par coeur 11 fait

Rôles de la TSh

• stimuler prolifération thyreocytes

• Augmenter remodelage osseux

• Vasodilatatrice

Trijumeau fait voie afférente du réflexe cornéen et muscles masticateurs

Oui

• réflexe cornéen 5 + 7

• Pas l’encoche massétérine (C2-C3)

Infarctus artère cérébrale moyenne donne paralysie faciale centrale controlatérale ?

Bh Ui

Narcolepsie : comment est l,IRM ?

Normale

Parinaud 2 = bonne acuité visuelle ?

Oui

Lesion cutanée asymptomatique qui evolue depuis 30 ans : ?

Carcinome basocellulaire

Lupus tumidus possible devant lesion infiltrée ?

Oui

• mais pas un CBC car serait d’évolution lente, pas depuis quelques semaines

Quelle bactérie résiste dans 90% des cas à l’amoxicilline

Staphylocoque doré

• pas Escherichia coli W

Hyponatremie que dans legionellose ?

Non, pas spécifique

Crise suicidaire + pleurs = EDC ?

Oui

Anomalies de la CIVd

• fibrinogene bas

• Facteurs dont 5 bas (TP bas)

• TCA qllongé

• D dimères augmentés

TVR compatible avec BPCO ?

Non, attention à bien lire

Angiocholite : au debut il y a cytolyse importante ?

Oui

Causes d’hyperaldostéronisle

• sténose rénale ´ renine augmentée

• Déficit en 11 par excès de Cortisol

Colique néphrétique + fievre = avis Uro ?

Oui car attention pna obstructive

GIST

• au niveau de la musculeuse

• Font des métastases

Tétrade diagnostique narcolepsie

• accès de somnolence brutaux

• Cataplexie

• Hallucinations du sommeil

• Paralysie du sommeil

Compression médullaire : dysurie possible ?

Oui

IRM permet de dépister troubles de la statique rachidienne ?

Oui

Suspicion Basedow : doser T4 ou faire écho thyroïdienne

Doser T4

Les 3 localisations GEU

1. Ampullaird

2. Isthmique

3. Pavillonnaire

Appendicectomie et aspiration endo-uterine sont des FDr GEU ?

Non

Âge 35 ans, progestatifs et DIU sont des FDr GEU ?

Oui

Môle Hydatiforme : b-hcg positifs ?

Oui

Salpingectomie : fertilité altérée ?

Non

3 catégories contre indication au MTX

1. Liées à la patiente (allaitement, ATCD GEU)

2. GEU : 4 cm

3. Bio : bhcg 10000, plaquettes 50, anemie 9, GB 2, DFG <30, troubles coagulation

GEU traiter par MTX = allo-immunisation anti D ?

Oui, à prévenir

GLI : 2 choses à contrôler à 48h

• écho

• B-hcg

Puberté commence à quel stade Tanner

S2 fille G2 garçon

Pic de croissance pubertaire fille vs garçon

• fille : + 20-25 cm

• Garçon : + 25-30cm

Tanner va de combien à combien

De 1 à 5

Tanner S vs P vs G

• S : bourgeon 2, glande 3, saillie 4

• G : 4-6 =2, 8-10 =3

• P : quelques poils 2, au dessus symphyse 3, triangulaire 4

Âge apparition sésamoïde pouce main gauche

• fille 11 ans

• Garçon 13 ans

Puberté à 8/10 ans fille et 9/11 ans garçon est pathologique ?

Non, c’est une puberté avancée

7nchoses ândemander devant puberté précoce

1. Âges pubertaires des parents

2. Taille cible genetique

3. Nf1

4. Rciu

5. Méningite

6. HTiC

7. Hyperandrogénie

2 cadres puberté précoce

1. Centrales

2. Périphériques

Puberté précoce : comment est âge osseux ?

Avancé

Petite taille + pas d’accélération vitesse croissance = évoquer retard pubertaire ?

Oui

Puberté dans mccunn albright vs Kalel MAJ morsure

• mccunn : puberté précoce

• KM : retard pubertaire

Retard pubertaire : en plus de lH FSH, 6 examens à faire

1. TSH T4

2. Prolactine

3. Igf1

4. Cortisol

5. IgA anti transglutaminase

6. Ionogramme

Adrénarche = ?

Pilosité oubinne ou axillaire isolée vers 8 ans (pas un signe de puberté)

Puberté précoce périphérique : faire écho pelvienne ?

Oui

• Caryotype aussi

Thélarche â 8 ans mais accélération vitesse croissance depuis 7nans = puberté précoce ?

Oii

Syndrome prémenstruel : céphalées ?

Oui

2 phases vie ovulatoire sujettes â syndrome prémenstruel

• adolescence

• Pré ménopause

Un mnemo pour causes de métrorragies

PALM COEIN

• dont hypothyroïdie, lupus, insuffisance rénale et hépatique

Ménorragies : causes cervicales et maladies systémiques

Non, pas comme dans métrorragies

46 XY. + aménorrhée primaire : ?

Insensibilité aux androgènes

Bilan devant aménorrhée

Un peu le même que devant infertilité (sauf écho au lieu d’hystérosalpingo)

Bilan devant ménométrorragies

1. B-HCg

2. NFS

3. Bilan martial

4. Bilan hémostase

5. Échographie pelvienne

Myomectomie pour quel FIgO

FIgO 0-2, pas 4

Conseil genetique possible à la naissance enfant et en post mortem ?

Oui

Terme et risque fausse couche pour prélèvement villosités vs liquide amniotique

• PVC : entre 12 et 14, risque 1%

• Liquide amniotique : à partir 15, risque 0,5%

• Faire prévention allo-immunisation

Les 3 marqueurs dépistage t21 au deuxième trimestre vs papp-a et bhcg

• hcg

• Oestriol

• AFP

Signes écho t21

• fémurs courts

• Sténose duodénale

Femmes et hommes trisomiques sont infertiles.

Non’ fertilité est juste réduite

T21 sont à risque atrésie duodénale,LAM , strabisme et myopie ?

Oui

• signe de lâ sandale aussi

T21 : quelle acquisition est la plus retardée

Langage

Résultats test sueur

• moins de 40 : normal

• 40 à 60 : intermédiaire

• Plus de 60 : pathologique à faire 2 fois

Mucoviscidose : les 3 germes les plus fréquents

1. Haemophilus

2. Staphylocoque doré

3. Pseudomonas

Mucoviscidose : kiné respiratoire et muolytiques ?

• la kiné respi est quotidienne

• Mucolytiques

2 imageries à faire tous les ans quand Mucoviscidose

1. Radio thoracique

2. Écho abdominale

8 signes X fragile

1. Anxiété b

2. Scoliose

3. Pieds plats b

4. Reflux vésico-urétéral

5. Strabisme

6. Myopie

7. Otites répétées

8. Épilepsie

X fragile : hyperméthylation dans prémutation ?

Non, que dans mutation complète

1ere cause de tsa d’origine genetique

X fragilé pas trisomie 21

FXTAS : syndrome parkinsonien en plus de l’ataxie cérébelleuse ?

Oui

Prise de poids pendant 1er mois

30g par jour, pas 50

Tétralogie fallot

• cyanose

• Malaise

• Hépatomégalie, pas splénomégalie

Def tétralogie fallot

1. Sténose Infundibulaire pulmonaire

2. CIV (shunt droit-gauche)

3. Hypertrophie VD

4. Dextroposition aorte

CAMSP vs SESSAS

• CAMSP : 0-6 ans

• SESSAD : 6-20 ans

Hypothèse Mucoviscidose : parents sont obligatoirement hétérozygotes ?

Pas forcement

X fragile : FMR1 est surexprime ?

NON, hyperméthylé

Les 4 parasitoses digestives chez un patient que en France métropolitaine

1. Giardiose

2. Crypto sport d’iodé

3. Oxyurose

4. Tænia

Les 2 parasitoses qui donnent atteinte hépatique

1. Amoebose hépatique

2. Hydatidose hépatique à Echinococcose granulosus (ne jamais ponctionner)

Manifestation clinique protozooses vs helmintose

1. Protozooses (giardiose, cryptococose) : diarrhees chroniques

2. Helminthiques : souvent asymptomatiques

Ascaridiose donne angiocholite et pancréatite ?

Oui

Larva currens vs larva migrants cutanée vs larva migrants viscérale

• larva currens : anguillulose

• Larva migrants cutanée : ankylostomose

• Larva migrants viscérale : toxocarose

Amoebose intestinale vs hépatique

• intestinale : apyrétique, diarrhée glairosanglante

• Hépatique : triade douleur + hépatomégalie + fièvre

Cysticercose = quelle parasitose

Tænia sodium

• neurocysticercose = épilepsie

Amoebose hépatique se biopsie ?

Oui, en plus de écho + sérologie

Scotch test dans autre parasitose que oxyurose

Tænia s’agitât â

Quel EPS pour anguillulose

Technique de Baermann

Tænia : quel type de ver

Plat segmenté

4 parasitoses = 4 traitements

1. Giardiose → Metronidazole

2. Oxyurose → flubendazole/albendazole 2 cures

3. Ascaridiose → flubendazole/albendazole 1 cure

4. Tænia → praziquantel dose unique

5. Les Amoebose s : métronidazole tissulaire + sulfate paromycine contact

3 éléments de suivi des parasitoses intestinales

1. EPS â 1 mois

2. NFS pour éosinophilie

3. Absence émission anneaux

Diarrhée fébrile + syndrome dysentérique

1. Salmonelle

2. Shigelle

3. Campylobacter

5 risques sexuels vih

1. Anal réceptif

2. Anal insertif

3. Vaginal réceptif

4. Vaginal insertif

5. Fellation réceptive

NN mère vih : prophylaxie systématique à la naissance ?

Oui

Patient classé sida reste au stade sida à vie, même si son taux de cd4 remonte ?

Oui

LEMP est fébrile ?

Non

Sida : CTLM vs CPTox

• inferieur â 200 : CPTOX (candidose œsophagienne, pneumocystose, toxoplasmose)

• Inferieur à 100 : CTLM (cryptococcose, lymphome hodgkin, maladie Kaposi

Pneumocystose ´ réservoir humain, pas d’atteinte extra pulmonaire ?

Oui et oui

Stratégie diagnostique ViH

Éwé

• ELISA

• Western Blot (négatif : faire Arn vih)

• ELISA v

Cinétique des marqueurs vih

1. En 10 jours Arn vih

2. En 15bjourd antigène p24

3. En 20 jours puis à vie : anticorps persistants

Traitement VIh c objectif

Trithérapie 2 INTI + 1 une autre classe

• objectif à 6 mois : charge virale indétectable

Suspicion candidose œsophagienne = FOGd ?

Non, fluconazole

LEMP donne un effet de masse ?

PCR toxoplasmose possible dans LCR ?

Non

Oui

ViH : vaccins vivants contre-indiqués sous quel seuil de cd4

200

Signe clinique vigilance vs conscience

• vigilance = ouvrir les yeux

• Conscient = suivre du regard

• Vigilant + inconscient = végétatif

• Coma : pas vigilant + inconscient

Mydriase unilatérale vs bilatérale aréactive

• unilatérale = engament temporal

• Bilatérale = mort encéphalique