Pares Craneales y Trastornos Relacionados

Fichas de vocabulario que cubren la anatomía, funciones, trayectos y efectos de lesión de los pares craneales IV al XI, así como trastornos neurológicos seleccionados.

Nervio patético (troclear)

Par craneal IV de composición predominantemente motora que se origina en el mesencéfalo y termina en el músculo oblicuo superior del ojo; controla el músculo que gira el globo ocular en sentido medial y lo deprime al mover la cabeza.

Efecto del daño en el nervio patético (IV)

Ocasiona visión doble e incapacidad para girar el ojo en sentido inferolateral; el globo ocular apunta en dirección superolateral y el individuo tiende a inclinar la cabeza hacia el lado afectado.

Nervio trigémino (V)

El más largo de los pares craneales y el nervio sensitivo más importante de la cara; se divide en tres ramas principales: división oftálmica ($V_1$), división maxilar ($V_2$) y división mandibular ($V_3$).

División oftálmica ($V_1$)

Rama sensitiva del nervio trigémino que pasa a través de la hendidura esfenoidal y transmite información de tacto, temperatura y dolor desde la región superior facial, globos oculares, glándula lagrimal, mucosa nasal superior y senos frontal y etmoidal hacia la protuberancia.

División maxilar ($V_2$)

Rama sensitiva del trigémino que atraviesa el agujero redondo mayor y el agujero infraorbitario para conducir sensaciones de tacto, dolor y temperatura desde la región media de la cara, mucosa nasal, seno maxilar, paladar, dientes y encías superiores hacia la protuberancia.

División mandibular ($V_3$)

Rama combinada del nervio trigémino que pasa por el agujero oval; recoge la sensibilidad del tercio inferior de la cara, encías y dientes inferiores, piso de la boca y dos tercios anteriores linguales (sin gusto), e inerva motrizmente los músculos de la masticación (masetero, temporal, pterigoides), vientre anterior digástrico, milohioideo y tensor del tímpano.

Nervio motor ocular externo (VI)

Par craneal predominantemente motor originado en la protuberancia inferior que ingresa por la hendidura esfenoidal para inervar el músculo recto lateral del ojo, permitiendo su movimiento lateral.

Efecto del daño en el nervio motor ocular externo (VI)

Provoca incapacidad para desviar el ojo en sentido lateral; durante el reposo, el ojo rota medialmente por la tracción sin oposición de los músculos antagonistas.

Nervio facial (VII)

Principal nervio motor de los músculos de la expresión facial con composición combinada; recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua y regula motrizmente la mímica facial, así como la secreción salival, lagrimal y mucosa.

Ramas principales del nervio facial (VII)

Conjunto de cinco ramificaciones motoras prominentes que emergen para inervar la musculatura facial: temporal, cigomático, bucal, mandibular y cervical.

Nervio auditivo (vestibulococlear o estatoacústico)

Par craneal VIII predominantemente sensitivo que discurre por el conducto auditivo interno; conduce la información de audición y equilibrio desde el caracol, vestíbulo y conductos semicirculares, conteniendo también fibras motoras que afinan las células ciliadas del caracol.

Efecto del daño en el nervio auditivo (VIII)

Causa sordera nerviosa, mareos, náusea, desequilibrio y nistagmo (oscilación rítmica e involuntaria de los ojos de un lado a otro).

Nervio glosofaríngeo (IX)

Nervio mixto que atraviesa el agujero yugular; transmite sensaciones gustativas y somatosensoriales del tercio posterior de la lengua, faringe y oído externo, participa en la regulación cardiorrespiratoria e inerva la glándula salival parótida y el músculo estilofaríngeo durante la deglución.

Nervio vago (neumogástrico)

Par craneal X con la distribución anatómica más extensa; sale por el agujero yugular para suministrar inervación autónoma y somática a órganos de cabeza, cuello y a la mayoría de las vísceras torácicas y abdominopélvicas, controlando funciones cardíacas, pulmonares, digestivas y urinarias.

Efecto del daño en el nervio vago (X)

Produce disfonía o pérdida de la voz, dificultades en la deglución y reducción drástica de la motilidad gastrointestinal; la destrucción simultánea de ambos nervios vagos es mortal.

Nervio accesorio (espinal)

Par craneal XI predominantemente motor que no se origina del encéfalo, sino de los segmentos $C_1$ a $C_6$ de la médula espinal; asciende por el agujero magno y abandona el cráneo por el agujero yugular para inervar el paladar, faringe, músculo esternocleidomastoideo y músculo trapecio.

Parálisis cerebral

Déficit de coordinación muscular derivado de una lesión en las áreas motoras encefálicas durante el desarrollo prenatal, el parto o la lactancia, asociado a factores como hipoxia perinatal, rubéola congénita, exposición a radiación, fármacos o hidrocefalia.

Conmoción cerebral

Traumatismo o daño encefálico provocado comúnmente por un impacto mecánico contundente, caracterizado por pérdida de la conciencia, alteraciones transitorias de la visión o del equilibrio y amnesia retrógrada a corto plazo.

Encefalitis

Proceso inflamatorio del encéfalo acompañado de fiebre, causado frecuentemente por arbovirus transmitidos por mosquitos o por el virus del herpes simple, que cursa con necrosis y degeneración neuronal que puede desencadenar delirio, convulsiones o fallecimiento.

Epilepsia

Trastorno neurológico derivado de descargas eléctricas masivas y súbitas en poblaciones neuronales, manifestado con crisis convulsivas motoras, perturbaciones sensitivas y físicas, y pérdida o alteración del estado de conciencia.

Jaqueca

Cefaleas recurrentes comúnmente acompañadas de fotofobia, náuseas, vómito y vértigo; se desencadenan por tensión emocional, variaciones ambientales, ayuno o consumo de vino tinto, exhibiendo mayor prevalencia en mujeres y predisposición familiar.

Esquizofrenia

Trastorno del pensamiento atribuible a fallas congénitas o del desarrollo de los circuitos neuronales, caracterizado por alteración en el juicio de la realidad, alucinaciones, respuestas afectivas inapropiadas, lenguaje desorganizado y aislamiento social.