C2.2 | Anatomophysiologie du parodonte superficiel : Anatomie Gingivale

Quels sont les 5 critères cliniques de description de la gencive ?

Couleur, contour, consistance, texture et volume

Quelles sont les caractéristiques cliniques d’une gencive saine ?

Rose corail, contour festonné, consistance ferme, texture en peau d’orange et épaisseur variable

De quoi dépend le contour gingival ?

De la forme des dents et de la jonction émail-cément

À quoi correspond l’aspect en peau d’orange de la gencive ?

À la structure du tissu conjonctif sous-jacent, plus visible sur une gencive épaisse

Quelle structure sépare la gencive de la muqueuse alvéolaire ?

La ligne muco-gingivale

Comment évolue l’épaisseur gingivale selon la localisation et l’âge ?

Elle augmente vers les secteurs postérieurs et ne varie pas avec l’âge

Quelle est l’épaisseur moyenne de la gencive vestibulaire ?

1,56 mm

Où la hauteur de gencive vestibulaire est-elle généralement la plus faible ?

Canines, prémolaires et molaires mandibulaires, surtout 38 et 48

Comment évolue la hauteur de gencive linguale ?

Faible en incisivo-canin, elle augmente vers les prémolaires et molaires

Quelles sont les 2 parties cliniques de la gencive ?

Gencive libre (cervicale) et gencive attachée (apicale)

Quelle structure sépare la gencive libre de la gencive attachée ?

Le sillon gingival marginal

À quel niveau se situe le sillon gingival marginal chez l’adulte jeune ?

Au niveau de la jonction émail-cément

Quelles sont les limites de la gencive libre ?

Rebord gingival coronairement et sillon gingival marginal apicalement

Quelle est la particularité de la gencive libre ?

Elle n’est pas attachée à la dent par des fibres conjonctives

Quelles sont les 2 structures situées entre la gencive libre et la dent ?

Sulcus coronairement et attache épithéliale apicalement

Quelle est la profondeur du sulcus gingivo-dentaire selon le cours ?

Environ 0,5 mm

Qu’est-ce que l’attache épithéliale ?

Adhésion de la gencive à la dent par une membrane basale glycoprotéique

Quelle est la hauteur totale de la gencive libre ?

Environ 1,5 mm : sulcus (0,5 mm) + attache épithéliale (1 mm)

Que permet le sondage parodontal au niveau de la gencive libre ?

Rompre l’adhésion épithéliale et mesurer sa hauteur jusqu’au sillon marginal

Qu’est-ce que la gencive marginale ?

Partie de la gencive libre qui entoure le collet dentaire

Qu’est-ce que la papille gingivale ?

Portion interdentaire triangulaire de la gencive, située sous le point de contact

Qu’est-ce que le col papillaire ?

Jonction entre les gencives vestibulaire et linguale, sous le point de contact interdentaire

Comment varie la largeur du col papillaire ?

Environ 2 mm aux incisives et 6 mm aux molaires

Quelles sont les limites de la gencive attachée ?

Sillon gingival marginal coronairement et ligne muco-gingivale apicalement

Pourquoi la gencive attachée est-elle immobile ?

Elle est fixée à la racine et à l’os alvéolaire par des fibres conjonctives

Quelle différence de mobilité existe entre gencive attachée et muqueuse alvéolaire ?

Gencive attachée immobile, muqueuse alvéolaire mobile

Où s’insèrent les fibres conjonctives reliant la gencive attachée à la dent ?

Dans le cément radiculaire, sous la jonction amélo-cémentaire

Quelle est la hauteur de l’attache conjonctive supra-osseuse ?

Environ 1 mm

Quelle structure arrête la progression apicale de la sonde parodontale ?

L’attache conjonctive

Qu’est-ce que le morphotype parodontal ?

Paramètres combinant épaisseur de l'os alvéolaire, volume et hauteur de la gencive.

Sur quels critères repose la classification de Seibert et Lindhe ?

Épaisseur gingivale (fine/épaisse) et contour (plat/festonné)

Sur quels critères repose la classification de Maynard et Wilson ?

Épaisseur de l’os, épaisseur de la gencive et hauteur gingivale

Quel est le morphotype parodontal de type 1 selon Maynard et Wilson ?

Os épais, gencive épaisse et étendue

Quel est le morphotype parodontal de type 2 selon Maynard et Wilson ?

Os épais, gencive fine et peu étendue

Quel est le morphotype parodontal de type 3 selon Maynard et Wilson ?

Os fin, gencive épaisse et étendue

Quel est le morphotype parodontal de type 4 selon Maynard et Wilson ?

Os fin, gencive fine et peu étendue

Quel signe clinique indique un os alvéolaire fin ?

Reliefs radiculaires visibles

Comment différencier cliniquement une gencive fine d’une gencive épaisse ?

Sonde visible par transparence si fine (≤ 1 mm), invisible si épaisse (≥ 1 mm)