protez

Tüm dişler 4 lobdan gelişirken 5 lobdan gelişen istisna dişler nelerdir?

Birinci Molarlar = 5 lobdan gelişir.

Alt 2. Premolarlar = 5 lobu vardır. (Molar olmak isteyen diş)

Dişin tepesinden meziale doğru inen sırtın distale doğru inen sırttan daha kısa olduğu dişler nelerdir?

Premolar Dişler (Üst 1. Premolar hariç)

Alt ve üst Kanin Dişler

KISA MEMETİN ÜSTÜ BİR PİRESİZ İKİ KÖPEĞİ VAR

Kısa Memet: Meziali kısa

Üstü Bir Piresiz: Üst 1. Premolar

İki Köpeği Var: Alt ve üst Kanin

Singulumları merkezi yerleşen dişler nelerdir?

Alt Santral

Üst Lateral

Üst Kanin

Kanin Fossa hangi dişte yer almaktadır?

Üst 1. Premoların mezial yüzeyinin ortasında servikale doğru devam eden çöküntü = Kanin Fossa

Üst 1. Molarlarda kök uzunluk sıralaması nedir?

Palatinal > Meziobukkal > Distobukkal (P>MB>DB)

Paşa Makam Dağıtır kodlaması !!!

Maksiller Primer Tüberkül Üçgeni ve Oblik Sırtı hangi tüberküller oluşturur?

Maksiller Primer Tüberkül Üçgeni = MP, MB, DB

Oblik Sırt = MP, DB (MP distal trianguler sırtı + DB trianguler sırtı)

Tek dişle temas eden tek anterior ve posterior diş nedir?

Mandibular Santral Keser

Maksiller Üçüncü Molar

Kanin dişler ve santral dişlerin boyutsal karşılaştırması nasıldır?

Kron boyu en uzun olan = ALT KANİN

Kron + kök boyu en uzun olan = ÜST KANİN

Meziodistal olarak en geniş kronlu anterior diş = ÜST SANTRAL

En küçük daimi diş = ALT SANTRAL

Meziodistal olarak en geniş diş = ALT 1. MOLAR

Servikal mine projeksiyonları ve mine incileri en çok hangi dişlerde görülür?

Servikal mine projeksiyonları en çok Mandibular 2. Molar

Mine incisi en çok Mandibular 3. Molar

Maksiller ve mandibular daimi dişlerin proksimal temaslarını anlatan kodlama nedir?

IBB OB OB BBB OOO (İstanbul Büyükşehir Belediyesinin Otobüsleri Bozuk Otobüsleri Bozuksa Buna Binme Be OOOf)

I I I I I B B B B B O O O (5 tane I, 5 tane B, 3 tane O)

Anterior dişlerden posteriora gidildikçe proksimal temas alanları daha servikaldedir.

Yani bütün dişlerin distal temas alanı mezial temas alanından daha servikaldedir. Bu durumun istisnası olan dişler hangisidir?

Mandibular Santral Keser - Mezial ve distal temas noktası neredeyse aynı hizada.

Mandibular 1. Premolar - Mezial temas alanı distal temas alanından daha servikalde.

DUSPROTEZ terazisinin sol ve sağ kefelerinde neler yer alır? (!!!!)

Sol Tarafta

Kondil Yolu Eğimi - Kesici Yolu Eğimi

Sağ Tarafta

Tüberkül Yüksekliği - Oklüzal Düzlem Eğimi - Spee Eğrisi

Okeson’a göre ideal bir oklüzyonun sahip olması gereken kriterler nelerdir?

1. Kapanışta kondil en süperioanterior konumda bulunmalıdır. Bu pozisyonda tüm arka dişler eşit ve eş zamanlı olarak temastadır.

2. Kuvvetler dişin uzun aksı boyunca iletilmelidir.

3. Protrüziv hareketlerde anterior dişler temas ederken posterior dişlerde temassızlık olmalıdır.

4. Lateral hareketler sırasında çalışan tarafta temas olurken dengeleyen tarafta olmamalıdır. (kanin rehberliği)

5. Hem baş dik pozisyonda hem de uyanık beslenme pozisyonunda arka diş temasları ön diş temaslarından daha yoğun olmalıdır.

Total, totale çok benzeyen Kennedy I, tüm posterior dişlerin kaybında hangi oklüzyon tercih edilir?

Bilateral Balanslı Oklüzyon (Çift Taraflı Dengeli Oklüzyon)

—Çift taraflı olabildiğince çok diş teması!!

—Bir çenede TAM DİŞSİZLİK varsa karşıt çene ne olursa olsun bu oklüzyon uygulanır.

—Genellikle tam protezler veya implant üstü hareketli/sabit hibrit vakalar için tasarlanır.

Daha çok kısa köprülerde, özellikle kaninin sıkıntılı olduğu durumlarda, tüm anterior dişlerin kaybında, deepbite, çapraz kapanış, sınıf 3 gibi anormal durumlar olduğunda hangi oklüzyon tercih edilir?

Unilateral Balanslı Oklüzyon (Grup Fonksiyon, Tek Taraflı Dengeli Oklüzyon)

—Çalışmayan tarafta temassızlık var, çalışan tarafta ise dişler temasta.

—Kanin dişlerin rehberlik edemediği veya yetersiz olduğu durumlarda alternatif.

Full restorasyon yapılacaksa, periodontal olarak zayıf dişlerin restorasyonunda, kanin dişin sağlam olması gereken ve ön dişlerde kemik kaybı olmaması gereken ideal ve fizyolojik olarak tanımlanan oklüzyon nedir?

• Kanin Koruyuculu Oklüzyon

• Karşılıklı Koruyuculu Oklüzyon

• Organik Oklüzyon

• Posterior Disklüzyon Oklüzyonu

—Temel amaç posterior dişleri lateral temastan uzaklaştırmak ve doğal dişlenmede en fizyolojik korumayı sağlamak olduğunda altın standart.

—Alt çenenin tüm yan hareketlerinde yükün tamamı anterior dişlere gelir ve arka dişlerde temassızlık mevcuttur.

—Tam protezlerde kullanılmaz.

İdeal oklüzyonu yani kanin koruyuculu oklüzyonu tercih ederiz çünkü lateral hareketlerde sadece kanin temas eder. Posterior dişlerde hiç temas sağlanmaz.

Cevap: D

Tam protezlerde kullanılabilen, karşılıklı dişler arasnda kasp-fossa/kenar sırtı ilişkisi olmayan, hiçbir şeyin umrunda olmadığı oklüzyon nedir?

Monoplane Oklüzyon (Balanssız Oklüzyon, Nötrosentrik Oklüzyon)

—Dişler mono (tek) düzlem üzerine dizilir

—Sadece sentrikte balans mevcuttur

—Dişler non-anatomiktir.

—Kesici yolu eğimi, horizontal kondil yolu eğimi, lateral kondil yolu eğimi 0 derece ayarlanır.

—Genellikle tam protezler veya implant üstü hareketli/sabit hibrit vakalar için tasarlanır.

Centrimatic özel dişlerle dizilen, kombinasyon sendromlu hastalarda, vertikal kuvvetlerin baskın hale getirilip lateral kuvvetlerin elimine edildiği oklüzyon hangisidir?

Linear Oklüzyon (Çizgisel Oklüzyon)

—Kesici yolu eğimi 0 derecedir.

—Lateral kuvvetler oluşmaz.

Optiform özel dişlerle dizilen, her durumda endike JOKER, total dişsizliklerde yani full ağız sabit restorasyonlarda kullanılan oklüzyon nedir?

Lingualize Oklüzyon JOKER

—Çiğneme etkinliği yüksek.

—Bir dişe bir diş teması ile dizildiği için dizilimi kolay.

—Bukkal tüberküller daha dışarıda dizilir, yanağı iter. Daha estetik olur.

—Oklüzyonu şekillendirmen gereken tüm vakalarda endikedir. (Alveol kretler aşırı rezorbeyse, bıçak sırtı kretler, anormal çene ilişkileri, implant üstü overdenturelar, parafonksiyonel aktiviteler vs… varsa)

—Sabit protezlerde kısmi diş eksikliği varsa olmaz !!!!!

—Genellikle tam protezler veya implant üstü hareketli/sabit hibrit vakalar için tasarlanır.

Oklüzal interferanslarda hangisinde nereden aşındırma yapılır?

Sentrik Çatışma - ÜMAD (Üst Mezial - Alt Distal)

Protrüziv Çatışma - ÜDAM (Üst Distal - Alt Mesial)

Çalışmayan Taraf Çatışması - BULL (Bukkal Upper - Lingual Lower) (fonk tüberküller)

Çalışan Taraf Çatışması

—Kanin koruyuculu oklüzyon isteniyorsa maksiller palatinal ve bukkal tüberküllerin palatinal eğimleri ;; mandibular lingual ve bukkal tüberküllerin bukkal eğimleri aşındırılır.

—Grup fonksiyonlu oklüzyon isteniyorsa bukkal tüberküldeki temaslar korunur, maksiller palatinal tüberküllerin palatinal eğimleri ;; mandibular lingual tüberküllerin bukkal eğimleri aşındırılır.

—Silan esas olarak silika içeren seramik yüzeylerle kimyasal bağ oluşturur.

—Silika (seramik) + BisGMA (kompozit) arası kimyasal bağ kurar.

—Metal yüzeylerde rezin simanla bağlanmayı arttıranlar:

1. Kumlama

2. Oksit tabakası (en önemli !!!)

3. MDP içeren primerler

4. Metal yüzeyinin mekanik pürüzlendirilmesi

Cevap:C

Polieter

—Hidrofilik ölçü maddesidir.

—Nemli ortamlarda iyi yüzey ıslanması sağlar.

—Sertliği ve rijitliği yüksek olduğu için derin undercut olan bölgelerde ölçünün çıkarılması zorlaşabilir.

—Elastik olup en düşük fleksibiliteye sahip ölçü maddesi.

→ Lateks eldivendeki kükürt bileşikleri Polieter için değil Polivinil Siloksanlar (PVS) için önemlidir.

Cevap:B

—Yeterli mine desteği, sağlıklı periodontal dokular ve parafonksiyon olmaması koşullarında = Porselen Laminate Veneer yapılabliir.

—Diastema kapatılması için konservatif bir tedavi seçeneğidir.

—Tamamen minede yapmak istediğimiz bir restorasyon olsa da %50 civarı mine olması yeterlidir. Ne kadar çok mine o kadar iyidir ama hafif servikal abrazyon tek başına laminate veneerler için kontrendikasyon değildir.

Cevap:C

Dişin mezialine yerleştirilen oklüzal tırnağın fonksiyonları ve klinik etkileri nedir?

—Mezialdeki oklüzal tırnak protezin kalkmasını önleyen indirekt tutucu görevi görmez. NORMAL TIRNAK görevindedir.

—Temel görevi dikey kuvvetleri destek dişin uzun aksı boyunca periodonsiyuma iletmektir.

TME’de görülen disk disfonksiyonu ve patolojik bozuklukların normal sağlıklı eklemden osteoartrite doğru ilerlemesinde aşamaların sıralaması nasıldır?

1. Normal kondil-disk fonksiyonunun kaybı = Sürecin tetikleyicisi.

2. Resiprokal klik = Disk fonksiyonel olarak yer değiştirmeye başlar ve eklemde ses görülür.

3. Kapalı kilitlenme = Diskin tamamen önde konumlanmasıyla redüksiyonsuz disk deplasmanı.

4. Retrodiskit = Retrodiskal dokularda inflamasyon

5. Osteoartrit = Son ve ileri aşama.

Uzun süreli mekanik irritasyon ve aşırı uzatılmış protez kenarları sonucu vestibül sulkusta fibröz, katlantılı lezyon nedir?

Epulis Fissuratum

İmplant Üzeri Protezler: SP1-SP2-SP3-HP4-HP5

—Görselde pembe porselen var yani yumuşak doku taklit -edilmiş. Yani SP1-SP2 olamaz.

—SP3’te pembe porselen ile yumuşak doku kaybını telafi edilir.

—Hem yumuşak doku hem de implant destekli hibrit yapıda olamazlar çünkü sabit protezler yumuşak dokudan destek almazlar!!!

Cevap:C