ANTIBIÓTICOS: Penicilinas, Cefalosporinas, B-lactamicos.

¿Cuáles son las penicilinas naturales?

Penicilina G y Penicilina V

¿Cuál es el mecanismo de acción general de las penicilinas?

No dejan que se forme la pared celular de las bacterias al inhibir a los proteoglucanos que las forman

¿Cuáles son los dos tipos de Penicilinas G?

Benzocaína y Procaína

¿En qué px está contraindicado el uso de Procaína y cuál es la razón?

En px con cardiopatías ya que la procaína contiene K.

¿Cuál es la penicilina natural más potente?

Penicilina G es 5 a 10 veces más potente.

¿Cuál es la vía de administración de la penicilina natural más potente?

Intramuscular.

¿Cuál es la principal bacteria contra la que actúa las Penicilinas G?

Lysteria monocytogenes.

¿Cuál es el uso clínico de la Penicilina V?

Primera línea como tratamiento contra infecciones por S. pyogenes, S. pneumoniae, y actinomicosis

¿Cuáles son las enfermedades infecciosas donde actúa principalmente la penicilina G Benzocaína?

Sifilis primaria y Endocarditis por S. viridians

¿Cuál es el efecto adverso principal del uso de penicilinas naturales?

Reacción alérgica de Jarisch-Herxheimer

¿Cuáles son las penicilinas resistentes a penicilasas?

Oxacilina, Nafacilina, Dicloxacilina, Meticilina

¿Cuál es el principal uso clínico de las penicilinas resistentes a penicilasas?

Tx de infecciones que son causadas por estafilococos que producen enzima penicilinasa.

¿Contra qué patógeno no sirven las penicilinas resistentes a penicilasas?

S. aureus resistente a meticiclina (SARM)

¿Cuál es la penicilina resistente a penicilasa que por su alta nefrotoxicidad solo se utiliza en el antibiograma?

Meticiclina

¿Cuál es la vía de administración de la Oxaciclina?

Intravenosa

¿Cuál es la penicilina resistente a peniciclasa usada como primera elección contra infecciones de S. aureus?

Dicloxacilina

¿Cuál es la penicilina resistente a meticiclasa más potente y cuál es su uso clínico?

Nafacilina, se usa para tratar meningitis por S. aurerus.

¿Cuáles son las Aminopenicilinas o penicilinas de amplio espectro?

Amoxicilina y ampicilina

¿Cuáles son los usos clínicos de la Ampicilina?

Tratamiento de otitis media en niños y penicilina #1 de meningitis por Lysteria Monocytogenes

¿Cuáles son los usos clínicos de la Amoxicilina?

Tratamiento de primera elección para neumonía e infecciones por Streptococo Pneumoniae; infecciones de vías respiratorias altas. También funciona como tratamiento contra Pasteurella multocida.

¿Con qué medicamentos se deben combinar las aminopenicilinas antes de su administración?

Inhibidores de Beta lactámicos.

¿Cuál es la razón por la cual las aminopenicilinas se deben combinar con inhibidores de beta lactámicos?

Debido a que éstas son destruidas por enzimas Beta lactamasas.

¿Cuál es el principal inhibidor Beta lactámico con el que se combinan las aminopenicilinas?

Ácido clavulánico.

¿Cómo interfieren los alimentos con la absorción de la amoxicilina?

Los alimentos no interfieren con su absorción.

¿Aminopenicilina que funciona como tratamiento de primera línea de infecciones urinarias en px embarazadas?

Amoxicilina con ácido clavulánico.

¿Cuál es la clasificación de las penicilinas que funcionan contra Pseudomonas?

1. Carboxipenicilinas

2. Ureidopenicilinas

¿Cuáles son las carboxipenicilinas?

1. Carbecilina

2. Ticarcilina

¿Cuáles son las ureidopenicilinas?

1. Piperacilina

2. Mezlocilina

¿Cuál es el principal fármaco con el cuál se combina la piperacilina?

Tazobactam

¿Cuáles son las penicilinas útiles contra Pseudomonas que también funcionan para tratar infecciones por Klebsiella?

Ureidopenicilinas

¿Cuál es la penicilina de más amplio espectro de todas las penicilinas y que es la #1 contra Pseudomonas aeruginosa?

Piperacilina

¿Cuáles son los efectos adversos del uso de penicilinas útiles contra Pseudomonas?

Alergias, hipersensibilidad y diarrea.

¿Cuáles son los principales fármacos que se usan como tratamiento para S. aureus sensible a meticiclinas (MSSA)?

1. Nafcilina

2. Dicloxacilina

¿Cuál es el principal fármaco que se usa como tratamiento para S. aureus resistente a meticilina (MRSA)

Vancomicina

¿Cuáles son los fármacos que se utilizan como tratamiento para S. aureus resistente a vancomicina (VARS)?

Cefalosporinas de 5ta generación, Linezolid

¿Cefalosporina usada como elección para tratar meningitis, enfermedad de Lyme y gonorrea?

Ceftriaxona

¿Cómo podemos identificar a una cefalosporina de primera generación?

Después del Cef son seguidas de una A (Ej. CefAzolina, CefAlexina)

¿Cómo podemos identificar a una Cefalosporina de segunda generación?

Después del Cef son seguidas de una O/U (CefOxitina, CefUroxima)

¿Cuáles son cefalosporinas de segunda generación que son excepciones a la regla?

1. Cefaclor

2. Cefamandol

3. Cefmetazol

4. Cefprozil

5. Loracarbef

¿Cómo podemos identificar a una cefalosporina de tercera generación?

Despues del Cef les sigue un D/P/T (Ej. CefDinir, CefPiramida, CefTriaxona)

¿Cuáles son cefalosporinas de tercera generación que son excepciones a la regla?

1. Cefixima

2. Cefotaxima

¿Cuál es la ciclosporina de cuarta generación más conocida?

Cefepime.

Cefalosporina que se da al momento de una cirugía por vía parenteral

Cefazolina

Cefalosporina que se da después de una cirugía

Cefalexina

Cefalosporina que es más activa contra H. influenzae y que se da por vía oral.

Cefaclor

Cefalosporina que tiene un efecto antabus o disulfiram y que además bloquea a la enzima aldehido deshidrogenasa

Cefotetan

Cefalosporina que es más activa contra B. fragilis

Cefoxitina

Cefalosporina de tercera generación que se combina con Avibactam

Ceftazidima

Cefalosporina de tercera generación que se combina con Tazobactam (Inhibidor de B lactamasa)

Ceftolozano

Cefalosporina de tercera generación que no se metaboliza en el cuerpo.

Ceftizoxima

Cefalosporina de tercera generación que tiene un efecto antabus o disulfiram

Cefoperazona

¿Cuáles son las cefalosporinas de quinta generación?

1. Ceftarolina

2. Ceftobiprol

¿Cuál es la Cefalosporina de quinta generación que se usa para S. aureus resistente a Meticiclina (SARM)?

Ceftarolina

¿Cómo podemos identificar a los B-lactámicos de tipo Carbapenémicos?

Terminan en “penem”

1. Imipenem

2. Meropenem

3. Ertapenem

4. Doripenem

¿Con qué inhibidor de las B lactamasas se tiene que combinar el Imipenem para eliminar bacterias gram negativas multiresistentes?

Relebactam

¿Cuáles son los principales efectos adversos del Imipenem?

Cefalea, mareos, náuseas.

Medicamento B-lactámico que tiene menor riesgo de provocar convulsiones y que se usa en casos de meningitis y px neutropénicos con fiebre

Meropenem

Medicamento B-lactámico usado en casos de peritonitis

Doripenem

¿Cuál es el principal B-lactámico de tipo monobactámico?

Aztreonam

¿Cómo podemos identificar un B-lactámico de inhibidor de la Beta lactamasa?

Terminan en “bactam”

1. Tazobactam

2. Avibactam

3. Varbobactam

4. Sulbactam

¿Cuáles son los B-lactámicos más potentes?

Los carbapenémicos