Modelos Psicoterapéuticos: Enfoques Cognitivo-Conductual, Narrativo, Centrado en Soluciones y Sistémico

Fichas de vocabulario que abarcan de manera integral la Terapia Cognitivo-Conductual (Ellis y Beck), la Terapia Narrativa y Centrada en Soluciones (Metcalf) y el Modelo Sistémico Familiar (conceptos clave y escuelas terapéuticas).

Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

Enfoque psicoterapéutico basado en el principio de que los problemas psicológicos se fundamentan parcialmente en formas de pensar ineficaces y patrones de conducta aprendidos desadaptativos, interactuando de forma bidireccional entre cognición, emoción y conducta.

Colaboración empírica

Relación de trabajo colaborativo en la TCC donde el terapeuta y el cliente actúan conjuntamente como científicos para examinar, someter a prueba y modificar pensamientos y conductas disfuncionales.

Pensamientos irracionales

Patrones cognitivos que distorsionan la realidad, se caracterizan por ser falsos (no respaldados por evidencia), disfuncionales (obstaculizan metas y generan sufrimiento) y automáticos (operan como mediadores sin que el individuo sea consciente de ellos).

Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC)

Modelo terapéutico formulado por Albert Ellis que sostiene que el malestar emocional y conductual no es producido directamente por los acontecimientos externos, sino por el sistema de creencias rígidas y dogmáticas que la persona sostiene ante ellos.

Modelo ABC de Ellis

Esquema conceptual donde 'A' representa el acontecimiento activador (externo o ambiental), 'B' designa las creencias e interpretaciones racionales o irracionales, y 'C' corresponde a las consecuencias emocionales y conductuales resultantes.

Fases D y E de la TREC

Ampliación del modelo de Ellis en la que 'D' (Disputing) consiste en debatir y cuestionar persistentemente la creencia irracional, y 'E' (Effect) constituye el efecto cognitivo y emocional adaptativo obtenido tras el cambio.

Demandas absolutistas

Categoría de creencias irracionales de la TREC caracterizada por formulaciones rígidas e imperativas del tipo 'debo' o 'tengo que' dirigidas hacia uno mismo, hacia los demás o hacia las condiciones de la vida.

Baja tolerancia a la frustración

Creencia irracional formulada como incapacidad absoluta de soportar una molestia o contratiempo ('no puedo aguantar que…'), lo cual conduce a conductas de evitación, procrastinación y sentimientos de impotencia.

Depreciación global

Creencia irracional que evalúa el valor total y esencial de la propia persona, de los demás o de la vida como un fracaso o una inutilidad total a partir de un error, falta o evento adverso aislado.

Terapia Cognitiva de Aaron Beck

Enfoque terapéutico que identifica y modifica cogniciones desadaptativas, asumiendo que el modo en que las personas estructuran e interpretan sus experiencias determina de forma fundamental sus emociones, conductas y respuestas fisiológicas.

Pensamientos automáticos

Autoverbalizaciones o imágenes rápidas, espontáneas y casi preconscientes que surgen ante estímulos concretos; suelen centrarse en pérdidas, peligros o fallas y el paciente tiende a asumirlos como verdades incuestionables.

Supuestos o creencias intermedias

Estructuras cognitivas condicionales expresadas bajo la fórmula 'Si… entonces', que determinan reglas personales, normas y actitudes (por ejemplo: 'Si intento cosas difíciles, seré incapaz de hacerlas').

Creencias nucleares

Proposiciones globales, incondicionales, rígidas y duraderas sobre uno mismo, los demás y el mundo, consolidadas en etapas tempranas del desarrollo y que constituyen el estrato más profundo de la estructura cognitiva.

Esquemas cognitivos

Estructuras mentales profundas organizadas en redes de creencias nucleares e intermedias que funcionan como filtros y atajos de procesamiento, guiando la interpretación selectiva de la experiencia.

Tríada cognitiva de la depresión

Patrón sistemático de cogniciones negativas identificado por Beck en personas deprimidas, que abarca una visión desfavorable y distorsionada de sí mismo, del mundo exterior y del futuro.

Pensamiento dicotómico (Todo o nada)

Distorsión cognitiva que polariza los juicios en categorías extremas y opuestas, sin contemplar grados intermedios ni matices (clasificando los eventos como 'éxito rotundo' o 'fracaso absoluto').

Inferencia arbitraria

Distorsión cognitiva consistente en llegar a conclusiones apresuradas o emitir juicios sin suficiente evidencia objetiva o incluso con datos contrarios.

Lectura de mente

Distorsión cognitiva en la que el sujeto asume con certeza que conoce los pensamientos, motivaciones o valoraciones negativas de los demás sin haberlo verificado directamente.

Catastrofización

Distorsión cognitiva que impulsa a anticipar el peor desenlace concebible frente a una situación, exagerando su gravedad aun cuando su probabilidad real de ocurrencia sea mínima.

Registro de Pensamientos Automáticos (RPA)

Instrumento de autorregistro en columnas en el que el paciente describe la situación desencadenante, el pensamiento automático, la emoción con su porcentaje de intensidad, las distorsiones presentes y un pensamiento alternativo realista.

Prueba de evidencia

Técnica de reestructuración cognitiva en dos columnas diseñada para evaluar objetivamente los datos a favor y en contra de un pensamiento disfuncional con el fin de redactar una conclusión equilibrada.

Terapia Narrativa

Enfoque terapéutico posmoderno desarrollado por Michael White y David Epston que sostiene que los relatos de vida construidos lingüística y socialmente dan forma a la identidad individual, proponiendo deconstruir y externalizar las historias problemáticas.

Terapia Centrada en Soluciones (TCS)

Modelo psicoterapéutico breve creado por Steve de Shazer e Insoo Kim Berg orientado al futuro y a metas, cuyo foco radica en construir e implementar soluciones movilizando recursos existentes en vez de profundizar en el origen del problema.

Terapia Narrativa Centrada en Soluciones (TNCS)

Integración clínica formulada por Linda Metcalf que fusiona la profundidad de la narrativa (exploración de significados e identidad) con la orientación pragmática, breve y activa de la terapia centrada en soluciones.

Externalización del problema

Práctica terapéutica narrativa que separa la identidad del cliente del conflicto bajo el axioma 'el problema es el problema, no la persona', disminuyendo la culpa y facilitando el enfrentamiento mediante metáforas objetivadoras.

Historia o narrativa dominante

Relato restrictivo y empobrecedor centrado en el déficit, el fracaso o el sufrimiento que llega a definir la identidad de una persona, opacando versiones más positivas o esperanzadoras de su experiencia.

Re-narración (narrativa alternativa)

Construcción colaborativa de un nuevo relato personal más amplio y empoderador que integra valores, fortalezas y recursos no reconocidos, desplazando gradualmente a la historia dominante.

Excepciones

Instancias, circunstancias o periodos temporales en los cuales el problema no se presenta o lo hace con una intensidad sustancialmente menor, evidenciando que el síntoma no domina de manera absoluta.

Deconstrucción narrativa

Intervención que consiste en desmenuzar y examinar críticamente las creencias culturales, familiares y sociales que sostienen y nutren la narrativa dominante para desarticular su carácter de verdad inmutable.

Pregunta milagro

Técnica interrogativa hipotética de la TCS que propone imaginar que durante la noche ocurrió un milagro que resolvió el problema, incitando al cliente a describir en detalle qué conductas o sensaciones diferentes observará al despertar.

Preguntas de escala

Herramienta cuantitativa subjetiva (usualmente de $0$ a $10$) donde el consultante califica su situación o motivación, explorando qué mantiene ese puntaje y qué pequeñas acciones permitirían avanzar un punto.

Reautoría

Proceso de indagación narrativa mediante preguntas guiadas que asignan significados de competencia y valor personal a los momentos excepcionales de superación experimentados por el cliente.

Sistema familiar

Conjunto de personas vinculadas por relaciones de parentesco que funciona como un sistema abierto, interactuando con su entorno y caracterizado porque el cambio en uno de sus componentes altera las pautas de toda la estructura.

Permeabilidad familiar

Grado de apertura de los límites familiares con respecto a su entorno sociocultural (escuela, amigos, comunidad); tanto su cerrazón absoluta (impermeabilidad) como su apertura desmedida constituyen disfuncionalidades.

Circularidad sistémica

Propiedad interactiva que describe cómo el comportamiento de un miembro de la familia influye recíprocamente sobre los demás, superando la causalidad lineal unidireccional de causa y efecto.

Homeostasis familiar

Tendencia dinámica interna que empuja al sistema familiar a restablecer y mantener el equilibrio, la estabilidad y la consistencia de sus pautas relacionales frente a las tensiones internas y externas.

Retroalimentación negativa

Mecanismo sistémico orientado a frenar las desviaciones y conservar intactas las estructuras, normas y patrones de relación preexistentes para salvaguardar la estabilidad familiar.

Retroalimentación positiva

Mecanismo sistémico que favorece la variación y la transformación de las pautas del sistema para adaptarse a nuevas demandas evolutivas o crisis ambientales.

Equifinalidad

Principio según el cual idénticos estados o desenlaces sistémicos pueden alcanzarse a partir de condiciones iniciales diferentes, dado que el resultado depende primordialmente de las pautas de interacción del sistema.

Estructura familiar (Minuchin)

Conjunto invisible de demandas y pautas transaccionales repetidas que determinan los modos en que interactúan los integrantes del grupo, estableciendo jerarquías, subsistemas y grados de diferenciación.

Reglas familiares (Jackson)

Acuerdos implícitos o explícitos de relación que prescriben y limitan las conductas individuales dentro de una amplia diversidad de esferas, organizando la interacción en un sistema estable.

Límites familiares

Reglas que establecen quiénes y de qué forma participan en cada subsistema; su función principal es resguardar la diferenciación del sistema mediante demarcaciones de intercambio de afecto, apoyo y comunicación.

Alianza familiar

Asociación o vínculo cooperativo establecido entre dos o más integrantes de una familia para compartir un interés o actividad mutua, sin la intencionalidad de perjudicar, enfrentar ni excluir a terceros.

Coalición familiar

Unión encubierta o explícita de dos miembros de la familia contra un tercero, orientada a debilitar su rol, agredirlo, competir o excluirlo indebidamente de la jerarquía decisoria.

Triangulación

Mecanismo disfuncional donde dos integrantes de la familia en conflicto directo involucran a un tercero (comúnmente un hijo), transformando sus problemas o conductas en el foco de atención para desviar la tensión diádica.

Estilo parental democrático

Patrón educativo caracterizado porque los progenitores discuten, explican y negocian las normas de convivencia de forma conjunta con sus hijos, asociándose en los estudios a menor riesgo de conducta antisocial y consumo de drogas.

Escuela de Palo Alto (MRI)

Corriente sistémica (Bateson, Watzlawick, Jackson, Haley, Weakland y Fisch) que enfatiza los patrones comunicacionales, concibe el problema como consecuencia de los intentos fallidos de solución y busca interrumpirlos mediante técnicas paradójicas y prescripciones.

Escuela de Milán

Enfoque sistémico fundado por Mara Selvini Palazzoli, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin y Giuliana Prata que visualiza el síntoma como producto de reglas secretas y juegos de poder, utilizando preguntas circulares, rituales y connotación positiva.

Escuela Estratégica

Modelo sistémico encabezado por Jay Haley y Cloé Madanes enfocado en metas resolutivas específicas, que define el problema como una secuencia sintomática repetitiva e interviene asignando tareas directas, indirectas (paradójicas) y ordalías.

Escuela Estructural

Modelo sistémico creado por Salvador Minuchin y Braulio Montalvo que centra su análisis en límites, subsistemas y jerarquías familiares, interviniendo mediante técnicas de reestructuración y desequilibración para reorganizar el sistema.