zorgvragers met een operatieve ingreep aan hart en bloedvaten in de borstholte

hart long machine

machine die het bloed door het lichaam pompt, de organen van zuurstofrijk bloed voorziet en het bloed op de juiste temperatuur houdt.

hart long machine wordt ook wel …… genoemd

extra corporele circulatie (ECC)

sternotomie

chirurgische opening van het borstbeen

arteriosclerose

verdikken, verharden, vernauwen van de slagaderwanden door afzetting van oa cholesterol

coronair chirurgie (CABG)

operatie waarbij een of meerdere kransslagaders worden omgeleid zodat het hart weer voldoende zuurstofrijk bloed krijgt

bij een coronair chirurgie wordt gebruik gemaakt van

lichaamseigen materiaal zoals de onderbeenader of de borstslagader

welke lichaamseigen ader of slagader geeft het beste resultaat

de arterie mammaria (borstslagader) omdat hierin geen verkalking in ontstaat

off-pumpprocedure

omleidingen worden geplaatst zonder op de hartlong machine aangesloten te zijn

klepchirurgie

herstellen van een niet functionerende klep

Bij klepchirurgie wordt gebruikgemaakt van

mechanische en biologische klepprotheses en annuloplastiekringen

welke klep gaat levenslang mee

de mechanische klep prothese

wat moet iemand met een klepchirurgie

levenslang antistollingsmiddelen gebruiken

annuloplastiek

De klepreparatie met ondersteuning van de annulus met een ring

meest voorkomende operatie aan de aortaklep is

aortaklepvervanging

De klassieke open aortaklepvervanging wordt uitgevoerd via een

sternotomie en met behulp van de hartlong-machine

welke klepvervanging word uitgevoerd bij zorgvragers op leeftijd of met een slechte gezondheid

transfemorale en transapicale aortaklepvervanging

mistralisklepplastiek wordt ook wel ….. genoemt

MVP mitral valve plastic

mistralisklepvervanging

MVR mistral valve replacement

bij een mistralisklepplastiek

wordt de klep gerepareerd en ondersteund met een annuloplastiek ring

port access

minimale invasieve procedure

operatie via een kleine toegang naar het hart

hart aangesloten op Hartlong machine via liesslagader en liesader

tricuspidalisplastiek

TVP tricuspid valve plastic

word uitgevoerd via sternotomie

atriumseptumdefect (ASD)

gat in het tussenschot waardoor er een verbinding tussen het linker en rechteratrium van het hart is

ventrikelseptumdefect (VSD)

gat tussen het linker en rechter ventrikel

ventrikelseptumruptuur (VSR)

scheur in het tussenschot van beide ventrikels waardoor zuurstofrijk bloed wordt vermengd met zuurstofarm bloed

Hoe wordt een ASD gesloten (atriumseptemdefect)

via de port acces procedure

hoe wordt de VSD en VSR gesloten

via een klassieke open procedure met hart long machine

operaties aan de aorta ascendens en de aortaboog worden uitgevoerd

met hart long machine

Operaties aan de aorta descendens in de thoraxholte doorlopend tot net onder de niervaten, worden uitgevoerd met

een ondersteuningspomp voor het hart.

de aorta wordt vervangen door een

kunstof aortaprothese

Bentall operatie

bestaat uit het vervangen van de aortaklep (Bentall prothese) met het eerste deel van de aorta ascendens

hart long machine

bij aneurysma of bij arteriosclerose

aortaboog vervanging

wordt vervangen voor een kunstof aortaprothese

TAAA thoracale abdominale aorta aneurysma

kunstof aorta prothese

thoracale endoprothese

kunststof prothese met een stent die geplaatst wordt bij een aneurysma

ritmechirurgie bestaat uit

operaties die ritmestoornissen verhelpen of reguleren

AICD automatische implanteerbare cardioverteerder defibrillator

wordt geplaatst bij chronische hartritmestoornissen die levensbedreigend zijn.

wat doet een AICD

registreert zeer snelle prikkelingen van de ventrikels en zeer snelle chaotische prikkelingen. deze ritmestoornissen triggeren de AICD en zal het hart defibrilleren waardoor het hart in een normaal ritme komt.

MAZE operatie

wordt uit gevoerd bij chronisch boezemfibrilleren (atriumfibrilleren)

postoperatieve ingrepen

tamponade

pericardpunctie

re-sternotomie (doorknippen staaldraden)

mediastinitis

ontsteking vh borstbeen (sternum)

sternumreficatie wordt uitgevoerd bij

zorgvragers waarbij het borstbeen postoperatief is los komen te zitten

• excesssief hoesten

• mediastinitis (onsteking borstbeen)

algemene preoperatieve zorg bij een hartoperatie

angst en onzekerheid

wachttijd

voorlichting over verloop, operatie en ontslag

preoperatieve screening

bij longproblemen (een zo goed mogelijke long conditie)

voedingstoestand zo goed mogelijk

comorbiditeit

twee of meerdere stoornissen of aandoeningen hebben bij een zorgvrager

algemene en specifieke postoperatieve zorg na hartoperatie

beademing

bloeddrukregistratie

informeren familie

pijnstilling

thoraxdrainage

wondzorg

steunkousen (bij bloedvaten uit het been gehaald)

mobilisatie

pacemakerpolen uitwendig verwijderen

vocht en elektrolytenbalans bijhouden

medicatie (bloedverdunners/maagbeschermer/cholesterolverlagers)

complicaties na hartoperaties

sternum loslating

infectie

afnemende pompfunctie van het hart

ritmestoornissen

longcomplicaties

leefstijladviezen bij ontslag

6-8 wk geen zware fysieke inspanning

6-8 wk niet autorijden

pijnstillers op vaste tijden

fysiotherapie —> hartrevalidatie programma