Quiz pour examen initiation aux soins

Dans le paradigme de catégorisation, la personne est

principalement considérée comme un ensemble de

composantes biologiques et psychologiques pouvant être

étudiées séparément.

Vrai

Mise en situation clinique

En centre de détention, un patient avec trouble de personnalité « manipule » pour obtenir une

benzodiazépine. L’infirmière refuse la demande du patient et documente l’interaction

Cette réponse clinique s’inscrit dans quel paradigme et pourquoi ?

A) Catégorisation – parce qu’elle applique un cadre diagnostic-traitement et limite un médicament à risque

Dans le paradigme d’intégration, le soignant demeure

expert, mais la personne est perçue comme un système en

interaction multifactorielle.

Vrai

Une infirmière en GMF discute avec une mère inquiète :

« L’anxiété de votre ado pourrait aussi être amplifiée par son sommeil, son école, et son

usage de stimulants. On va explorer tout ça ensemble et je vais vous enseigner comment

mieux soutenir votre enfant. »

Quel paradigme illustre cette approche ?

Intégration parce que le patient est pas chef de ses actions comme en transformation

Vérifier le consentement libre et éclairé d’un patient

avant d’initier un traitement illustre le savoir

empirique.

Faux, c’est éthique

Vision de la santé selon les paradigmes: categorisation, intégration, transformation

Absence de maladie; équilibre bio psychosocial; expérience co-constructive et dynamique

Une école de pensée peut?

B) Coexister dans plusieurs paradigmes selon la vision qu’elle adopte

Une approche visant principalement à identifier une maladie, la classifier

puis appliquer une intervention permettant de la corriger correspond

davantage au paradigme de catégorisation.

Vrai

En clinique, une infirmière enseigne le lithium à un patient :

« Ce médicament aide à stabiliser l’humeur, mais il faut surveiller l’hydratation, la fonction rénale

et la thyroïde. On va faire des prises de sang régulièrement pour assurer ta sécurité. »

Quel paradigme est illustré et quel mode de savoir est mobilisé ?

A) Catégorisation + savoir empirique

En clinique, une IPS utilise le PHQ-9 pour objectiver la sévérité dépressive

et guider son plan d’intervention. Ce type de savoir mobilisé est esthétique.

Faux

Un infirmier en urgence stabilise une décompensation métabolique selon protocole

car le contexte exige rapidité et standardisation.

La santé, dans cette intervention, est conceptualisée selon :

L’intégration biopsychosocial

Le principal objectif du paradigme de

transformation est de permettre à la

personne de retrouver un état d’équilibre

préexistant.

Faux

VRAI OU FAUX :

Le savoir éthique consiste à utiliser des échelles validées pour mesurer un

phénomène clinique.

Faux

Il existe très peu de paradigmes, car ils représentent la base conceptuelle globale de

la discipline, contrairement aux écoles de pensée qui sont plus nombreuses et

spécifiques.

Vrai

En stage en psychiatrie, une étudiante sent que le patient tente de la provoquer.

Elle prend un moment pour reconnaître intérieurement que cette irritation vient de sa

propre sensibilité aux conflits, respire, garde une posture calme et ne réagit pas

impulsivement.

De quel mode de savoir fait-elle preuve ?

Personnel

Deux infirmières peuvent intervenir différemment

devant une même situation clinique parce qu'elles

interprètent la situation à partir de paradigmes

différents.

Vrai

Une infirmière en GMF remarque qu’une adolescente parle très vite, évite le contact visuel et serre

son hoodie dans ses mains. Elle comprend intuitivement que c’est le bon moment d’utiliser un

silence thérapeutique, puis dit calmement :

« On va y aller avec une chose à la fois. Je suis là pour t’accompagner à travers cela ! »

Cela permet à l’ado de ralentir et de s’ouvrir.

Quel mode de savoir illustre ce “moment juste” sensible et intuitif ?

Esthétique

VRAI OU FAUX :

Défendre l’équité d’accès aux soins pour un patient en situation de précarité illustre le

savoir émancipatoire.

Vrai

Dans un examen universitaire, les 5 modes de savoir servent à :

Développer un jugement clinique

Une étudiante utilise une échelle validée (ex : PHQ-9, GAD-7), interprète les seuils cliniques, et appuie

son plan d’intervention sur ces résultats mesurables.

Quel mode de savoir est mobilisé ?

Empirique

VRAI OU FAUX :

Le savoir empirique repose sur des données mesurables et des outils validés pour

guider les décisions cliniques.

Vrai

Avant de donner un enseignement sur un nouveau traitement, l’infirmière vérifie la compréhension

du patient, explique bénéfices/risques en langage adapté, et s’assure d’un consentement libre et

éclairé.

Quel mode de savoir reflète cette vigilance à l’autonomie et aux valeurs ?

Éthique

En santé communautaire, adapter la psychoéducation selon le niveau de

littératie du patient plutôt que d’utiliser un discours technique complexe

démontre l’utilisation du savoir esthétique ?

Vrai

Une infirmière en pédiatrie improvise un dessin rapide de “super-héros protecteur” sur le pansement

d’un enfant pour diminuer sa peur de la prise de sang, tout en conservant un cadre professionnel.

Ce geste illustre :

Savoir esthétique

Une infirmière qui répond à une alarme pour une collègue est tenue

au même niveau de vigilance clinique que l’infirmière responsable du

client.

Vrai

Parmi les affirmations suivantes, laquelle décrit une activité qui ne relève pas du champ de

l’évaluation clinique infirmière, même si elle peut s’appuyer sur les données issues de celle-

ci ?

c) La formulation d’un diagnostic visant l’identification d’une pathologie

Le fait d’accepter un petit cadeau sans valeur monétaire

d’un client ne constitue pas un conflit d’intérêts.

Vrai, on nom de l’équipe

Une IPSSM publie sur son site web :

« Soins en santé mentale rapides, sécuritaires et fondés sur les meilleures pratiques

infirmières avancées. »

Cette publicité est :

b) Conforme, car elle est factuelle et respecte le champ d’exercice

Une ASI demeure soumise aux mêmes obligations déontologiques

qu’une infirmière clinicienne.

Vrai

Une IPSSM affirme dans une publicité :

« Contrairement aux médecins, mes suivis sont plus humains et accessibles. »

Quel principe déontologique est le PLUS directement compromis ?

L’indépendance professionnelle

L’absence de détérioration observable immédiate dispense

l’infirmière de poursuivre la surveillance clinique.

Faux

Nommez deux conséquences

cliniques possibles d’une

évaluation infirmière incomplète

ou erronée.

Mauvais plan de traitement

Mauvaise médication donné au patient

Manque d’information pour les autres infirmières

Manque d’information cruciale sur le patient

Le jugement clinique infirmier fait partie intégrante

de l’identité professionnelle et ne peut être

remplacé par des protocoles ou des ordonnances.

Vrai

Une infirmière demeure responsable de ses

décisions cliniques même lorsqu’elle agit

dans un contexte de surcharge de travail.

Vrai

Selon le Code de déontologie, une infirmière fait preuve de négligence lorsqu’elle :

c) Omet d’assurer la surveillance clinique requise par l’état de santé du client

Un client affirme :

« De toute façon, vous appliquez juste ce que le médecin décide. »

Comment cette affirmation peut-elle être nuancée à la lumière du

rôle et de l’identité professionnelle infirmière ?

C’est un travail de collaboration, nous on fait l’évaluation clinique, qui administre les soins, qui amène notre jugement clinique. Et on a quand même le droit d’apporter notre jugement clinique sur qu’est ce que le médecin va prescrire

Une infirmière exerce dans une clinique privée et administre des injections de vitamine B12

sans ordonnance mais à la demande des clients.

Laquelle des affirmations suivantes est la PLUS exacte ?

c) Cette pratique peut constituer un exercice illégal si elle n’est pas réalisée dans un cadre

conforme au champ d’exercice

L’évaluation de l’état de santé est considérée

comme une activité qui relève essentiellement

de l’application des ordonnances médicales.

Faux jugement clinique

Une infirmière offrant des soins en clinique privée publie sur ses réseaux sociaux :

« Injections rapides, sans rendez-vous, sans médecin, résultats garantis ! »

Quel enjeu déontologique est principalement soulevé par cette situation ?

b) La publicité trompeuse ou susceptible d’induire le public en erreur

Selon le Code de déontologie, citez deux

exemples de situations pouvant constituer un

conflit d’intérêts.

Coucher avec un patient

Accepte un cadeau personnel

Être vendu à une compagnie pharmaceutique

Une IPSSM ouvre une clinique privée de santé mentale et offre des évaluations, suivis

cliniques et prescriptions conformément à son champ d’exercice.

Laquelle des affirmations suivantes est la PLUS juste ?

b) L’IPSSM peut exercer en clinique privée si elle respecte les lois et règlements encadrant sa

pratique

Le paradigme infirmier influence la manière

dont l’infirmière collecte, interprète et

priorise les données cliniques.

Vrai

Une infirmière justifie une pratique limite en affirmant :

« Tout le monde le fait en clinique privée. »

Selon les cadres législatifs, cette justification est :

c) Non recevable, car la conformité légale ne dépend pas des usages

La négligence infirmière peut être retenue même

en l’absence d’intention de nuire au client.

Vrai

Un client suivi depuis plusieurs mois en santé mentale propose

d’ajouter l’infirmière sur un réseau social « pour rester en contact

en cas de besoin ».

Quels éléments doivent être considérés par la professionnelle et

quelle décision est la plus conforme à la déontologie ?

Informations personnelles exposées

Possible arrière pensé ou intention

Pas de respect de la vie privee

Une infirmière en clinique privée souhaite afficher :

« Soins rapides et efficaces, sans attente et sans médecin ».

Quels sont les risques déontologiques associés à cette

formulation, et comment pourrait-elle être reformulée de

façon conforme ?

Soins adaptés à nos besoins

Délai raisonnable

Une infirmière qui omet d’effectuer une évaluation

complète mais compense par une documentation

détaillée ne peut être reconnue coupable de négligence

Faux

Qu’est-ce qu’un champ d’exercice?

Ensemble d’activité qu’une personne peut faire pour sa profession (très très large)

Pourquoi la Loi 90 (L.Q. 2002, c.33) a-t-elle marqué

un tournant dans la pratique infirmière au Québec?

Elle a donné plus de liberté aux infirmières sur leur champs d’exercice

Évaluer un enfant qui n’est pas encore admissible à la maternelle et

qui présente des indices de retard de développement est une activité

réservée à l’infirmière.

Oui

Une ordonnance collective permet à l’infirmière d’agir sans

ordonnance individuelle, mais toujours dans le respect de son champ

d’exercice.

Oui

Parmi les activités suivantes, laquelle est

partagée par plusieurs professions?

Décider de l’utilisation d’une mesure

d’isolement.

Le consentement libre et éclairé peut être présumé lorsqu’un patient

ne manifeste pas de refus explicite.

Oui

Une infirmière peut initier un test diagnostique invasif (p. ex. biopsie

cutanée) sans ordonnance si elle estime que l’état du patient le

requiert.

Non

Donne deux exemples d’activités réservées qui

exigent une ordonnance pour être réalisées par

l’infirmière.

Administration de médicaments

Injection d’insuline

Examen diagnostique (urine, prise de sang, test de selle)

L’infirmière est responsable de la conformité au plan thérapeutique

infirmier (PTI), même lorsque d’autres professionnels participent à

sa réalisation.

Oui

Laquelle des missions suivantes correspond à la

FIQ?

Défendre les droits syndicaux, négocier

les conventions collectives et représenter

les membres.

Explique la différence fondamentale entre le champ

d’exercice et les activités réservées de l’infirmière.

Le champ d’exercice décrit la portée globale, la nature et la finalité de la profession

Les activités réservées listent les gestes précis et exclusifs que seuls les membres de la profession ont le droit de poser

Quelle activité réservée requiert une attestation

spécifique de formation pour être réalisée par

une infirmière?

Évaluer la présence d’un trouble mental.

Pourquoi la distinction entre une ordonnance

individuelle et une ordonnance collective est-elle

essentielle pour l’exercice infirmier?

Individuel chez un patient en particulier.

Collective c’est pour une grande quantité de personne, un public large qui est essentiel pour l’autonomie d’une infirmière

Une infirmière qui ne se sent pas compétente

pour effectuer un acte permis par son champ de

pratique peut légalement refuser de le faire.

Vrai

En éthique, il y a toujours une décision

moralement supérieure à l’autre.

Faux

Les valeurs sont des principes, des idéaux ou des

convictions qui peuvent être observés chez

l’autre.

Faux

Quelle option reflète le mieux le caring dans

un contexte de soins palliatifs complexes ?

Co-construire un plan de

confort avec la famille,

Éthique rester présent, gérer la

douleur avec rigueur

technique

Les valeurs, les attitudes et les comportements sont

indépendants les uns des autres.

Faux

Une école de pensée est quelque chose de très précis et

ancré dans la réalité clinique et pratique, alors que les

modèles de soins sont des concepts beaucoup plus

larges.

Faux

Quelle action concrète reflète le mieux le

modèle humaniste UdeM ?

Créer un espace sécurisant

où la personne peut

Éthique exprimer librement son

vécu, en reconnaissant sa

singularité et son expertise

Le champ d’exercice infirmier est défini par la loi (LII,

Code des professions) et non par l’individu qui la pratique

Vrai

Le champ d’exercice est légalement identique pour

toutes les infirmières d’une même juridiction, peu

importe leur expérience (Sauf IPS)

Vrai

Explique la pertinence d’aborder des sujets comme la

philosophie, la morale, l’éthique et la déontologie dans

un cours portant sur la discipline infirmière.

Développer notre esprit critique, de jugement

Nos comptepentes de changer notre pensée afin de nous développer en tant que personne

La Loi 90 a retiré des activités réservées aux

infirmières?

Faux

Le champ d’exercice dépend du nombre d’années

d’expérience de l’infirmière

Faux

Quel énoncé est vrai concernant les

ordonnances collectives ?

Elles permettent

d’initier certains

traitements ou

examens dans un

cadre défini

Explique comment appliquer le caring lors d’une mise

sous contention physique, en mentionnant un geste

concret avant, pendant et après l’intervention.

Avant: se présenter au patient, aviser la mise en contention

Pendant: évaluer signe vitaux (subjective et objective aux 5 minutes), réévaluer les contentions et annoncer aux nombres de temps qu’on va repasser

Après: défaire 1 à la fois et revenir avec le patient sur le pourquoi on l’a conventionné

Un exercice illégal de la profession est lorsqu’on

effectue un acte hors du champ d’exercice

professionnel qui nous est réservé

Vrai

Dans le caring, la présence et l’écoute active

peuvent suffire à elles seules.

Faux

La famille demande de taire un diagnostic grave au

patient. Quel savoir est prioritairement mobilisé pour

guider l’action ?

Éthique

Quelle est la philosophie de Kant ?

Une action est

moralement juste

lorsqu’elle est accomplie

par devoir et qu’elle

respecte la personne

comme une fin en soi.

Qu’est-ce qu’une attitude et comment

peut-elle influencer la relation de soin ?

L’écoute active

Responsabilité

Ouverture

Développer notre confiance

Bon sentiment d’écoute

Un patient autochtone demande une fumigation

(smudging) au chevet; il y a un réservoir d’O₂ à

proximité. Quelle démarche s’inscrit le mieux dans les

valeurs et le caring tout en demeurant compétente ?

Négocier une

accommodation

Éthique sécuritaire : déplacer l’O₂,

aviser prévention des

incendies, définir un

espace/temps et

surveillance.

Un patient atteint de douleur chronique décrit son

expérience comme une perte de sens. En tenant

compte du modèle de soins de l’UdeM, quelle

combinaison paradigme + indicateur de résultat

correspond le mieux ?

Paradigme de la

transformation +

reconstruction du sens

Esthétique

attribué à la douleur et

redéfinition de l’identité et

du projet de vie.

Décris deux comportements concrets qui

démontrent le caring dans une situation de soins

intensifs.

Inclure famille

Bon ton de voix

Fermes les rideaux

Situation d’intubation

L’étendue effective de pratique représente la portion de

l’étendue de pratique qui est réellement utilisée dans la

pratique clinique.

Vrai

Quel indicateur évalue le mieux la paradigme de la transformation ?

Expérience subjective de bien-être et sens donné

à la maladie

Les programmes de formation continue sont un levier pour

optimiser l’étendue effective

Vrai

Un patient atteint de cancer refuse la

chimiothérapie. Quelle combinaison de savoirs est

prioritaire ?

Éthique et personnel

Des facteurs organisationnels (EX: culture institutionnelle,

ressources) peuvent limiter l’étendue effective

Vrai

Quelle serait une conséquence directe d’une étendue

effective de pratique sous-optimale ?

Augmentation du recours aux

médecins pour des actes que

l’infirmière pourrait poser

La qualité des soins se distingue en quatre composantes :

clinique, relationnelle, réflexive et déontologique.

Faux

Parmi les facteurs suivants, lequel ne limite pas

l’étendue effective de pratique ?

formation continue régulière

Expliquez la différence entre un

argument et un contre-

argument.

Un argument est une raison ou une preuve présentée pour soutenir une idée ou une thèse, tandis qu'un contre-argument est une raison ou une objection utilisée pour contredire cet argument ou pour appuyer une position opposée

Mill croit qu’il faut toujours dire la vérité.

Faux c’est Kant

L’utilitarisme ne tient pas compte des

conséquences.

Faux

Expliquez les étapes de la

résolution d’un dilemme éthique.

Identifier les dilemmes

Identifier les valeurs en contradiction

Les conséquences des 2 côtés

Argument-Contre argument

Résolution

La qualité éthique signifie la

capacité à réfléchir dans et sur

l’action ainsi que l’analyse critique

de ses décisions

Faux

Une pratique humanisante vise

principalement l’efficacité technique du

soin.

Faux

Quelle combinaison est la plus cohérente dans une

approche humaniste ?

B. Valeur : respect ⟶ Attitude : ouverture ⟶ Comportement : co-construction du plan

de soins

Une infirmière respecte strictement le refus de traitement

d’un patient, même si cela entraîne une détérioration de

son état. Cette position s’appuie principalement sur :

C. La morale déontologique de Kant

Modifier légèrement l’information transmise à un patient

pour éviter une grande détresse émotionnelle, dans le but de

maximiser le bien-être global, s’inscrit davantage dans :

C. L’utilitarisme de Mill