THERAP CARIES II

COMPOSITION ENAMEL EN %

96% INORGANIC

1% ORGANIC

3% WATER

ÉMAIL SAINE → REFRACTIVE INDEX

1.62

PARTIE LA + PROFONDE DES CARIES DE L’ÉMAIL =

TRANSLUCENT ZONE

TRANSLUCENT ZONE = POROSITY + MINERAL LOSS

POROSITY = 1%

MINERAL LOSS = 1-5%

SUPERFICIELLEMENT À LA TRANSLUCENT ZONE SE TROUVE ?

LA DARK ZONE

DARK ZONE = POROSITY + MINERAL LOSS

POROSITY = 2-4%

MINERAL LOSS = 5-8%

SUPERFICIELLEMENT À LA DARK ZONE SE TROUVE ?

BODY OF THE LESION

2 CARACTÉRISTIQUES BODY OF THE LESION

→ CONSTITUE LA MAJORITÉ DE LA CARIE

→ PRÉSENCE DE BACTÉRIES

BODY OF THE LESION = POROSITY + MINERAL LOSS

POROSITY = 5-25%

MINERAL LOSS = 10-15%

ZONE SITUÉE EN SUPERFICIEL DU BODY OF THE LESION ?

SURFACE ZONE

SURFACE PRÉSENT SUR TOUS TYPES DE CARIES ?

NON IL N’EST PRÉSENT QUE SUR LES “NON CAVITATED LESIONS”

→ QUAND LA LÉSION COMMENCE DANS LES SURFACES INTERNES

SURFACE ZONE = THICKNESS ? MINERAL LOSS ?

THICKNESS = 20-50 UM

MINERAL LOSS = 5-10 %

POURQUOI DENTINE “+ FRAGILE” QUE L’EMAIL ?

MOINS MINÉRALISÉE ET + PERMÉABLE

→ CE QUI FACILITE LE PASSAGE DE BACTÉRIES ET D’ACIDES

3 ZONES / MÉCANISMES DE LA DENTINE POUR PROTÉGER PULPE ?

ZONE SCLÉROTIQUE EXTERNE → RETRÉCISSEMENT + OBSTRUCTION PARTIELLE DES TUBULES DENTINAIRES

ZONE SCLÉROTIQUE INTERNE → OBSTRUCTION COMPLETE DES TUBULES DENTINAIRES

RÉACTION PULPAIRE → FORMATION DE DENTINE TERTIAIRE

COULEUR DE LA DENTINE DANS ACTIVE VS INACTIVE CARIE ?

ACTIVE = LIGHT YELLOW

INACTIVE = DARK COLORED

DANS HUME AND MOUNT CLASSIFICATION → 1ER CHIFFRE REPRÉSENTE ? 2ÈME CHIFFRE REPRÉSENTE ?

1ER CHIFFRE → SITE D’INITIATION DE LA CARIE

2ÈME CHIFFRE → STAGE DE LA LÉSION

STAGE 0 =

WHITE SPOT → PAS DE TRAITEMENT DE RESTAURATION →

STAGE 1 =

CARIE DE SURFACE MINIMALE AVEC IMPLICATION DE LA DENTINE

→ NÉCESSITE CARIE REMOVAL

STAGE 2 =

PERTE MODÉRÉE DE STRUCTURE DENTAIRE

→ STRUCTURE DENTAIRE RESTANTE SUFFISANTE SUPPORTER LA RESTAURATION

STAGE 3 =

CARIE ÉTENDUE QUI FRAGILE UNE CUSP OU UN ANGLE INCISAL

→ RESTAURATION DEVRA PROTÉGER LA STRUCTURE RESTANTE

STAGE 4 =

CARIE TRÈS ÉTENDUE PROCHE DE LA PULPE AFFECTANT LA MAJORITÉ DE LA DENT

SITE 1 =

PITS AND FISSURE

SITE 2 =

PROXIMAL SURFACES

SITE 3 =

PROXIMAL SURFACES

ICDAS =

SYSTEME VISUEL INTERNATIONAL DE DÉTECTION ET D’ÉVALUATION DES CARIES DENTAIRES

SENSIBLITÉ ICDAS =

70-85%

ICDAS 0 =

SURFACE DENTAIRE SAINE SANS SIGNE VISIBLE DE CARIE

ICDAS 1 =

PREMIER CHANGEMENT VISIBLE DE L’ÉMAIL VISIBLE APRÈS SÉCHAGE

ICDAS 2 =

CHANGEMENT DE L’ÉMAIL VISIBLE DISTINCTEMENT MEME SUR DENT HUMIDE

ICDAS 3 =

RUPTURE LOCALISÉE DE L’ÉMAIL SANS DENTINE VISIBLE

ICDAS 4 =

OMBRE SOMBRE PROVENANT DE LA DENTINE SOUS JACENTE AVEC OU SANS RUPTURE DE L’ÉMAIL

ICDAS 5 =

CAVITÉ CARIEUSE VISIBLE AVEC EXPOSITION DE LA DENTINE

ICDAS 6 =

CAVITÉ CARIEUSE ÉTENDUE AVEC DENTINE VISIBLE

OBJECTIF CAMBRA

ÉVALUER LE RISQUE CARIEUX DU PATIENT

LES 6 FACTEURS DE RISQUES ÉVALUÉS DANS CAMBRA ?

→ ACTIVITÉ CARIEUSE

→ ANTÉCÉDENTS DE CARIES

→ HABITUDES ALIMENTAIRES

→ MÉDICAMENTS / MALADIES

→ DÉBIT SALIVAIRE

→ HABITUDE D’HYGIÈNE ORALE