Etapas del Embarazo y Parto Pretérmino

Tarjetas de vocabulario sobre las etapas cronológicas del desarrollo embrionario y fetal, sintomatología materna, definiciones obstétricas y manejo farmacológico del parto pretérmino.

Desarrollo embrionario temprano e implantación

Secuencia inicial de la gestación que comprende la fecundación (día 0), el cigoto (día 1), la división celular progresiva (días 2 y 3), la mórula (día 4), el blastocisto (día 5) y la posterior implantación en la pared del endometrio uterino.

Duración normal del embarazo

Período gestacional que abarca un total de $40\text{ semanas}$ ($38\text{ semanas}$ de gestación real) o $280\text{ días}$, contabilizados formalmente a partir del primer día del último ciclo menstrual de la mujer.

Saco vitelino

Estructura embrionaria que funciona como anexo nutricional y metabólico transitorio entre la madre y el embrión en la cuarta semana, mientras se termina de formar la placenta.

Placenta

Órgano esencial encargado de suministrar oxígeno y nutrientes al feto durante la gestación; inicia su formación en la cuarta semana y se encuentra completamente desarrollada al culminar el primer trimestre.

Vesículas ópticas

Estructuras precursoras de los ojos que se originan durante la sexta semana de gestación en las regiones laterales de la cabeza del embrión (cuando mide entre $2\text{ y }4\text{ mm}$) para luego ubicarse hacia la región frontal.

Cloasma

Pigmentación cutánea en forma de manchas oscuras que surge comúnmente en la frente y mejillas de la gestante durante el segundo trimestre debido al incremento de las concentraciones hormonales y del flujo circulatorio.

Línea nigra

Línea hiperpigmentada de tono oscuro que recorre de forma vertical el abdomen desde la zona umbilical hacia el hueso púbico en las etapas avanzadas de la gestación.

Lanugo

Capa fina de vello corporal que recubre y resguarda la piel del feto, comenzando su formación durante el cuarto mes de desarrollo ($\text{semanas }13\text{ a }16$).

Vérnix

Sustancia cremosa y densa que cubre el epitelio fetal a partir del sexto mes ($\text{semanas }21\text{ a }24$) para proporcionar protección contra la exposición constante al líquido amniótico.

Meconio

Sustancia viscosa de coloración verdosa u oscura presente en el líquido amniótico hacia la semana 36 que es ingerida por el feto y constituye el material de sus primeras evacuaciones tras el parto.

Contracciones de Braxton-Hicks

Contracciones musculares uterinas indoloras e intermitentes experimentadas en el tercer trimestre como preparación anatómica y funcional para el parto.

Parto pretérmino (definición de la OMS)

Nacimiento que ocurre después de las $22\text{ semanas}$ y antes de completarse las $37\text{ semanas}$ de gestación, calculadas a partir de la fecha de última regla (FUR).

Amenaza de parto pretérmino (APP)

Cuadro clínico caracterizado por contracciones uterinas con frecuencia de 1 cada $10\text{ minutos}$, con $30\text{ segundos}$ de duración palpatoria y mantenidas por $60\text{ minutos}$, acompañadas de un borramiento cervical $\le 50\%$ y dilatación $\le 3\text{ cm}$ entre las semanas $20\text{ y }36,6$.

Trabajo de parto pretérmino

Proceso activo definido por la presencia de una amenaza de parto pretérmino con modificaciones cervicales francas: borramiento cervical superior al $50\%$ y dilatación de $4\text{ cm}$ o mayor.

Tocolisis

Tratamiento médico con fármacos orientado a inhibir o atenuar la contractilidad uterina para prolongar el tiempo intrauterino y permitir la maduración fetal.

Sulfato de magnesio (uso tocolítico)

Agente tocolítico que antagoniza la entrada celular de calcio; se infunden $6\text{ g}$ en $100\text{ a }150\text{ cc}$ de dextrosa al $5\%$ durante $15\text{ a }20\text{ minutos}$ (dosis de ataque) seguidos de una infusión de mantenimiento a razón de $2\text{ g/h}$.

Caproato de 17 alfa hidroxiprogesterona

Progestágeno inyectable administrado semanalmente por vía intramuscular como medida preventiva con eficacia demostrada en la reducción del trabajo de parto prematuro.

Betametasona (esquema de corticoterapia)

Corticoide suministrado a razón de $12\text{ mg}$ por vía intramuscular cada $24\text{ horas}$ en un total de 2 dosis entre las semanas 28 y 34 de gestación para promover la maduración pulmonar fetal.

Dexametasona (esquema de corticoterapia)

Corticoide administrado en dosis de $6\text{ mg}$ por vía intramuscular cada $12\text{ horas}$ en un esquema de 4 dosis para acelerar la madurez pulmonar en embarazos de $28\text{ a }34\text{ semanas}$.

Vacuum obstétrico en prematuros

Instrumento de extracción por vacío contraindicado en partos pretérmino debido a los riesgos mecánicos y vasculares sobre el polo cefálico inmaduro del recién nacido.