Nadel- und Fadenkunde

Karteikarten zur Vorlesung Nadel- und Fadenkunde: Klassifikation, Resorptionseigenschaften, Nadelgeometrien und Nahtmaterialien.

Chirurgisches Nahtmaterial

Medizinisches Material zum Verschluss von Wunden (infolge von Unfällen oder operativen Eingriffen) sowie zur Ligatur von Strukturen (z. B. Gefäßen); umgangssprachlich auch als Faden bezeichnet.

Pharmakopöe (Arzneibuch)

Offizielles Regelwerk, das verbindliche Standards und Spezifikationen für Arzneimittel und Medizinprodukte festlegt. In Deutschland ist die Europäische Pharmakopöe (Ausgabe 11.2) verbindlich.

USP-Klassifikation (United States Pharmacopeia)

Willkürlich gewähltes System zur Fadenstärkendefinition ohne rechnerischen Zusammenhang: Der erste hergestellte Faden erhielt die Nummer $1$, dickere Fäden steigen auf ($2$, $3$ usw.), dünnere Fäden fallen ab ($2\text{-}0$, $3\text{-}0$ usw.).

Metric-System (Europäische Pharmakopöe)

Auf dem Dezimalsystem basierende Stärkebezeichnung, bei welcher der Metric-Wert dem tatsächlichen Fadenmindestdurchmesser geteilt durch $0{,}1\text{ mm}$ entspricht (z. B. Metric $1{,}5 = 0{,}150\text{ bis }0{,}199\text{ mm}$).

Knoten-Reißkraft

Die maximale Kraft, die ein Faden mit Knoten aushält; sie ist für den Anwender relevanter als die lineare Fadenreißkraft, da an der Knotenstelle erhebliche Scherkräfte wirken.

Aluminiumbeschichtung (Nahtmaterialverpackung)

Schutzschicht bei resorbierbarem Nahtmaterial innerhalb der Peelpackung, welche das vorzeitige Auflösen des Fadens durch Umgebungsfeuchtigkeit verhindert.

Resterilisation von Nahtmaterial

Ein unzulässiger Vorgang: Aus der Verpackung entnommenes Nahtmaterial darf nicht resterilisiert werden, da erneute Sterilisation die Materialeigenschaften verändern kann.

Monofiler Faden

Ein Faden, der aus einem einzigen Fadenfilament besteht und eine sehr glatte Oberfläche aufweist.

Pseudomonofiler Faden

Fadenaufbau aus mehreren Filamenten (polyfil), dessen gedrehte bzw. gezwirnte Seele mit einem Mantel überzogen ist, um die Eigenschaften eines monofilen Fadens zu imitieren.

Hydrolyse (Nahtmaterialabbau)

Die Aufspaltung chemischer Bindungen durch Anlagerung eines Wassermoleküls ($\text{H}_2\text{O}$), die bei Kontakt des resorbierbaren Fadens mit der Gewebeflüssigkeit einsetzt.

Halbwertszeit (Nahtmaterial)

Die Zeitspanne ab Implantation, nach der ein resorbierbarer Faden $50\text{ Prozent}$ seiner ursprünglichen Reißkraft verloren hat (Verlust von $50\text{ Prozent}$ Reißkraft).

Resorptionszeit

Die Dauer, nach der ein resorbierbarer Faden im Gewebe vollständig abgebaut und biologisch aufgelöst ist.

Vicryl (Polyglactin 910)

Geflochtener (polyfiler), resorbierbarer Faden mit einer Halbwertszeit von $21\text{ Tagen}$ und einer vollständigen Resorptionszeit von $56\text{ bis }70\text{ Tagen}$ (bzw. $60\text{ bis }70\text{ Tagen}$).

Vicryl rapide (Polyglactin 910 rapide)

Schnell resorbierbarer, geflochtener Faden mit einer Halbwertszeit von $5\text{ Tagen}$ und einer Resorptionszeit von ca. $35\text{ bis }42\text{ Tagen}$.

Monocryl (Poliglecapron 25)

Monofiler, resorbierbarer Faden mit einer Halbwertszeit von $7\text{ Tagen}$ und einer Resorptionszeit von ca. $90\text{ bis }120\text{ Tagen}$.

PDS II (Polydioxanon)

Langzeitresorbierbarer monofiler Faden mit einer Halbwertszeit von ca. $35\text{ Tagen}$ und einer vollständigen Resorptionszeit von $180\text{ bis }240\text{ Tagen}$.

Ethilon (Polyamid)

Monofiler, nicht resorbierbarer Faden aus synthetischem Polyamid; eignet sich wegen allmählicher Zersetzungsprozesse im Gewebe vor allem für Hautnähte.

Mersilene (Polyester)

Nicht resorbierbarer, geflochtener Faden aus Polyester, der mit oder ohne Ummantelung hergestellt wird und kein Wasser aufnimmt.

Prolene (Polypropylen)

Monofiler, nicht resorbierbarer Faden, der im Körper keine Veränderungen zeigt und kein Wasser aufnimmt; häufig verwendet in der Gefäßchirurgie und Kardiochirurgie.

Stahldraht

Mineralisches, nicht resorbierbares Nahtmaterial (monofil oder polyfil) aus Edelstahl; indiziert unter anderem bei Thorax-Cerclagen von Sternotomien und in der Orthopädie.

Rundkörpernadel vs. Schneidende Nadel

Die Rundkörpernadel (Kreissymbol) besitzt eine nicht schneidende Geometrie für weiches Gewebe, während die schneidende Nadel (Dreieckssymbol) für derbes, festes Gewebe bestimmt ist.

Atraumatische öhrlose Nadel

Aktuell gängigste Nadelform mit axialer Bohrung, in der der Faden fest armiert ist; verhindert die Gewebetraumatisierung durch einen stufenlosen Übergang ohne Fadendoppelung.

Fädelöhrnadel

Älteste Nadelform mit starrem Öhr, die durch das manuelle Einfädeln und die resultierende Fadendoppelung zu einer starken Gewebetraumatisierung führt.

Federöhrnadel (Patent- / Schnappöhrnadel)

Chirurgische Nadel mit geschlitztem Öhr zum Einklemmen des Fadens; traumatisiert das Gewebe und birgt die Gefahr, den Faden einzuklemmen und zu beschädigen.

„Take off“-Abziehnadel

Nadel-Faden-Kombination, bei der sich die Nadel durch einen kurzen, gezielten Zug ruckartig vom Faden lösen lässt.

Sehnenlänge

Die geradlinige Strecke (Luftlinie) zwischen der Nadelspitze und dem Ende der Armierzone einer gebogenen Nadel.

Bogenlänge

Die am Nadelkörper entlanggemessene Abmessung der Längenseite von der Nadelspitze bis zur Armierzone in Millimetern.

Asymptotische Nadel

Spezielle Nadelform mit asymmetrischer Biegung für das Arbeiten unter extrem engen anatomischen Raumverhältnissen (z. B. Gefäßchirurgie, Gastrointestinaltrakt).

Ski-Nadel (Skiförmige Nadel)

Nadelform mit geradem Schaft und skiartig aufgebogener Spitze, speziell konzipiert für das Einbringen durch den Trokar bei laparoskopischen Eingriffen.

Gerade Nadel

Ungebogene Nadelform, die vor allem in der Arthroskopie sowie bei der Anlage von Tabakbeutelnähten genutzt wird.

J-Nadel

Hakenförmig gebogene Spezialnadel, die vorwiegend für den chirurgischen Faszienverschluss eingesetzt wird.

Endoloop (Vorgefertigte Nahtschlinge)

Laparoskopisches Instrumentensystem mit einer vorgefertigten Schlinge, die mithilfe eines Röhrchens durch einen Trokar zur Ligatur von Gewebestrukturen platziert wird.