Procederes Básicos de Enfermería, Terapia Intravenosa y Signos Vitales

Fichas de vocabulario estructuradas para el estudio de procederes básicos de enfermería, canalización venosa periférica, jeringas y vías de punción, soluciones parenterales (cristaloides y coloides), clasificación de yelcos por calibre y técnica para la toma de tensión arterial.

Procederes básicos de enfermería

Conjunto de técnicas, maniobras y acciones clínicas estandarizadas que realiza el personal de enfermería para evaluar, mantener y recuperar la salud de un paciente.

Lavado de manos

Medida de asepsia más importante para prevenir infecciones; se clasifica en social, higiénico o médico, y quirúrgico.

Control de signos vitales

Medición y registro de la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial para evaluar el estado hemodinámico del paciente.

Mensuraciones o ponderaciones

Toma de peso, talla y los diferentes perímetros corporales (como el cefálico o abdominal) para calcular índices de crecimiento o nutrición.

Canalización de una vía venosa periférica

Procedimiento que consiste en introducir un catéter corto en una vena superficial para administrar líquidos, fármacos o extraer muestras de sangre.

Técnica de preparación y antisepsia en venopunción

Lavado de manos con agua y jabón o solución hidroalcohólica de $20$ a $30\text{ segundos}$, colocación del compresor de $10$ a $15\text{ cm}$ por encima del sitio y desinfección con clorhexidina alcohólica al $2\%$ con movimientos circulares dejándola secar por $30\text{ segundos}$.

Ángulo de punción para catéter venoso periférico

Traccionar la piel hacia abajo e introducir el catéter con el bisel hacia arriba con un ángulo de $15^\circ$ a $30^\circ$ respecto a la piel.

Mantenimiento y recambio de catéter periférico

Sustitución o retiro del catéter cada $72$ a $96\text{ horas}$ (o antes ante dolor, enrojecimiento o extravasación), e irrigación con suero fisiológico tras la administración de fármacos.

Inyectadora de insulina

Jeringa con capacidad generalmente de $1\,\text{ml}$ (graduada en unidades internacionales de $50$ o $100\,\text{UI}$) con agujas muy finas y cortas, empleada para administración subcutánea en pacientes con diabetes.

Inyectadora de tuberculina

Jeringa con capacidad de $1\,\text{cm}^3$ ($1\,\text{ml}$) con graduaciones precisas en décimas y centésimas de mililitro, usada para pruebas de tuberculina, alergias o pequeñas dosis intradérmicas.

Inyectadora de tres cuerpos

Jeringa de $3\,\text{ml}$, $5\,\text{ml}$, $10\,\text{ml}$, $20\,\text{ml}$ hasta $50\,\text{ml}$ con pistón de goma en el émbolo; las de $3$ a $5\,\text{ml}$ se usan para vía intramuscular y las de $10$ a $20\,\text{ml}$ para vía intravenosa.

Inyectadora cono catéter / alimentación

Jeringa de gran capacidad de $60\,\text{ml}$ o más, utilizada para irrigación de heridas, lavado vesical o administración de nutrición enteral.

Conexión Luer Lock

Punta de inyectadora que cuenta con un sistema de rosca para asegurar firmemente la aguja al cuerpo y evitar que se desprenda con la presión.

Conexión Luer Slip

Punta de inyectadora donde la aguja se fija al cono mediante simple presión y fricción rápida.

Vía intradérmica

Administración aplicada justo debajo de la epidermis con un ángulo de inserción de aproximadamente $15^\circ$.

Vía intramuscular

Administración de fármacos (como vacunas o analgésicos fuertes) directamente en el tejido muscular con un ángulo de $90^\circ$.

Soluciones parenterales

Preparaciones líquidas estériles con agua, electrolitos, nutrientes o fármacos, administradas directamente al organismo por vías distintas a la enteral; se dividen en cristaloides y coloides.

Soluciones cristaloides

Soluciones acuosas de sales, electrolitos y/o azúcares que atraviesan fácilmente la membrana capilar para reponer líquidos, regular el equilibrio hidroelectrolítico o aportar energía.

Soluciones isotónicas

Cristaloides con osmolaridad similar al plasma ($275 - 300\,\text{mOsm/L}$) que no provocan movimiento neto de agua celular. Ejemplos: Cloruro de Sodio al $0.9\%$ y Ringer Lactato.

Soluciones hipotónicas

Soluciones con osmolaridad menor a $280\,\text{mOsm/L}$ que desplazan agua hacia el interior de las células pudiendo favorecer el edema. Ejemplos: Cloruro de Sodio al $0.45\%$ y Dextrosa al $2.5\%$.

Soluciones hipertónicas

Soluciones con osmolaridad mayor a $300\,\text{mOsm/L}$ que extraen agua desde las células hacia el espacio intravascular para reducir edemas o expandir volumen rápidamente. Ejemplos: Cloruro de Sodio al $3\%$ o $5\%$ y Manitol.

Soluciones coloides

Preparaciones con partículas de alto peso molecular que retienen agua intravascular aumentando la presión oncótica; se dividen en naturales (Albúmina) y artificiales (Dextranos, Gelatinas, Hidroxietilamidón).

Yelco 14G (Naranja)

Catéter venoso con diámetro externo de $2.1\,\text{mm}$ y flujo de aproximadamente $271\,\text{ml/min}$, empleado en urgencias extremas, quirófanos y reanimación para infusión masiva.

Yelco 16G (Gris)

Catéter venoso con diámetro externo de $1.7\,\text{mm}$ y flujo de aproximadamente $145\,\text{ml/min}$, destinado a cirugías mayores, traumatología y transfusiones sanguíneas rápidas.

Yelco 18G (Verde)

Catéter venoso con diámetro externo de $1.3\,\text{mm}$ y flujo de aproximadamente $110\,\text{ml/min}$, utilizado para transfusiones de hemoderivados, medios de contraste y soluciones de alto flujo.

Yelco 20G (Rosado)

Catéter venoso con diámetro externo de $1.1\,\text{mm}$ y flujo de aproximadamente $65\,\text{ml/min}$; es el calibre más común en adultos para hidratación, antibióticos y analgésicos de rutina.

Yelco 22G (Azul)

Catéter venoso con diámetro externo de $0.9\,\text{mm}$ y flujo de aproximadamente $38\,\text{ml/min}$, indicado para pacientes adultos mayores, personas con venas frágiles o delgadas y niños mayores.

Yelco 24G (Amarillo)

Catéter venoso con diámetro externo de $0.7\,\text{mm}$ y flujo de aproximadamente $22\,\text{ml/min}$, para neonatos, bebés, niños pequeños y adultos con capital venoso deteriorado.

Yelco 26G (Lila)

Catéter venoso con diámetro externo de $0.4\,\text{mm}$ y flujo menor a $10\,\text{ml/min}$, utilizado en neonatología para accesos ultra-delgados en venas extremadamente pequeñas.

Preparación previa para la toma de tensión arterial

Descanso sentado y en silencio al menos $5\text{ minutos}$, vaciar la vejiga antes de empezar y evitar café, tabaco, alcohol o ejercicio intenso $30\text{ minutos}$ antes.

Postura adecuada para la toma de tensión arterial

Espalda erguida apoyada contra el respaldo, pies planos sobre el suelo, piernas sin cruzar y brazo descubierto apoyado en una superficie plana a la altura del corazón.

Protocolo de colocación del manguito de presión arterial

Colocar el brazalete de $1$ a $2\,\text{cm}$ por encima del pliegue del codo, no hablar ni moverse, y realizar dos o más lecturas separadas por intervalo de $1\,\text{minuto}$ para promediarlas.