Prévention et contrôle des infections associées aux soins : Processus infectieux

Flashcards de vocabulaire couvrant le cours sur le processus infectieux, la chaîne de transmission, les défenses immunitaires et les infections associées aux soins.

Infection

Pénétration et prolifération d’un micro-organisme susceptible de provoquer une pathologie (locale ou généralisée) avec les signes cliniques qui en résultent.

Infection endogène

Infection survenant lorsque le patient est infecté par ses propres germes.

Infection exogène

Infection survenant lorsque les germes proviennent du milieu extérieur.

Micro-organismes (ou microbes / germes)

Êtres vivants invisibles à l’œil nu, subdivisés en 5 types : les bactéries, les virus, les parasites, les champignons et les prions.

Bactéries

Micro-organismes (aérobies ou anaérobies) puisant des éléments nutritifs dans le milieu extérieur, dont la toxicité dépend du nombre et des toxines sécrétées ; en $7\text{ h}$, une seule bactérie peut engendrer $20\text{ millions}$ de descendantes.

Virus

Micro-organismes nettement plus petits que les bactéries et dépourvus de vie autonome, qui se développent à l’intérieur des cellules hôtes et les détruisent (ex. : le VIH qui détruit les lymphocytes T4).

Champignons

Végétaux de structure cellulaire ou filamenteuse vivant aux dépens d’autres êtres vivants sans les détruire, comprenant les levures (ex. : Candida) et les champignons filamenteux (ex. : Aspergillus).

Parasites

Agents pathogènes comprenant les insectes et ectoparasites (mouches, moustiques, poux, puces), les vers (ex. : taenia) et les protozoaires (amibes, toxoplasme).

Prions

Molécules protéiques qui se fixent préférentiellement sur les tissus nerveux, responsables notamment de l’encéphalopathie spongiforme bovine (ESB) ou de la maladie de Creutzfeldt-Jacob.

Flore résidente (ou commensale)

Flore cutanée présente de manière habituelle et permanente, composée de bactéries commensales assurant une barrière mécanique et un rôle protecteur empêchant la colonisation par d’autres espèces.

Flore transitoire

Flore cutanée constituée de germes provenant de l’environnement, représentant la cause majeure d’infections croisées et manuportées.

Chaîne d'infection

Enchaînement des processus de développement et de transmission d'une maladie infectieuse liant l'agent, le réservoir, la voie de sortie, le mode de transmission, la voie d'entrée et l'hôte réceptif.

Réservoir humain

Principal réservoir de germes, hébergeant environ $100\,000\text{ milliards}$ de bactéries dans le tube digestif et $1\,000\text{ milliards}$ sur la peau.

Transmission manuportée

Mode de transmission direct ou indirect par les mains, impliqué dans $60\,\%$ à $80\,\%$ des infections intra-hospitalières.

Porte d’entrée (de l'infection)

Effraction du milieu stérile permettant l'accès du germe dans l'organisme : voie sanguine (cathéters), tissus mous (plaies, ponctions) ou cavités naturellement stériles (vessie).

Hôte réceptif

Individu dont les défenses sont réduites par l’âge (prématuré, personne âgée), l'état nutritionnel ou physique (obèse, dénutri, brûlé), une maladie (diabète, sida) ou un traitement médical.

Immunité

État de protection et de résistance naturelle ou acquise d'un organisme sain vis-à-vis d'un agent étranger.

Processus inflammatoire

Réaction de défense non spécifique de l’immunité innée déclenchée après franchissement de la barrière cutanéo-muqueuse, se manifestant par 4 signes : rougeur, œdème, chaleur et douleur.

Antigène

Substance étrangère introduite ou présente dans l'organisme qui déclenche la production d'anticorps spécifiques.

Anticorps

Substance plasmatique synthétisée par l'organisme en présence d'un antigène, dédiée à la reconnaissance et à l'élimination de cet intrus.

Sérothérapie

Modalité d'immunité acquise consistant en l'administration d'anticorps préformés (contrairement à la vaccination qui injecte des antigènes).

Infections urinaires nosocomiales

Type le plus fréquent d'infections nosocomiales ($28\,\%$), rarement graves et principalement associées au sondage urinaire.

Pneumonies nosocomiales

Infections nosocomiales représentant $16{,}3\,\%$ des cas, couramment liées à l'intubation et à la ventilation assistée, présentant un pronostic potentiellement grave.

Infections du site opératoire

Infections nosocomiales survenant à la suite d'une intervention chirurgicale, représentant $14{,}3\,\%$ des infections nosocomiales.

Bactériémies / septicémies nosocomiales

Infections sanguines systémiques représentant $12{,}1\,\%$ des infections nosocomiales, fréquemment causées par la pose de cathéters vasculaires.