Procédures diagnostiques

Qu’est-ce qu’une procédure diagnostique ?

Un examen ou une combinaison d’examens permettant d’évaluer la présence d’une maladie.

Quels types d’examens peuvent constituer une procédure diagnostique ?

Examens biologiques, imagerie médicale, signes cliniques ou questionnaires.

Quels paramètres évaluer avant de recommander un test diagnostique ?

Validité, coût, facilité d’utilisation, reproductibilité, risques et désagréments.

Qu’est-ce que la validité d’un test diagnostique ?

Sa capacité à distinguer correctement les malades des non-malades.

Qu’est-ce que le gold standard ?

Le test de référence servant à déterminer l’état réel du sujet.

Qu’est-ce qu’un vrai positif (VP) ?

Un sujet malade dont le test est positif.

Qu’est-ce qu’un faux positif (FP) ?

Un sujet non malade dont le test est positif.

Qu’est-ce qu’un faux négatif (FN) ?

Un sujet malade dont le test est négatif.

Qu’est-ce qu’un vrai négatif (VN) ?

Un sujet non malade dont le test est négatif.

Chez qui mesure-t-on la sensibilité ?

Chez les malades uniquement.

Que mesure la sensibilité ?

La capacité du test à détecter les malades et à éviter les faux négatifs.

Quelle est la formule de la sensibilité ?

Sensibilité = VP / (VP + FN).

Chez qui mesure-t-on la spécificité ?

Chez les non-malades uniquement.

Que mesure la spécificité ?

La capacité du test à identifier les non-malades et à éviter les faux positifs.

Quelle est la formule de la spécificité ?

Spécificité = VN / (VN + FP).

Quelle serait la situation idéale pour un test diagnostique ?

Sensibilité et spécificité de 100 %, situation idéale rarement atteinte en pratique.

La sensibilité et la spécificité dépendent-elles de la prévalence ?

Non, ce sont des caractéristiques intrinsèques du test.

Que signifie la valeur prédictive positive (VPP) ?

La probabilité d’être réellement malade lorsque le test est positif.

Quelle est la formule de la VPP ?

VPP = VP / (VP + FP).

Que signifie la valeur prédictive négative (VPN) ?

La probabilité d’être réellement non malade lorsque le test est négatif.

Quelle est la formule de la VPN ?

VPN = VN / (VN + FN).

De quoi dépendent la VPP et la VPN ?

De la sensibilité, de la spécificité et de la prévalence de la maladie.

Que devient généralement la VPP lorsque la prévalence augmente ?

Elle augmente généralement.

Que devient généralement la VPN lorsque la prévalence augmente ?

Elle diminue généralement.

Quel est l’objectif principal du dépistage ?

Détecter précocement une maladie chez des sujets sans maladie diagnostiquée.

Que faire après un test de dépistage positif ?

Réaliser des examens diagnostiques complémentaires pour confirmer ou exclure la maladie.

À qui s’adresse le test diagnostique ?

À une personne chez qui la maladie est suspectée.

Quelle caractéristique privilégier pour le dépistage ?

Une sensibilité élevée pour limiter les faux négatifs.

Quelle caractéristique privilégier pour confirmer un diagnostic ?

Une spécificité élevée pour limiter les faux positifs.

Un dépistage positif signifie-t-il que la personne est malade ?

Non, le diagnostic doit être confirmé par des examens complémentaires.