Risco Cirúrgico

O que Hb < 7 indica?

Transfusão

Hb 7-10 indica o que?

Avaliação clínica

Plaqueta < 50.000 indica o que?

Não operar

Plaqueta < 100.000 contra indica o que?

Cirurgia neurológica e oftálmica

O que é recomendado sobre betabloqueadores (bloqueiam receptores de adrenalina)? Suspender ou manter?

Manter

Manter ou suspender estatinas (redutores de LDL)?

Manter

Manter ou suspender broncodilatadores?

Manter

Manter ou suspender broncodilatadores?

Manter

Manter ou suspender levotiroxina (hormônio sintético de T4)

Manter

O que se faz com SGLT2 (para DM 2) antes da cirurgia?

Suspende 3-4 dias antes

O que se faz com varfarina (anticoagulantes) antes da cirurgia?

Suspende por 5 dias

DOACs (anticoagulante) antes de cirurgia?

Suspende 1-2 dias antes

O que se faz com insulina NPH antes da cirurgia?

Toma 2/3 na noite anterior e 1/2 na manhã

Como é o manejo de Insulina Glargina (longa duração)?

Reduzir para 30-50% da dose

Como é o manejo de Vit K em cirurgia?

Suspende 5 dias antes e volta 12-24h depois

Como deve ser o manejo de DOACs em pacientes de baixo risco? E em alto risco?

Baixo: suspender 1 dia antes

Alto: suspender 2 dias antes

Manuseio de Danigatrana

Suspense 2-4 dias antes.

Volta 24-72h depois

Manuseio de Efreda

Suspende 24h antes

Manuseio de cava cava

Suspende 24h antes

Manuseio de Grinkgo Biloba

Suspende 36h antes

Manuseio em erva de São joão

Suspende 5 dias antes

Manuseio em estrato de alho

Suspende 7 dias antes

Manuseio em Ginseng

Suspende 7 dias antes

Quando se faz a reposição de Hidrocortisona EV?

Mantém 48-72h em cirurgias grandes

Antibiótico para partes moles

Cefozolina (contra gram +)

ATB em ileo terminal

Cefalosporina 2ª geração

Antibiótico recomendado em pele, mucosa e cirurgia limpa?

Cefazolina

Qual antibiótico se recomenda se o paciente é alérgico a cefazolina?

Clindamicina

Antibiótico para cólon/reto

Cefoxitina ou cefalosporina

Função do sign in (antes da indução)?

Confirmar a identidade, local, lateralidade, alergias, via aérea, risco de aspiração e perda sanguínea

Função do time out (antes da incisão)?

Confirmar procedimento, apresentação da equipe, verificar ATB, antecipar eventos críticos

Função do sign out (antes de sair da sala)?

Contagem de materiais, problemas com equipamentos

A que corresponde 1 MET?

3,5 mL de 02/Kg/min (consumo de O2 de um indivíduo sentado)

Portadores de DM. Quando pedir ECG?

Sempre

Obesos ou > 40 anos. Pede ECG?

Considera

Tempo mínimo de espera após angioplastia com balão (sem stent)?

14 dias

Tempo mínimo de espera após angioplastia com stent?

6 meses

Tempo mínimo de espera após angioplastia com stent após SCA?

12 meses

4 fatores cardíacos que adiam cirurgia eletiva?

SCA, IC descompensada, arritmias graves e valvulopatias graves

Tempo sem fumar antes de cirurgia?

Pelo menos 30 dias

Qual a indicação de cirurgia em paciente cirrótico tipo C?

Adiar a cirurgia até a compensação clínica

Qual o manejo para coagulopatia na cirrose?

Vit K SC e se não funcionar, PFC