antibakterijski ljekovi, penicilini

podjela penicilina

penicilini osjteljivi na b laktamaze

penicilini rezistentni na b laktamaze

penicilini sirokog spektra

penicilini prosirenog spektra dejstva

…

mehanizam dejstva b laktamskih AB

baktericidi

kovalentno se vezuju za PBP koji imaju aktivnost transpeptidaza, inhibiraju ih, onemogucavajuci stvaranje unakrsnih veza izmedju peptidnih lanaca peptidoglikana

nabroj peniciline osjetljive na b laktamazu

prirodni penicilini - G i V

penicilin G, drugo ime, kako se primenjuje, spektar

benzilpenicilin

parenteralno

Gram + koke, Gram - koke, G+ bacili, spirohete, neke aktinomicete

penicilin G, terapijska primena

streptokokne infekcije resp trakta, meningokokni meningitis, upala pluca (pneumokok), gonoreja, sifilis, karbunkuli, lajmska bolest, leptospiroza, aktinomikoza

soli penicilina G

prokain-, benzatin-benzilpenicilin

koja so koliko djeluje, kad se koriste

prokain-benzilpeniclin odrzava se 24h

benzatin-BO do 3 nedelje

prokain-BP se daje za lijecenje umereno teskih infekcija

benzatin samo za prevenciju reumatske groznice

penicilin V, drugo ime, kako se primenjuje, koja so se koristi, farmakokinetika

fenoksimetilpeniclin

per os

oralna resorpcija je samo 25% (daju se visoke doze)

penicilin V, nezeljena dejstva, indikacije

ND - alergija, GI smetnje

indikacije - blage i umjerene infekcije osjetljive na penicilin (resp infekcije, tonzilofaringitis, erizipel), prevencija endokarditisa, reumatske groznice

penicilini rezitentni na b laktamaze, nabroj (per os)

oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin

penicilini rezitentni na b laktamaze, nabroj (parenteralno)

meticilin, nafcilin

penicilini rezitentni na b laktamaze, indikacija

stafilokokne infekcije stafilokokama koje proizvode beta laktamazu (otitis externa, impetigo, celulititis, osteomijelitis) - djeluju na bakterije na koje ne djeluju prirodni penicilini

ne djeluju na MRSA

penicilini sirokog spektra dejstva - nabroj

aminopenicilini:

• ampicilin

• estri ampicilina (bakampicilin, pivampicilin)

• amoksicilin

• ciklacilini

penicilini sirokog spektra dejstva, spektar prosiren na…

jesu li otporni na b laktamazu

H. influenze i enterobakterije ( Salmonella, Shigella, Escherihia, Proteus)

neotporni na B laktamazu osim ako nisu u kombinaciji sa klavulanskom kiselinom i sulbaktamom

penicilini sirokog spektra dejstva, indikacije

otitis media, infekcije resp trakta, infekcije urinarnog trakta, gonoreja, prevencija endokarditisa

penicilini prosirenog spektra dejstva, nabroj grupe

karboksipenicilini

ureidopenicilini

ostali: pivmecilinam koji hidrolizom daje mecilinam

penicilini prosirenog spektra dejstva, karboksipenicilini, nabroj

karbenicilin

karfecilin

tikarcilin

penicilini prosirenog spektra dejstva, karboksipenicilini, jesu li rezistentni na b laktamazu

nisu

penicilini prosirenog spektra dejstva, karboksipenicilini, spektar

kao aminopenicilini (znaci penicilini + H. influenze i enterobakterije) + Pseudomonas + neki sojevi Proteusa

penicilini prosirenog spektra dejstva, karboksipenicilini, indikacije

septikemija, intraabdominalne infekcije, komplikovane infekcije koze i mekih tkiva

penicilini prosirenog spektra dejstva, ureidopenicilini, nabroj

azlocilin

mezlocilin

piperacilin + tazobaktam

penicilini prosirenog spektra dejstva, ureidopenicilini, jesu li rezistentni na b laktamazu, specificno kao grupa

nisu

REZERVNI ANTIBIOTICI

penicilini prosirenog spektra dejstva, ureidopenicilini, spektar

aminopenicilini + Pseudomonas, Klebsiella, vecina anaeroba