaso se desplaza más rápidamente, mientras que la que está próxima a la pared vascular se mueve más lentamente.
¿Por qué la sangre que está cerca de la pared vascular se desplaza más lentamente?
Por la fricción que se produce entre la sangre y la pared del vaso.
¿Qué forma presenta el perfil de velocidad de la sangre durante el flujo laminar?
Una distribución parabólica: la velocidad es máxima en el centro del vaso y disminuye progresivamente hacia la pared.
¿Qué es el flujo turbulento?
Es el flujo en el que la sangre se desplaza en distintas direcciones, formando remolinos y mezclándose dentro del vaso.
¿Qué puede favorecer la aparición de flujo turbulento?
Una velocidad elevada del flujo, una obstrucción vascular, un cambio brusco de dirección o una superficie vascular irregular.
¿Qué es un remolino en el flujo sanguíneo?
Es un movimiento circulatorio de la sangre que aparece durante el flujo turbulento.
¿Qué es el número de Reynolds?
Es un valor que permite estimar la tendencia del flujo sanguíneo a volverse turbulento.
¿De qué factores depende el número de Reynolds?
De la velocidad del flujo sanguíneo, el diámetro del vaso, la densidad de la sangre y su viscosidad.
¿Cómo influye el aumento de la velocidad sanguínea en el número de Reynolds?
Lo aumenta y favorece la aparición de turbulencia.
¿Cómo influye el aumento del diámetro vascular en el número de Reynolds?
Lo aumenta y favorece la aparición de turbulencia.
¿Cómo influye el aumento de la viscosidad sanguínea en el número de Reynolds?
Lo disminuye y dificulta la aparición de turbulencia.
¿Qué consecuencia tiene el flujo turbulento sobre la resistencia vascular?
Genera una resistencia mayor que la del flujo laminar, por lo que se necesita una diferencia de presión mayor para mantener el flujo.
¿Qué es la resistencia vascular?
Es la oposición que presenta un vaso sanguíneo al paso de la sangre.
¿Cuál es la relación entre la resistencia vascular, la diferencia de presión y el flujo sanguíneo?
La resistencia vascular es igual a la diferencia de presión dividida entre el flujo sanguíneo: R = ΔP/F.
¿Qué ocurre con la resistencia vascular si aumenta la diferencia de presión y el flujo permanece constante?
La resistencia calculada aumenta.
¿Qué ocurre con la resistencia vascular si aumenta el flujo y la diferencia de presión permanece constante?
La resistencia calculada disminuye.
¿Qué significa que la resistencia vascular sea una medida relativa?
Que expresa la oposición al flujo en relación con la diferencia de presión necesaria para producirlo.
¿Qué es la conductancia vascular?
Es la medida de la facilidad con la que la sangre fluye a través de un vaso para una diferencia de presión determinada.
¿Cuál es la relación entre la conductancia y la resistencia vascular?
Son inversamente proporcionales: la conductancia es el recíproco de la resistencia.
¿Qué ocurre con la conductancia vascular cuando disminuye la resistencia?
La conductancia aumenta.
¿Qué ocurre con la conductancia vascular cuando aumenta la resistencia?
La conductancia disminuye.
¿Cómo influye el diámetro del vaso sanguíneo en la conductancia?
La conductancia aumenta en proporción a la cuarta potencia del diámetro del vaso.
¿Qué expresa la ley de la cuarta potencia del diámetro vascular?
Que pequeños cambios en el diámetro de un vaso pueden provocar grandes cambios en su conductancia.
¿Por qué los cambios pequeños del diámetro arteriolar pueden modificar mucho el flujo sanguíneo?
Porque la conductancia varía en proporción a la cuarta potencia del diámetro vascular.
¿Qué efecto tiene la vasoconstricción sobre el diámetro vascular?
Disminuye el diámetro interno del vaso y reduce su conductancia.
¿Qué efecto tiene la vasodilatación sobre el diámetro vascular?
Aumenta el diámetro interno del vaso y eleva su conductancia.
¿Qué es la viscosidad sanguínea?
Es una medida de la resistencia interna de la sangre al desplazamiento.
¿Cómo se compara la viscosidad de la sangre normal con la del agua?
La viscosidad de la sangre normal es aproximadamente tres veces mayor que la del agua.
¿Qué ocurre con el flujo sanguíneo cuando aumenta la viscosidad, si los demás factores permanecen constantes?
El flujo sanguíneo disminuye.
¿Qué es el hematocrito?
Es la proporción del volumen sanguíneo que está compuesta por eritrocitos.
¿Qué significa un hematocrito del 40%?
Que el 40% del volumen sanguíneo está formado por eritrocitos y el resto corresponde al plasma.
¿Cuál es el hematocrito promedio que señala el capítulo para el hombre adulto?
Aproximadamente 42%.
¿Cuál es el hematocrito promedio que señala el capítulo para la mujer adulta?
Aproximadamente 38%.