YTCC (self-making)

Theo các nghiên cứu dịch tễ học tại Hoa Kỳ về sự gia tăng gần 30 năm tuổi thọ của người dân trong thế kỷ 20, nhận định nào sau đây là ĐÚNG về tỷ lệ đóng góp của Y tế công cộng (YTCC) và Y khoa điều trị?

A. YTCC đóng góp 5 năm, Y khoa điều trị đóng góp 25 năm.

B. YTCC đóng góp 15 năm, Y khoa điều trị đóng góp 15 năm.

C. YTCC đóng góp 20 năm, Y khoa điều trị đóng góp 10 năm.

D. YTCC đóng góp 25 năm, Y khoa điều trị đóng góp 5 năm

D. YTCC đóng góp 25 năm, Y khoa điều trị đóng góp 5 năm

Can thiệp nào sau đây thuộc về Y khoa điều trị lâm sàng đóng góp vào việc kéo dài tuổi thọ cá thể trong thế kỷ 20, phân biệt với can thiệp của Y tế công cộng?

A. Fluor hóa nguồn nước công cộng để ngừa sâu răng quần thể.

B. Sử dụng kháng sinh penicillin đường tĩnh mạch điều trị viêm phổi nặng.

C. Ban hành luật bắt buộc thắt dây an toàn khi tham gia giao thông.

D. Triển khai chiến dịch tiêm chủng mở rộng vắc-xin bại liệt toàn quốc

B. Sử dụng kháng sinh penicillin đường tĩnh mạch điều trị viêm phổi nặng (thuộc về y khoa điều trị)

Trong giai đoạn đầu của một đại dịch truyền nhiễm nhóm A mới nổi, khi hoàn toàn chưa có vắc-xin và thuốc điều trị đặc hiệu, mục tiêu tối thượng và trực tiếp nhất của việc áp dụng các biện pháp can thiệp phi dược phẩm (NPIs) diện rộng (như giãn cách xã hội, đóng cửa trường học) là gì?

A. Tiêu diệt hoàn toàn nguồn truyền nhiễm ngoài môi trường tự nhiên.

B. Tạo miễn dịch cộng đồng chủ động cho ít nhất 70% quần thể.

C. Giảm thiểu sự quá tải của hệ thống điều trị lâm sàng.

D. Thay thế hoàn toàn vai trò của vắc-xin trong việc chấm dứt đại dịch vĩnh viễn

C. Giảm thiểu sự quá tải của hệ thống điều trị lâm sàng.

Theo định nghĩa kinh điển của C.-E.A. Winslow (1920), Y tế công cộng được định nghĩa là khoa học và nghệ thuật nhằm đạt được ba mục tiêu nào sau đây?

A. Chẩn đoán bệnh, Điều trị bệnh, Phục hồi chức năng.

B. Phòng ngừa bệnh tật, Kéo dài tuổi thọ, Nâng cao sức khỏe.

C. Phát hiện bệnh sớm, Cách ly nguồn nhiễm, Tiêm chủng mở rộng.

D. Nghiên cứu dịch tễ, Ban hành chính sách y tế, Bình đẳng sức khỏe

B. Phòng ngừa bệnh tật, Kéo dài tuổi thọ, Nâng cao sức khỏe.

Điểm khác biệt căn bản nhất về phương thức hành động của Y tế công cộng theo định nghĩa của C.-E.A. Winslow (1920) so với Y học lâm sàng cá thể là gì?

A. Chỉ sử dụng các kỹ thuật xét nghiệm sinh học phân tử hiện đại.

B. Dựa hoàn toàn vào các dịch vụ khám chữa bệnh kỹ thuật cao tại bệnh viện.

C. Triển khai thông qua những nỗ lực có tổ chức của cộng đồng.

D. Tập trung vào việc cấp phát thuốc miễn phí cho người nghèo

C. Triển khai thông qua những nỗ lực có tổ chức của toàn cộng đồng.

Khi triển khai chương trình can thiệp giảm tỷ lệ tử vong do tai nạn giao thông, cơ quan Y tế công cộng phối hợp ban hành luật bắt buộc thắt dây an toàn và xử phạt nghiêm hành vi vi phạm. Đặc điểm nền tảng nào sau đây phản ánh rõ nhất bản chất của can thiệp này?

A. Tiếp cận dựa trên việc điều trị sớm các chấn thương sọ não.

B. Sử dụng quyền lực pháp lý và chính sách công để bảo vệ sức khỏe quần thể.

C. Tập trung vào việc thay đổi nhận thức đơn lẻ của từng tài xế qua tư vấn lâm sàng.

D. Áp dụng phòng ngừa cấp 3 nhằm hạn chế di chứng tàn tật cho nạn nhân

B. Sử dụng quyền lực pháp lý và chính sách công để bảo vệ sức khỏe quần thể. (luật bắt buộc thắt dây an toàn,………)

Một bác sĩ Y tế công cộng lập luận rằng: "Để giảm tỷ lệ mắc đái tháo đường thai kỳ tại một huyện miền núi, không thể chỉ phát tài liệu hướng dẫn như nhau cho mọi sản phụ, mà cần ưu tiên ngân sách hỗ trợ thực phẩm dinh dưỡng và dịch vụ phiên dịch cho sản phụ đồng bào dân tộc thiểu số nghèo". Lập luận này dựa trên nguyên tắc nền tảng nào của YTCC?

A. Bình đẳng sức khỏe (Health Equity).

B. Chẩn đoán sớm dựa trên dịch tễ học

C. Phòng ngừa cấp 4 (Quaternary Prevention).

D. Chẩn đoán sớm dựa trên sinh thống kê.

A. Bình đẳng sức khỏe (Health Equity).

Ai cũng nhận đủ theo đúng nhu cầu & điều kiện hợp lý

Khái niệm "Nghịch lý phòng ngừa" (Prevention Paradox) trong đặc điểm nền tảng của YTCC đề cập đến hiện tượng nào sau đây?

A. Can thiệp mang lại lợi ích lớn cho quần thể nhưng mang lại rất ít lợi ích nhận thấy được cho mỗi cá thể.

B. Biện pháp phòng bệnh tốn kém chi phí hơn nhiều so với việc điều trị bệnh khi đã khởi phát.

C. Càng phòng ngừa tốt thì tỷ lệ mắc bệnh trong tương lai của quần thể càng gia tăng mạnh.

D. Người dân hoàn toàn từ chối tham gia các chương trình y tế nếu không có triệu chứng lâm sàng

A. Can thiệp mang lại lợi ích lớn cho quần thể nhưng mang lại rất ít lợi ích nhận thấy được cho mỗi cá thể. (có lợi cho số đông, bất lợi cho số ít)

Công cụ khoa học nào sau đây được xem là phương pháp luận và nền tảng thực chứng cốt lõi của YTCC để xác định các yếu tố nguy cơ và phân bổ nguồn lực y tế?

A. Kỹ thuật giải trình tự gen thế hệ mới và sinh học phân tử.

B. Dịch tễ học và Sinh thống kê.

C. Chẩn đoán hình ảnh kỹ thuật cao và giải phẫu bệnh.

D. Mô hình hóa dược lý lâm sàng và dược động học

B. Dịch tễ học và Sinh thống kê.

Một người đàn ông 52 tuổi, tiền sử gia đình có bố mắc ung thư đại trực tràng, đến phòng khám kiểm tra sức khỏe dù bản thân chưa có bất kỳ triệu chứng đường tiêu hóa nào. Bác sĩ chỉ định xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân (FOBT) và nội soi đại tràng tầm soát. Biện pháp can thiệp của bác sĩ thuộc cấp độ phòng ngừa nào?

A. Primary prevention (Phòng ngừa cấp 1)

B. Secondary prevention (Phòng ngừa cấp 2)

C. Tertiary prevention (Phòng ngừa cấp 3)

D. Quaternary prevention (Phòng ngừa cấp 4)

B. Secondary prevention (Phòng ngừa cấp 2) (sàng lọc & tầm soát BN chưa triệu chứng)

Một bệnh nhi 4 tuổi được mẹ đưa đến Trạm y tế xã để tiêm chủng vắc-xin sởi - quai bị - rubella (MMR) theo lịch. Hành động này phản ánh cấp độ phòng ngừa nào sau đây?

A. Primary prevention (Phòng ngừa cấp 1)

B. Secondary prevention (Phòng ngừa cấp 2)

C. Tertiary prevention (Phòng ngừa cấp 3)

D. Quaternary prevention (Phòng ngừa cấp 4)

A. Primary prevention (Phòng ngừa cấp 1)

Một bệnh nhân nam 60 tuổi bị liệt nửa người bên trái sau đột quỵ nhồi máu não diện rộng ổn định ngày thứ 7. Bác sĩ chuyển bệnh nhân sang trung tâm phục hồi chức năng để tập vật lý trị liệu nhằm hạn chế tối đa tình trạng teo cơ, cứng khớp và giúp bệnh nhân tự sinh hoạt. Can thiệp này thuộc cấp độ phòng ngừa nào?

A. Primary prevention (Phòng ngừa cấp 1)

B. Secondary prevention (Phòng ngừa cấp 2)

C. Tertiary prevention (Phòng ngừa cấp 3)

D. Quaternary prevention (Phòng ngừa cấp 4)

C. Tertiary prevention (Phòng ngừa cấp 3)

Một phụ nữ 28 tuổi đến khám vì ho khan 3 ngày do nhiễm vi-rút đường hô hấp trên tự giới hạn. Bác sĩ giải thích tình trạng bệnh, không kê đơn kháng sinh, khuyên bệnh nhân uống nhiều nước ấm và theo dõi tại nhà để tránh các tác dụng phụ không mong muốn của thuốc và nguy cơ kháng thuốc. Hành vi của bác sĩ là minh chứng cho cấp độ phòng ngừa nào?

A. Primary prevention (Phòng ngừa cấp 1)

B. Secondary prevention (Phòng ngừa cấp 2)

C. Tertiary prevention (Phòng ngừa cấp 3)

D. Quaternary prevention (Phòng ngừa cấp 4)

D. Quaternary prevention (Phòng ngừa cấp 4)

Chỉ số dịch tễ học nào sau đây là mục tiêu tác động trực tiếp và chủ yếu nhất của các chiến dịch phòng ngừa cấp 1 (Primary prevention) trong cộng đồng?

A. Tỷ lệ tử vong thô (Crude death rate)

B. Tỷ lệ hiện mắc (Prevalence)

C. Tỷ lệ mắc mới (Incidence)

D. Tỷ lệ tử vong do một bệnh chuyên biệt (Case-fatality rate)

C. Tỷ lệ mắc mới (Incidence)

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) một tỉnh tiến hành thu thập số liệu tỷ lệ tiêm chủng, phân tích biểu đồ xu hướng mắc sốt xuất huyết theo tháng và lập bản đồ các ổ dịch đang hoạt động tại địa phương. Hoạt động này thuộc chức năng cốt lõi nào của Y tế công cộng?

A. Đánh giá (Assessment)

B. Phát triển chính sách (Policy Development)

C. Bảo đảm (Assurance)

D. Chăm sóc hướng về cộng đồng (Community Care)

A. Đánh giá (Assessment)

Nhằm giảm tỷ lệ hút thuốc lá ở giới trẻ, Sở Y tế phối hợp với các cơ quan ban ngành xây dựng quy định cấm hút thuốc hoàn toàn tại môi trường học đường và áp lệnh phạt tiền đối với các điểm bán thuốc lá trong bán kính 500m gần trường học. Can thiệp này thể hiện chức năng cốt lõi nào của YTCC?

A. Đánh giá (Assessment)

B. Phát triển chính sách (Policy Development)

C. Bảo đảm (Assurance)

D. Phòng ngừa cấp 4 (Quaternary Prevention)

B. Phát triển chính sách (Policy Development)

Hoạt động nào sau đây của cơ quan quản lý y tế phản ánh chính xác nhất chức năng cốt lõi "Bảo đảm" (Assurance) trong Y tế công cộng?

A. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm để phân lập một biến chủng vi-rút mới.

B. Rà soát các cơ sở y tế để đánh giá chất lượng và hỗ trợ thẻ BHYT cho hộ nghèo

C. Điều tra hồi cứu một vụ ngộ độc thực phẩm tập thể tại bếp ăn công nghiệp.

D. Viết tờ rơi hướng dẫn người dân cách tự diệt lăng quăng phòng sốt xuất huyết.

B. Rà soát các cơ sở y tế để đánh giá chất lượng và hỗ trợ thẻ BHYT cho hộ nghèo

Theo Tuyên ngôn Alma-Ata 1978 và thực tế phân cấp tại Việt Nam, nhận định nào sau đây phản ánh ĐÚNG nhất về khái niệm "Cộng đồng" trong Y tế công cộng?

A. Chỉ bao gồm những người đang mắc cùng một loại bệnh truyền nhiễm giống nhau.

B. Mỗi thôn, ấp, tổ dân phố là một cộng đồng vi mô mang tính địa phương riêng biệt

C. Là một tập hợp người đồng nhất tuyệt đối về mức thu nhập và trình độ học vấn trong một tỉnh.

D. Một đơn vị hành chính chỉ được coi là cộng đồng khi có bệnh viện chuyên khoa đóng trên địa bàn.

B. Mỗi thôn, ấp, tổ dân phố là một cộng đồng vi mô mang tính địa phương riêng biệt

Đặc điểm nào sau đây phản ánh chính xác nhất bản chất can thiệp của "Sức khỏe cộng đồng" (Community Health)?

A. Là các biện pháp can thiệp mang tính địa phương, phù hợp đặc thù riêng biệt và thực hiện bởi ê-kíp y tế cơ sở.

B. Là hoạt động áp dụng rập khuôn các kỹ thuật điều trị chuyên sâu của tuyến trung ương cho mọi vùng miền.

C. Là các chương trình y tế cắt bỏ hoàn toàn khâu điều trị, chỉ tập trung vào phun hóa chất diệt côn trùng.

D. Là hoạt động cấp phát thuốc miễn phí mang tính tự phát của các tổ chức thiện nguyện ngoài hệ thống công quyền.

A. Là các biện pháp can thiệp mang tính địa phương, phù hợp đặc thù riêng biệt và thực hiện bởi ê-kíp y tế cơ sở.

Phương pháp tiếp cận "Chăm sóc sức khỏe hướng về cộng đồng" chọn nơi nào làm trọng tâm để giải quyết vấn đề và đầu tư các nguồn lực (nhân lực, vật lực, tài lực)?

A. Các viện nghiên cứu y học chuyên sâu trực thuộc Bộ Y tế.

B. Các bệnh viện đa khoa kỹ thuật cao đặt tại trung tâm thành phố.

C. Tuyến y tế cơ sở – nơi gắn liền trực tiếp với cộng đồng.

D. Các tập đoàn dược phẩm đa quốc gia cung ứng thuốc nội trú.

C. Tuyến y tế cơ sở – nơi gắn liền trực tiếp với cộng đồng.

Khi triển khai mô hình Chăm sóc sức khỏe hướng về cộng đồng tại thực địa, đặc điểm vận hành nào sau đây là bắt buộc để đảm bảo tính toàn diện của dịch vụ?

A. Chỉ thực hiện công tác dự phòng và nâng cao sức khỏe, tuyệt đối không điều trị bệnh.

B. Các hoạt động điều trị, dự phòng, phục hồi và nâng cao sức khỏe dựa trên nhu cầu thực tiễn.

C. Áp dụng cơ chế mệnh lệnh hành chính một chiều mà không cần sự đồng thuận của người dân.

D. Thiết kế các giải pháp y tế dựa theo mô hình bệnh tật của các quốc gia châu Âu để đi trước đón đầu.

B. Các hoạt động điều trị, dự phòng, phục hồi và nâng cao sức khỏe dựa trên nhu cầu thực tiễn.

Nhận định nào sau đây phản ánh đúng nhất hạn chế lớn nhất của định nghĩa sức khỏe theo René Leriche ("Sức khỏe là sự im lặng của các cơ quan") trong thực hành y khoa hiện đại?

A. Không đề cập đến vai trò của các can thiệp ngoại khoa điều trị bệnh.

B. Phụ thuộc quá mức vào các chỉ số thăm dò chức năng cận lâm sàng nâng cao.

C. Bỏ sót các giai đoạn bệnh lý mạn tính tiến triển âm thầm chưa biểu hiện lâm sàng.

D. Không phân biệt được ranh giới giữa bệnh tâm thần phân liệt và trầm cảm nặng.

C. Bỏ sót các giai đoạn bệnh lý mạn tính tiến triển âm thầm chưa biểu hiện lâm sàng.

Một bệnh nhân nam 55 tuổi, đi khám sức khỏe định kỳ và hoàn toàn không có triệu chứng đau đớn hay mệt mỏi. Kết quả xét nghiệm ghi nhận Huyết áp: 165/100 mmHg và Glucose máu đói: 7.5 mmol/L. Dựa trên quan điểm y tế công cộng, trường hợp này là minh chứng rõ ràng nhất cho sự không phù hợp của định nghĩa sức khỏe nào?

A. Định nghĩa toàn diện sinh-tâm-xã hội của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO 1946).

B. Định nghĩa "Sự im lặng của các cơ quan" của René Leriche (1936).

C. Mô hình khái quát hóa 4 nhóm yếu tố ảnh hưởng sức khỏe của Lalonde.

D. Quan điểm can thiệp từ phía thượng nguồn (Upstream) của Dever.

B. Định nghĩa "Sự im lặng của các cơ quan" của René Leriche (1936).

Điểm khác biệt cốt lõi về mặt triết lý y học giữa định nghĩa sức khỏe của WHO (1946) và định nghĩa của Leriche (1936) là gì?

A. Leriche tập trung vào các yếu tố nguy cơ từ môi trường xã hội bên ngoài cơ thể.

B. WHO dịch chuyển từ định nghĩa tiêu cực sang định nghĩa tích cực, đa chiều.

C. Leriche xem sức khỏe là một quá trình thích ứng động của hệ thống miễn dịch cá thể.

D. WHO xem sức khỏe là trách nhiệm riêng của cá nhân chứ không phải của chính phủ.

B. WHO dịch chuyển từ định nghĩa tiêu cực sang định nghĩa tích cực, đa chiều.

Thành phần "sảng khoái tâm thần" trong định nghĩa của WHO (1946) được hiểu như thế nào là đúng và toàn diện nhất dựa trên quan điểm y tế công cộng?

A. Cá nhân hoàn toàn không có các biểu hiện của bệnh lý tâm thần phân liệt.

B. Trạng thái thoải mái, kiểm soát tốt lo âu để làm việc năng suất và đóng góp cho cộng đồng.

C. Sự vắng bóng hoàn toàn các cảm xúc buồn vui, căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày.

D. Sự phụ thuộc hoàn toàn của cấu trúc não bộ vào các liệu pháp can thiệp bằng dược lý.

B. Trạng thái thoải mái, kiểm soát tốt lo âu để làm việc năng suất và đóng góp cho cộng đồng.

Nhiều nhà khoa học y tế công cộng hiện đại (như Saracci, Huber) phê bình định nghĩa sức khỏe của WHO vì đã vô tình đồng nhất "Sức khỏe" với khái niệm nào sau đây?

A. Khả năng miễn dịch cơ thể.

B. Sự im lặng của cơ quan.

C. Hạnh phúc.

D. Năng lực thích ứng sinh học.

C. Hạnh phúc.

Nhằm khắc phục hạn chế của định nghĩa WHO trong bối cảnh gánh nặng bệnh mạn tính gia tăng trên toàn cầu, xu hướng y học thế kỷ 21 đề xuất dịch chuyển định nghĩa sức khỏe sang hướng nào?

A. Đòi hỏi sự vắng bóng tuyệt đối các tác nhân vi sinh vật gây bệnh dưới lâm sàng.

B. Đánh giá năng lực thích ứng và tự quản lý của cá nhân trước các thách thức.

C. Đo lường mức độ sảng khoái chủ quan dựa trên việc loại bỏ hoàn toàn hệ thống y tế dự phòng.

D. Quy trách nhiệm bảo vệ sức khỏe hoàn toàn về phía cá nhân thay vì các chính phủ

B. Đánh giá năng lực thích ứng và tự quản lý của cá nhân trước các thách thức.

Điểm cốt lõi nào trong Tuyên ngôn Alma-Ata (1978) đã làm thay đổi căn bản trách nhiệm quản lý sức khỏe ở bình diện quốc gia?

A. Sức khỏe là trách nhiệm riêng của cá nhân và dòng họ, nhà nước chỉ hỗ trợ khi có dịch bệnh.

B. Chính phủ phải chịu trách nhiệm hoàn toàn đối với sức khỏe của nhân dân qua các biện pháp y tế và xã hội thỏa đáng.

C. Hệ thống bệnh viện tư nhân đóng vai trò chủ đạo trong việc cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao.

D. Ngành y tế được toàn quyền quyết định mọi chính sách kinh tế nhằm mục tiêu xóa bỏ hoàn toàn bệnh tật.

B. Chính phủ phải chịu trách nhiệm hoàn toàn đối với sức khỏe của nhân dân qua các biện pháp y tế và xã hội thỏa đáng.

Việc nhấn mạnh vào từ “sức khoẻ” thay vì “bệnh tật”, vai trò của người thầy thuốc trong y học hiện đại đã dịch chuyển như thế nào?

A. Từ một người chuyên sử dụng kỹ thuật ngoại khoa sang một người chỉ sử dụng các biện pháp dự phòng bằng vắc-xin.

B. Từ một người điều trị thụ động khi tổn thương đã xảy ra sang một người chủ động bảo vệ và nâng cao sức khỏe quần thể.

C. Trở thành người chịu trách nhiệm duy nhất pháp lý đối với các hành vi nguy cơ do lối sống của bệnh nhân tạo ra.

D. Tập trung toàn bộ thời gian lâm sàng vào việc chẩn đoán các bệnh lý di truyền hiếm gặp ở tuyến trung ương.

B. Từ một người điều trị thụ động khi tổn thương đã xảy ra sang một người chủ động bảo vệ và nâng cao sức khỏe quần thể.

Theo mô hình của Marc Lalonde (1974), nhóm yếu tố nào sau đây bao gồm các khía cạnh sức khỏe gắn liền với nền tảng di truyền, giới tính và tiến trình lão hóa tự nhiên của cơ thể?

A. Yếu tố Hành vi và Lối sống.

B. Yếu tố Môi trường xã hội.

C. Yếu tố Sinh học

D. Yếu tố Tổ chức y tế.

C. Yếu tố Sinh học

Một nghiên cứu dịch tễ học ghi nhận tỷ lệ trẻ em béo phì ở các khu phố nghèo cao hơn rõ rệt so với khu phố giàu do gia đình nghèo chỉ có điều kiện mua các loại thực phẩm rẻ tiền chứa nhiều carbohydrate đường. Dưới góc nhìn của mô hình Lalonde, hiện tượng này minh chứng cho tác động của nhóm yếu tố nào?

A. Tổ chức y tế thiếu hụt mạng lưới bác sĩ dinh dưỡng tuyến cơ sở.

B. Môi trường xã hội chi phối trực tiếp đến hành vi của cá nhân.

C. Rối loạn sinh học con người mang tính chất di truyền quần thể.

D. Sự im lặng của cơ quan nội tạng trước áp lực kinh tế

B. Môi trường xã hội chi phối trực tiếp đến hành vi của cá nhân.

Đâu là hạn chế lớn nhất trong phân bổ nguồn lực y tế truyền thống mà mô hình Lalonde và nghiên cứu của Dever (1973) đã vạch rõ nhằm thay đổi chiến lược y tế công cộng?

A. Ngân sách bị lãng phí do tập trung quá nhiều vào các chiến dịch truyền thông thay đổi lối sống.

B. Tập trung phần lớn tài chính vào hệ thống y tế trong khi nguyên nhân tử vong phần lớn từ lối sống và môi trường.

C. Chỉ đầu tư cho nghiên cứu bản đồ gen sinh học mà bỏ quên việc nâng cấp kỹ thuật ngoại khoa bệnh viện.

D. Quá chú trọng vào môi trường tự nhiên như nước sạch, rác thải mà bỏ qua việc cung ứng dược phẩm

B. Tập trung phần lớn tài chính vào hệ thống y tế trong khi nguyên nhân tử vong phần lớn từ lối sống và môi trường.

Khi một quốc gia quyết định đầu tư ngân sách để xây dựng hệ thống đường ống cung cấp nước sạch, nâng cấp nhà ở xã hội và cải thiện điều kiện an toàn lao động tại các nhà máy, quốc gia đó đang thực hiện chiến lược can thiệp nào theo phân tích hệ thống y tế công cộng?

A. Can thiệp hạ nguồn (Downstream) tập trung vào tổ chức y tế.

B. Can thiệp vào yếu tố Sinh học con người nhằm biến đổi cấu trúc gen di truyền.

C. Can thiệp thượng nguồn (Upstream) tập trung vào môi trường và lối sống

D. Can thiệp thụ động dựa trên phương pháp loại trừ triệu chứng lâm sàng của Leriche.

C. Can thiệp thượng nguồn (Upstream) tập trung vào môi trường và lối sống

Đóng góp quan trọng nhất của Edward Jenner đối với sự phát triển của mô hình Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu (CSSKBĐ) là gì?

A. Phát hiện ra cấu trúc kháng nguyên và kháng thể của virus đậu mùa.

B. Chuyển dịch tư duy y học từ điều trị cá thể sang phòng bệnh chủ động.

C. Thiết lập hệ thống giám sát dịch tễ học nguồn nước đầu tiên trên thế giới.

D. Xây dựng bản Tuyên ngôn Alma-Ata về công bằng trong tiếp cận y tế

B. Chuyển dịch tư duy y học từ điều trị cá thể sang phòng bệnh chủ động.

Theo mô hình quản lý dịch bệnh truyền nhiễm trong Y tế công cộng, việc loại trừ hoàn toàn bệnh đậu mùa vào năm 1977 đòi hỏi sự phối hợp đồng bộ của các cấu phần nào sau đây?

A. Thuốc kháng virus đặc hiệu, khu cách ly áp lực âm, và sự tự nguyện của người bệnh.

B. Vắc-xin hiệu quả, hệ thống giám sát chiến dịch, và sự chấp nhận của cộng đồng.

C. Kỹ thuật chẩn đoán PCR, đội phản ứng nhanh cấp trung ương, và tài trợ quốc tế.

D. Cải thiện vệ sinh môi trường, nguồn nước sạch, và điều trị triệu chứng tại bệnh viện

B. Vắc-xin hiệu quả, hệ thống giám sát chiến dịch, và sự chấp nhận của cộng đồng.

Một trong những nguyên tắc vận hành then chốt giúp mô hình "Bác sĩ chân đất" thành công tại các vùng nông thôn khó tiếp cận là gì?

A. Tập trung đầu tư trang thiết bị kỹ thuật cao cho các bệnh viện đa khoa trung tâm.

B. Tách rời hoàn toàn chức năng giữa hệ thống dự phòng và hệ thống điều trị.

C. Sử dụng nguồn lực tại chỗ để giải quyết các nhu cầu sức khỏe phổ biến của người dân.

D. Yêu cầu người dân di chuyển lên đô thị khi xuất hiện các triệu chứng bệnh lý ban đầu

C. Sử dụng nguồn lực tại chỗ để giải quyết các nhu cầu sức khỏe phổ biến của người dân.

Hội nghị toàn cầu lần thứ nhất thông qua Tuyên ngôn Alma-Ata về Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu (CSSKBĐ) được tổ chức bởi các tổ chức nào và vào thời gian nào?

A. WHO và WB; từ ngày 25–26/10/2018.

B. WHO và UNICEF; từ ngày 6–12/09/1978.

C. UNICEF và UNDP; từ ngày 6–12/09/1978.

D. WHO và UNICEF; từ ngày 25–26/10/2018

B. WHO và UNICEF; từ ngày 6–12/09/1978.

Thực trạng hệ thống y tế thế giới trước thời điểm ra đời của Tuyên ngôn Alma-Ata (1978) được đặc trưng bởi đặc điểm nào sau đây?

A. Kỹ thuật y học kém phát triển ở tất cả các quốc gia trên thế giới.

B. Nguồn lực và kỹ thuật phát triển tập trung quá mức ở khu vực đô thị.

C. Người dân nông thôn dễ dàng tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc chuyên sâu.

D. Gánh nặng bệnh nhiễm trùng và dinh dưỡng đã được kiểm soát hoàn toàn

B. Nguồn lực và kỹ thuật phát triển tập trung quá mức ở khu vực đô thị.

Theo Tuyên ngôn Alma-Ata, mục tiêu "Health for All" (Sức khỏe cho mọi người) được hiểu một cách chính xác nhất là gì?

A. Tất cả mọi bệnh tật trên thế giới đều được hệ thống y tế chữa khỏi hoàn toàn.

B. Mọi người dân đều đạt trạng thái sinh học lý tưởng và không bao giờ xuất hiện bệnh lý.

C. Người dân được cung cấp miễn phí toàn bộ các loại thuốc biệt dược điều trị chuyên sâu.

D. Người dân được trao quyền để chủ động với sức khỏe, đạt mức sức khỏe tối ưu để sống có ý nghĩa

D. Người dân được trao quyền để chủ động với sức khỏe, đạt mức sức khỏe tối ưu để sống có ý nghĩa

Khi một Trạm Y tế xã tổ chức hỏi ý kiến người dân địa phương về lý do họ ít đi đo huyết áp sàng lọc, sau đó cùng người dân thảo luận để chọn giờ và địa điểm đo phù hợp tại khu phố, hành động này phản ánh nguyên lý nào của Tuyên ngôn Alma-Ata?

A. Phối hợp liên ngành.

B. Kỹ thuật thích hợp.

C. Tham gia của cộng đồng.

D. Công bằng kinh tế.

C. Tham gia của cộng đồng (cùng người dân thảo luận)

Phát biểu nào sau đây phản ánh đúng tinh thần cốt lõi của Tuyên ngôn Alma-Ata (1978) về việc triển khai dịch vụ chăm sóc sức khỏe?

A. Hệ thống có kỹ thuật tốt ở bệnh viện tuyến trên là đủ, không cần phát triển y tế cơ sở.

B. Cần tách rời hoàn toàn chức năng giữa y học dự phòng và y học điều trị để tối ưu hóa nguồn lực.

C. Chăm sóc sức khỏe phải thiết yếu, dựa trên phương pháp khoa học, gần dân và huy động nguồn lực tại chỗ.

D. Chỉ có các nước đang phát triển mới cần áp dụng hệ thống gác cổng trong chăm sóc sức khỏe

C. Chăm sóc sức khỏe phải thiết yếu, dựa trên phương pháp khoa học, gần dân và huy động nguồn lực tại chỗ.

Một bệnh nhân mắc bệnh Tăng huyết áp được quản lý định kỳ hàng tháng tại Trạm Y tế xã, được nhắc nhở lịch tái khám, theo dõi chỉ số huyết áp lâu dài và đánh giá lối sống. Hoạt động này minh chứng cho chức năng cốt lõi nào?

A. Tiếp cận đầu tiên (First contact)

B. Chăm sóc liên tục (Continuity)

C. Điều phối (Coordination)

D. Lấy người dân làm trung tâm (People-centredness)

B. Chăm sóc liên tục (Continuity) (nhắc nhở tái khám, theo dõi HA liên tục)

Quy trình: "Trạm y tế phát hiện ca bệnh vượt khả năng - giới thiệu chuyển tuyến đến bệnh viện chuyên khoa để xử trí biến chứng - bệnh viện chuyển phản hồi thông tin về Trạm y tế để tiếp tục theo dõi, phục hồi lâu dài tại cộng đồng" phản ánh chức năng nào của WHO?

A. Tính toàn diện (Comprehensiveness)

B. Tiếp cận đầu tiên (First contact)

C. Tính điều phối (Coordination)

D. Tính tự lực (Self-reliance)

C. Tính điều phối (Coordination)

Khi tiếp cận một cụ ông 65 tuổi đến khám vì đau khớp, bác sĩ y học gia đình ghi nhận thêm bệnh nhân có tình trạng đái tháo đường đi kèm, thừa cân, đang hút thuốc lá và tiến hành lập kế hoạch can thiệp lồng ghép cho tất cả các vấn đề trên. Bác sĩ đang áp dụng chức năng nào?

A. Chăm sóc liên tục (Continuity)

B. Tiếp cận đầu tiên (First contact)

C. Lấy người dân làm trung tâm (People-centredness)

D. Tính toàn diện (Comprehensiveness)

D. Tính toàn diện (Comprehensiveness)

Trong hồ sơ bệnh án ghi nhận bệnh nhân "không tuân thủ điều trị". Thay vì chỉ trích, bác sĩ chủ động khai thác về rào cản chi phí thuốc, thời gian làm việc bận rộn từ 5h-18h của bệnh nhân và sự hỗ trợ từ gia đình để điều chỉnh giờ uống thuốc phù hợp. Chức năng nào đang được thực hiện?

A. Lấy người dân làm trung tâm (People-centered)

B. Tính điều phối (Coordination)

C. Tính toàn diện (Comprehensiveness)

D. Tiếp cận đầu tiên (First contact)

A. Lấy người dân làm trung tâm (People-centered)

Nội dung nào sau đây là một trong hai nội dung bổ sung trong thực hành Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu (CSSKBĐ) tại Việt Nam so với 8 nội dung gốc của Tuyên ngôn Alma-Ata?

A. Cung cấp thuốc thiết yếu.

B. Quản lý sức khỏe quần thể.

C. Phòng chống bệnh lưu hành tại địa phương.

D. Cải thiện thực phẩm và dinh dưỡng hợp lý.

B. Quản lý sức khỏe quần thể.

(2 ND bổ sung của VN: Quản lý sức khoẻ quần thể & Củng cố mạng lưới YTCS)

Theo nguyên tắc Giáo dục sức khỏe (GDSK) trong CSSKBĐ, hoạt động nào sau đây phản ánh ĐÚNG bản chất của một can thiệp thay đổi hành vi hiệu quả?

A. Phát tờ rơi hàng loạt tại các ngã tư đường và chợ dân sinh.

B. Dặn dò một chiều và yêu cầu người bệnh tuân thủ tuyệt đối phác đồ.

C. Nói cho người dân biết các số liệu thống kê dịch tễ học chuyên sâu.

D. Dạy BN kỹ năng tự theo dõi và cùng họ giải quyết rào cản hành vi thực tế.

D. Dạy BN kỹ năng tự theo dõi và cùng họ giải quyết rào cản hành vi thực tế.

Hoạt động nào sau đây thể hiện góc nhìn của một Bác sĩ lâm sàng trong nội dung "Tiêm chủng phòng các bệnh truyền nhiễm chính" tại tuyến y tế cơ sở?

A. Duy trì nghiêm ngặt dây chuyền lạnh bảo quản vắc-xin tại kho tổng.

B. Đánh giá chỉ định, chống chỉ định, tư vấn và xử trí các phản ứng sau tiêm khi cần.

C. Tính toán tỷ lệ bao phủ tiêm chủng của toàn bộ quận/huyện trong quý.

D. Lên kế hoạch chủ động tìm kiếm các trẻ bị bỏ sót tiêm chủng trên địa bàn

B. Đánh giá chỉ định, chống chỉ định, tư vấn và xử trí các phản ứng sau tiêm khi cần.

Khi quản lý một danh sách bệnh nhân Tăng huyết áp tại Trạm Y tế, việc phân loại rõ: "ai đã phát hiện, ai đang điều trị, ai bỏ theo dõi, ai kiểm soát chưa đạt chỉ số mục tiêu" là hoạt động thuộc nội dung nào của CSSKBĐ tại Việt Nam?

A. Củng cố mạng lưới y tế cơ sở.

B. Quản lý sức khỏe.

C. Phòng chống bệnh lưu hành tại địa phương.

D. Giáo dục sức khỏe.

B. Quản lý sức khỏe.

Quản lý sức khoẻ (thuộc về BN). Củng cố mạng lưới YTCS (thuộc về NVYT)

Phát biểu nào sau đây đúng nhất khi định vị về vị trí và vai trò của mạng lưới Y tế cơ sở (YTCS) trong hệ thống y tế Việt Nam?

A. YTCS là mạng lưới nằm xa dân nhất, chuyên xử lý kỹ thuật cao tuyến cuối.

B. YTCS là mạng lưới nằm sát dân nhất, nằm ngay trong dân, là tuyến đầu của hệ thống y tế.

C. YTCS hoạt động biệt lập và không có mối liên kết chuyên môn với các bệnh viện chuyên khoa.

D. YTCS chỉ thực hiện y học dự phòng và không được phép triển khai khám chữa bệnh ban đầu.

B. YTCS là mạng lưới nằm sát dân nhất, nằm ngay trong dân, là tuyến đầu của hệ thống y tế.

Mối quan hệ giữa Y tế cơ sở (YTCS) và Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu (CSSKBĐ) được Tuyên ngôn Alma-Ata quy định như thế nào?

A. CSSKBĐ là nhiệm vụ thứ yếu và chỉ được thực hiện tại các bệnh viện cấp trung ương.

B. YTCS phải lấy CSSKBĐ làm nội dung hoạt động quan trọng chính và là một chức năng quan trọng nhất của YTCS.

C. YTCS chỉ phụ trách quản lý nhà nước, còn CSSKBĐ do các trung tâm y tế dự phòng đảm nhiệm.

D. CSSKBĐ hoàn toàn có thể thay thế toàn bộ hệ thống bệnh viện chuyên sâu của một quốc gia

B. YTCS phải lấy CSSKBĐ làm nội dung hoạt động quan trọng chính và là một chức năng quan trọng nhất của YTCS.

Khái niệm hệ thống "người gác cổng" (gatekeeping system) trong y tế công cộng quy định vai trò nào sau đây của tuyến y tế cơ sở đối với người dân?

A. Kiểm soát việc ra vào cổng của bệnh nhân tại các bệnh viện chuyên khoa lớn.

B. Là "điểm chạm" đầu tiên của người dân đối với dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

C. Nơi duy nhất cấp phát các loại thuốc biệt dược đắt tiền điều trị ung thư.

D. Cơ sở y tế chịu trách nhiệm thực hiện tất cả các phẫu thuật ngoại khoa chuyên sâu

B. Là "điểm chạm" đầu tiên của người dân đối với dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Khối Trạm y tế phường/xã, đặc khu, điểm trạm và các phòng khám đa khoa thuộc về tầng nào trong cấu trúc 3 tầng chăm sóc sức khỏe?

A. Tầng Chăm sóc Chuyên sâu.

B. Tầng Chăm sóc Cơ bản.

C. Tầng Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu.

D. Tầng Chăm sóc Kỹ thuật cao đặc biệt

C. Tầng Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu.

Phát biểu nào sau đây phản ánh đúng nhất bản chất của "Chỉ số sức khỏe" (Health Indicator) trong Y tế công cộng?

A. Là các giá trị cận lâm sàng trực tiếp giúp bác sĩ chẩn đoán xác định cho một bệnh nhân tại giường bệnh.

B. Là biến số được dùng để đo lường và phản ánh các đặc điểm, tình trạng sức khỏe của một quần thể nhất định.

C. Là công cụ định tính nhằm ghi chép lại các cảm tính của quần thể về gánh nặng bệnh tật theo thời gian.

D. Là chỉ số đánh giá năng lực thực hành lâm sàng và mức độ hài lòng của nhân viên y tế tại cơ sở.

B. Là biến số được dùng để đo lường và phản ánh các đặc điểm, tình trạng sức khỏe của một quần thể nhất định.

Chỉ số nào sau đây được phân loại thuần túy là một chỉ số sức khỏe quần thể và không thể đo lường trực tiếp trên một cá nhân đơn lẻ?

• A. Chỉ số khối cơ thể (BMI).

• B. Nồng độ Glucose huyết tương lúc đói (FPG).

• C. Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuổi (U5MR).

• D. Huyết áp tâm thu (SBP)

• C. Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuổi (U5MR).

Một bác sĩ tại Phòng khám Y học gia đình đo chỉ số BMI của một bệnh nhân nam 45 tuổi và ghi nhận kết quả là (26,5kg/m2). Thông số này được phân loại là:

A. Chỉ số sức khỏe quần thể.

B. Chỉ số dịch tễ học môi trường.

C. Chỉ số sức khỏe cá nhân.

D. Chỉ số cung ứng dịch vụ y tế

C. Chỉ số sức khỏe cá nhân.

Thuộc tính nào đảm bảo rằng một chỉ số sức khỏe sẽ cho ra kết quả đồng nhất khi được đánh giá bởi các nhân viên y tế khác nhau trong cùng một bối cảnh tiêu chuẩn?

A. Tính nhạy (Sensitivity).

B. Tính giá trị (Validity).

C. Tính đặc hiệu (Specificity).

D. Tính khách quan (Objectivity).

D. Tính khách quan (Objectivity).

Bộ môn Y tế công cộng đang tìm kiếm một chỉ số để đánh giá sự gia tăng đột ngột của dịch sốt xuất huyết trong cộng đồng. Chỉ số này cần phải thay đổi ngay khi số ca mắc trong thực tế biến động. Thuộc tính dịch tễ nào đang được nhấn mạnh ở đây?

A. Tính nhạy (Sensitivity).

B. Tính đặc hiệu (Specificity).

C. Tính khách quan (Objectivity).

D. Tính giá trị (Validity).

A. Tính nhạy (Sensitivity).

Khi một chỉ số y tế bị chi phối quá nhiều bởi các yếu tố kinh tế - xã hội bên ngoài, dẫn đến việc không phản ánh được chính xác sự thay đổi riêng biệt của hiện tượng sức khỏe cần đo, chỉ số đó đã vi phạm thuộc tính nào?

A. Tính nhạy (Sensitivity).

B. Tính đặc hiệu (Specificity).

C. Tính khách quan (Objectivity).

D. Tính giá trị (Validity).

B. Tính đặc hiệu (Specificity).

Bên cạnh 4 thuộc tính khoa học cốt lõi theo WHO (1981), một chỉ số sức khỏe ứng dụng trong quản lý y tế thực tế cần đáp ứng thêm tiêu chuẩn nào?

A. Phải có độ phức tạp toán học cao để tăng tính học thuật của chương trình.

B. Có khả năng thu thập được dữ liệu thường quy và chi phí thu thập không quá lớn.

C. Giữ nguyên giá trị cố định theo thời gian bất kể tình trạng thực tế thay đổi.

D. Được đo lường độc quyền bởi các tổ chức y tế quốc tế lớn như WHO, UNICEF

B. Có khả năng thu thập được dữ liệu thường quy và chi phí thu thập không quá lớn.

Một quốc gia quyết định tăng tỷ lệ ngân sách nhà nước chi cho y tế lên mức 7% GDP hàng năm. Theo phân loại của WHO (1981), chỉ số này thuộc nhóm chỉ số nào?

A. Chỉ số tình trạng sức khỏe.

B. Chỉ số chính sách y tế.

C. Chỉ số kinh tế, văn hóa và xã hội.

D. Chỉ số về cung ứng dịch vụ y tế

B. Chỉ số chính sách y tế.

Các chỉ số bao gồm "Tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nước sạch", "Tỷ lệ biết chữ ở người lớn từ 15 tuổi trở lên" và "Tỷ số phụ thuộc chung" được xếp vào nhóm chỉ số nào theo WHO?

A. Chỉ số xã hội, kinh tế và dân số học.

B. Chỉ số về cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

C. Chỉ số chính sách y tế công cộng.

D. Chỉ số tình trạng sức khỏe quần thể.

A. Chỉ số xã hội, kinh tế và dân số học.

Chỉ số "Số bác sĩ và điều dưỡng trên 10.000 dân" phản ánh khía cạnh nào của nhóm chỉ số cung ứng dịch vụ y tế?

A. Khả năng tiếp cận dịch vụ về mặt địa lý (Physical accessibility).

B. Tính sẵn có của nguồn nhân lực y tế (Availability).

C. Mức độ sử dụng dịch vụ của người dân (Utilization).

D. Chất lượng kỹ thuật của chăm sóc y tế (Quality of care).

B. Tính sẵn có của nguồn nhân lực y tế (Availability).

Khi đánh giá một chương trình y tế, chỉ số "Tỷ lệ trẻ em dưới 1 tuổi được tiêm chủng đầy đủ các loại vắc xin" được phân loại chính xác vào nhóm nào?

A. Chỉ số chính sách y tế.

B. Chỉ số tình trạng sức khỏe

C. Chỉ số xã hội và môi trường sống.

D. Chỉ số cung ứng y tế

D. Chỉ số cung ứng y tế

Nhóm chỉ số nào sau đây phản ánh "Kết quả sức khỏe thực tế cuối cùng" của một quần thể dân cư xác định?

A. Chỉ số chính sách y tế.

B. Chỉ số cung ứng dịch vụ y tế.

C. Chỉ số tình trạng sức khỏe.

D. Chỉ số kinh tế và môi trường

C. Chỉ số tình trạng sức khỏe.

Chỉ số nào sau đây là ví dụ điển hình của "Chỉ số tình trạng sức khỏe" (Health Status Indicator)?

A. Khoảng cách trung bình từ hộ gia đình đến trạm y tế xã gần nhất.

B. Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuổi trên 1.000 trẻ đẻ sống.

C. Tỷ lệ phân bổ ngân sách y tế cho mạng lưới y tế cơ sở.

D. Tỷ lệ hộ gia đình có nhà tiêu hợp vệ sinh tại địa phương

B. Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuổi trên 1.000 trẻ đẻ sống.

Mục đích cốt lõi và tối thượng của việc phát triển các chỉ số sức khỏe (CSSK) trong Y tế công cộng là gì?

A. Phục vụ công tác lưu trữ hồ sơ lịch sử hành chính của các cơ sở y tế địa phương.

B. Hướng dẫn và cung cấp bằng chứng cho việc ra các quyết định y tế và chính sách.

C. Thay thế hoàn toàn các nghiên cứu thực địa và các cuộc điều tra dân số lớn.

D. Theo dõi để can thiệp trực tiếp vào y lệnh lâm sàng hàng ngày của từng bệnh nhân.

B. Hướng dẫn và cung cấp bằng chứng cho việc ra các quyết định y tế và chính sách.

Một chuyên gia y tế công cộng sử dụng dữ liệu CSSK để chứng minh rằng "Tỷ lệ suy dinh dưỡng ở nông thôn cao gấp 2 lần thành thị, từ đó đề xuất ưu tiên ngân sách cho vùng nông thôn". Ứng dụng này phản ánh khía cạnh nào?

A. Dự báo nguy cơ bùng phát dịch bệnh truyền nhiễm tương lai.

B. Giải thích cơ chế sinh lý bệnh của tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em.

C. So sánh giữa các nhóm dân số xác định ưu tiên phân bổ nguồn lực.

D. Kiểm tra tính khách quan và tính nhạy của công cụ đo lường dịch tễ học

C. So sánh giữa các nhóm dân số xác định ưu tiên phân bổ nguồn lực.

Khi giám sát một chương trình y tế, người quản lý nhận thấy "Tỷ lệ mắc tay chân miệng năm 2023 thực tế là 175/100.000 dân, trong khi kế hoạch đề ra là < 100/100.000 dân". Tình huống này minh chứng cho ứng dụng nào của CSSK?

A. Nhận diện vấn đề sức khỏe ưu tiên từ những chỉ số "bất thường"

B. Giải thích nguyên nhân lan truyền virus gây bệnh trong các nhà trẻ, trường mẫu giáo.

C. Đánh giá tính giá trị khoa học nội tại của hệ thống báo cáo ca bệnh thường quy.

D. Vận động hành lang để thay đổi cấu trúc phân loại danh mục bệnh tật của WHO

A. Nhận diện vấn đề sức khỏe ưu tiên từ những chỉ số "bất thường"

Ứng dụng nào của chỉ số sức khỏe liên quan đến việc "cung cấp các thông tin phản hồi thường quy nhằm giám sát, điều chỉnh kế hoạch hành động và tối ưu hóa hiệu quả của hệ thống y tế"?

A. Mô tả gánh nặng bệnh tật (Description).

B. Dự báo hoặc tiên lượng dịch tễ (Forecast or prognosis).

C. Quản lý hệ thống và cải thiện chất lượng (System management & quality improvement).

D. Nghiên cứu hình thành giả thuyết khoa học thuần túy (Basic research).

C. Quản lý hệ thống và cải thiện chất lượng (System management & quality improvement).

Việc sử dụng các chỉ số sức khỏe làm bằng chứng thực chứng trước nghị trường để ủng hộ việc ban hành luật cấm thuốc lá điện tử là ví dụ điển hình của ứng dụng nào?

A. Giải trình trách nhiệm (Accountability).

B. Vận động chính sách (Advocacy).

C. Tiên lượng lâm sàng (Prognosis).

D. Mô tả cắt ngang (Description).

B. Vận động chính sách (Advocacy) (bằng chứng để ủng hộ việc ban hành luật)

Một "Vấn đề sức khỏe" của cộng đồng sẽ được các nhà quản lý y tế nhận biết và xác định dựa vào điều gì?

A. Khi chỉ số duy trì ở mức ổn định tuyệt đối liên tục qua nhiều thập kỷ.

B. Khi xuất hiện các chỉ số mang tính "bất thường" hoặc không đạt chỉ tiêu.

C. Khi chỉ số y tế hoàn toàn trùng khớp với dự báo của các tổ chức quốc tế.

D. Khi dữ liệu thô được lưu trữ mà không cần qua bất kỳ bước phân tích nào

B. Khi xuất hiện các chỉ số mang tính "bất thường" hoặc không đạt chỉ tiêu.

Trạm Y tế xã X trong năm 2026 ghi nhận có tổng cộng 160 ca mắc Sốt xuất huyết Dengue. Con số "160 ca" này được phân loại chính xác nhất vào thuật ngữ nào sau đây trong quản lý Y tế công cộng?

A. Chỉ số y tế.

B. Chỉ tiêu sức khỏe.

C. Số liệu thô.

D. Biến số can thiệp

C. Số liệu thô.

Sau khi xác định một chỉ số y tế tại địa phương chưa đạt so với chỉ tiêu giao, bước tiếp theo đúng quy trình quản lý y tế công cộng của người cán bộ y tế là gì?

A. Kết luận đó là vấn đề sức khỏe ưu tiên và triển khai can thiệp diện rộng.

B. Xem xét như một tín hiệu cảnh báo vấn đề sức khỏe

C. Thay đổi chỉ tiêu của địa phương xuống thấp hơn để chỉ số thực tế được

D. Bỏ qua số liệu này vì chỉ tiêu quốc gia chỉ mang tính chất tham khảo tĩnh.

B. Xem xét như một tín hiệu cảnh báo vấn đề sức khỏe (vì chưa đủ điều kiện để đạt được VĐSK ưu tiên)

Nhận định nào sau đây phản ánh ĐÚNG quan điểm nền tảng của ngành Y tế Việt Nam về bản chất của việc đầu tư cho y tế?

A. Đầu tư cho y tế là hoạt động phúc lợi xã hội thuần túy tiêu tốn ngân sách.

B. Đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho phát triển.

C. Đầu tư cho y tế chỉ tập trung vào các bệnh viện chuyên sâu tuyến Trung ương.

D. Đầu tư cho y tế là trách nhiệm riêng biệt của cá nhân người bệnh

B. Đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho phát triển.

Trong định hướng phát triển hệ thống y tế Việt Nam, thành tố nào được xác định là "THEN CHỐT"?

A. Y tế cơ sở.

B. Y tế chuyên sâu.

C. Y tế dự phòng.

D. Y tế tư nhân

C. Y tế dự phòng.

Trong chuỗi thực tập cộng đồng, khi đánh giá chức năng của Trạm Y tế xã/phường, bộ phận này đóng vai trò gì trong định hướng hệ thống y tế quốc gia?

A. Là đơn vị giữ vai trò then chốt trong điều trị bệnh chuyên sâu.

B. Là nền tảng của hệ thống mạng lưới y tế, gần dân nhất.

C. Là nơi duy nhất có thẩm quyền ban hành các chỉ tiêu quốc gia.

D. Là cơ quan thường trực độc lập không cần phối hợp liên ngành.

B. Là nền tảng của hệ thống mạng lưới y tế, gần dân nhất.

Trụ cột nào sau đây KHÔNG thuộc 3 trụ cột hành động chính của Chương trình Sức khỏe Việt Nam giai đoạn 2018–2030?

A. Nâng cao sức khỏe.

B. Phòng yếu tố nguy cơ.

C. Quản lý liên tục tại y tế cơ sở.

D. Quốc hữu hóa toàn bộ y tế tư nhân

D. Quốc hữu hóa toàn bộ y tế tư nhân

Khi tiến hành đánh giá chương trình Tiêm chủng mở rộng tại một Trạm Y tế xã trong đợt thực tập cộng đồng, sinh viên phát hiện địa phương này chưa ban hành kế hoạch cụ thể cho năm hiện tại. Theo nguyên tắc quản lý y tế, sinh viên nên sử dụng chỉ tiêu quốc gia như thế nào?

A. Mặc định lấy chỉ tiêu quốc gia làm chỉ tiêu giao bắt buộc để đánh giá Trạm Y tế.

B. Ghi rõ chỉ tiêu quốc gia là chuẩn tham khảo, không tự ý giao cho Trạm Y tế.

C. Tự ý hạ thấp chỉ tiêu quốc gia xuống 20% để phù hợp với năng lực tuyến cơ sở.

D. Bỏ qua việc đánh giá vì không có chỉ tiêu địa phương tương ứng

B. Ghi rõ chỉ tiêu quốc gia là chuẩn tham khảo, không tự ý giao cho Trạm Y tế.

Nguyên tắc cốt lõi nào sau đây bắt buộc phải tuân thủ khi áp dụng chỉ tiêu để đánh giá các chương trình sức khỏe tại một địa bàn cụ thể?

A. Ưu tiên chỉ tiêu của cấp quốc gia cao hơn chỉ tiêu của cấp tỉnh trong mọi tình huống.

B. Ưu tiên chỉ tiêu của cùng năm, cùng chương trình và cùng địa bàn.

C. Luôn áp dụng chỉ tiêu của giai đoạn cũ nếu chỉ tiêu giai đoạn mới cao hơn năng lực thực tế.

D. Chỉ sử dụng chỉ tiêu của các tổ chức quốc tế như WHO để đánh giá tuyến cơ sở

B. Ưu tiên chỉ tiêu của cùng năm, cùng chương trình và cùng địa bàn.

Sắp xếp nào sau đây mô tả ĐÚNG thứ bậc cụ thể hóa chỉ tiêu quản lý y tế từ cấp cao xuống cấp cơ sở?

A. Kế hoạch TYT - Kế hoạch phường/xã - Kế hoạch TP/tỉnh -Văn bản quốc gia.

B. Văn bản quốc gia - Kế hoạch TYT - Kế hoạch TP/tỉnh - Kế hoạch phường/xã.

C. Văn bản quốc gia - Kế hoạch TP/tỉnh - Kế hoạch phường/xã - Kế hoạch TYT.

D. Kế hoạch TP/tỉnh - Văn bản quốc gia - Kế hoạch TYT - Kế hoạch phường/xã.

C. Văn bản quốc gia - Kế hoạch TP/tỉnh - Kế hoạch phường/xã - Kế hoạch TYT.

Đặc điểm dịch tễ học và giám sát khác biệt cốt lõi của bệnh Tay chân miệng so với bệnh Sốt xuất huyết Dengue tại tuyến y tế cơ sở là gì?

A. Cần tiến hành bắt muỗi và tính toán chỉ số véc-tơ côn trùng định kỳ hàng tuần.

B. Tập trung chú ý vào nhóm trẻ nhỏ dưới 5 tuổi và giám sát các cụm ca bệnh/ổ dịch tại trường học.

C. Biện pháp dự phòng nổi bật nhất là loại bỏ các dụng cụ chứa nước phế thải.

D. Phân bố dịch tễ quan trọng cần theo dõi chủ yếu dựa trên đơn vị khu phố/ấp và thời tiết mùa mưa.

B. Tập trung chú ý vào nhóm trẻ nhỏ dưới 5 tuổi và giám sát các cụm ca bệnh/ổ dịch tại trường học.

Điểm khác biệt cốt lõi về "Đơn vị quan sát" giữa tiếp cận lâm sàng và tiếp cận y tế công cộng là gì?

A. Tiếp cận lâm sàng quan sát nhóm bệnh nhân nội trú; tiếp cận y tế công cộng quan sát nhóm bệnh nhân ngoại trú.

B. Tiếp cận lâm sàng tập trung vào một người bệnh cụ thể; công cộng tập trung vào toàn bộ quần thể dân số

C. Tiếp cận lâm sàng chỉ sử dụng dữ liệu định tính; tiếp cận y tế công cộng chỉ sử dụng dữ liệu định lượng.

D. Tiếp cận lâm sàng quan sát cấu trúc tế bào; tiếp cận y tế công cộng quan sát cấu trúc gia đình.

B. Tiếp cận lâm sàng tập trung vào một người bệnh cụ thể; công cộng tập trung vào toàn bộ quần thể dân số

Đâu KHÔNG phải là thành phần cấu trúc của mô tả cộng đồng ?

A. Đặc điểm chung về địa lý, lịch sử và phân bố dân cư.

B. Điều kiện sống bao gồm kinh tế – văn hóa – xã hội và môi trường vệ sinh.

C. Cơ chế sinh bệnh học phân tử của các ca bệnh hiếm gặp

D. Tình trạng bệnh tật, tử vong và đáp ứng nguồn lực, dịch vụ y tế tại địa phương

C. Cơ chế sinh bệnh học phân tử của các ca bệnh hiếm gặp

Một nhóm sinh viên Y3 thu thập số liệu về diện tích đất hành chính, sơ đồ phân bố các cụm dân cư và tỷ lệ tăng dân số tự nhiên của Phường X. Các số liệu này được phân loại vào cấu phần nào của mô tả cộng đồng?

A. Tình trạng sức khỏe quần thể

B. Đáp ứng và nguồn lực y tế

C. Điều kiện sống và các yếu tố quyết định

D. Đặc điểm chung của cộng đồng

D. Đặc điểm chung của cộng đồng

Mục tiêu chính của việc thu thập và phân tích kết hợp cả 4 cấu phần cấu trúc trong quy trình mô tả cộng đồng là gì?

A. Tìm ra cơ chế bệnh sinh ở mức độ sinh học phân tử của các ca bệnh truyền nhiễm tại trạm.

B. Nhận diện các khoảng trống y tế và nhận diện nhu cầu sức khỏe sơ bộ

C. Thay thế hoàn toàn cho các hướng dẫn điều trị lâm sàng hiện hành của Bộ Y tế.

D. Hợp thức hóa các số liệu báo cáo hành chính thường quy mà không cần kiểm tra lại chất lượng.

B. Nhận diện các khoảng trống y tế và nhận diện nhu cầu sức khỏe sơ bộ

Trạm y tế xã X ghi nhận có tổng cộng 4.000 lượt khám trong năm 2025, trong đó có 800 lượt có chẩn đoán Đái tháo đường typ 2. Dân số toàn xã ổn định ở mức 10.000 người. Nhận định nào sau đây là ĐÚNG dịch tễ?

A. Tỷ lệ hiện mắc bệnh Đái tháo đường typ 2 của xã X năm 2025 là 8%.

B. Tỷ lệ mới mắc tích lũy bệnh Đái tháo đường typ 2 của xã X năm 2025 là 20%.

C. Mật độ bệnh Đái tháo đường typ 2 tại xã X tính đến cuối năm 2025 là 80 ca/1.000 dân.

D. 20% số lượt khám tại Trạm y tế xã X năm 2025 có ghi nhận Đái tháo đường typ 2

D. 20% số lượt khám tại Trạm y tế xã X năm 2025 có ghi nhận Đái tháo đường typ 2

Mẫu số là lượt khám, không được suy rộng ra tỷ lệ hiện mắc dân số

Chỉ số "Tỷ suất tử vong thô" (Crude Death Rate) được định nghĩa cấu trúc cấu thành như thế nào về mặt tử số, mẫu số và đơn vị biểu diễn?

A. (Số ca tử vong trong năm / Diện tích địa bàn hành chính) × 100; đơn vị tính là %.

B. (Số ca tử vong trong năm / Dân số trung bình trong năm) × 1.000; đơn vị tính là trên 1.000 dân/năm.

C. (Số ca tử vong mới trong kỳ / Tổng số người có nguy cơ đầu kỳ) × 100; đơn vị tính là % trong kỳ xác định.

D. (Số ca tử vong của người ≥ 60 tuổi / Tổng số người bệnh nhập viện) × 1.000; đơn vị tính là ca/1.000 lượt

B. (Số ca tử vong trong năm / Dân số trung bình trong năm) × 1.000; đơn vị tính là trên 1.000 dân/năm.

Trong y tế công cộng, tiến trình có tính hệ thống và dựa trên dữ liệu nhằm xác định tình trạng sức khỏe, hành vi và rào cản của cư dân trong một khu vực mục tiêu được gọi là gì?

A. Hồ sơ bệnh án điện tử cá nhân (EMR).

B. Đánh giá nhu cầu sức khỏe cộng đồng (CHNA).

C. Hệ thống phân loại bệnh tật quốc tế (ICD-11).

D. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng (RCT).

B. Đánh giá nhu cầu sức khỏe cộng đồng (CHNA).

Ở giai đoạn tiền đánh giá (Pre-assessment) của quy trình CHNA, hoạt động nào sau đây đóng vai trò là "kim chỉ nam" định hướng trực tiếp cho việc Đánh giá, Lập kế hoạch và Xác định ưu tiên?

A. Phân tích dữ liệu yêu cầu bồi thường bảo hiểm.

B. Định nghĩa cộng đồng mục tiêu.

C. Mua sắm vật tư tiêu hao cho trạm y tế.

D. Thành lập nhóm điều phối viên kỹ thuật lâm sàng

B. Định nghĩa cộng đồng mục tiêu.

Trong đánh giá nhu cầu sức khỏe cộng đồng (CHNA), việc thống kê "tỷ lệ biết chữ (literacy rates) và cấu trúc nhóm dân số trẻ em/người cao tuổi" thuộc nhóm tài sản cộng đồng nào sau đây?

A. Tài sản tự nhiên.

B. Đặc điểm dân số.

C. Hạ tầng sức khỏe và xã hội.

D. Giá trị và nguồn lực văn hóa - xã hội

B. Đặc điểm dân số.

Khi khảo sát một xã thực địa, sinh viên Y năm 3 ghi nhận: "Địa phương có hệ thống đường giao thông thuận lợi, 100% người dân tiếp cận được internet băng thông rộng, có 1 công viên trung tâm và 1 thư viện công cộng". Những chỉ số này phản ánh nhóm tài sản nào của cộng đồng?

A. Tài sản kinh tế và tài chính.

B. Hạ tầng sức khỏe và xã hội.

C. Hạ tầng cộng đồng.

D. Nguồn lực văn hóa - xã hội

C. Hạ tầng cộng đồng.

Một trong những mục đích quan trọng nhất của việc triển khai Đánh giá Nhu cầu Sức khỏe Cộng đồng (CHNA) nhằm cải thiện quản lý vĩ mô y tế là gì?

A. Chuyển dịch toàn bộ mô hình can thiệp sang điều trị nội trú kỹ thuật cao.

B. Tránh lập kế hoạch theo kiểu từ trên xuống (top-down)

C. Cắt giảm tối đa nhân lực y tế dự phòng để tập trung ngân sách cho bệnh viện trung ương.

D. Thu thập dữ liệu cá nhân phục vụ cho việc thương mại hóa bảo hiểm y tế

B. Tránh lập kế hoạch theo kiểu từ trên xuống (top-down)

Trong quy trình Đánh giá Nhu cầu Sức khỏe Cộng đồng (CHNA) tiêu chuẩn gồm 6 bước, hoạt động nào sau đây là bước khởi đầu bắt buộc?

A. Thu thập dữ liệu thứ cấp từ hồ sơ bệnh viện địa phương.

B. Thành lập nhóm lãnh đạo và xác định phạm vi đánh giá.

C. Xác định danh mục các vấn đề sức khỏe ưu tiên cần can thiệp.

D. Phổ biến rộng rãi hồ sơ dịch tễ học lên các phương tiện truyền thông

B. Thành lập nhóm lãnh đạo và xác định phạm vi đánh giá.

Trong các phương pháp thu thập dữ liệu phục vụ CHNA, phương pháp nào sau đây có ưu điểm cốt lõi là thực hiện nhanh, chi phí thấp, cho phép so sánh xu hướng vĩ mô nhưng có nhược điểm lớn là dữ liệu có thể đã cũ và thiếu thông tin của các nhóm nhỏ?

A. Khảo sát sơ cấp (Primary survey) bằng bảng câu hỏi đóng.

B. Thảo luận nhóm tập trung (Focus Group Discussion).

C. Khai thác dữ liệu thứ cấp (Secondary data).

D. Phỏng vấn sâu người cung cấp thông tin chính (KII)

C. Khai thác dữ liệu thứ cấp (Secondary data).

Theo phân loại của Ravaghi và cộng sự (2023) về sự tham gia của cộng đồng trong y tế công cộng, có bao nhiêu mức độ được quy định trong thang đo tiêu chuẩn?

A. 3 mức độ.

B. 4 mức độ.

C. 5 mức độ.

D. 6 mức độ.

B. 4 mức độ.

Trong một dự án CHNA tại quận X, người dân địa phương tham gia bằng cách trả lời các bảng câu hỏi điều tra sơ cấp, tham gia thảo luận nhóm tập trung và xác nhận lại danh sách nhu cầu sức khỏe do nhóm nghiên cứu tổng hợp. Theo Ravaghi và cộng sự (2023), sự tham gia này được xếp vào cấp độ nào?

A. Không tham gia.

B. Chỉ tham vấn.

C. Tham gia mức độ vừa.

D. Tham gia sâu

B. Chỉ tham vấn.

Một giảng viên YTCC yêu cầu sinh viên Y3 phải xây dựng mục tiêu SMART trước khi viết đề cương can thiệp phòng chống sốt xuất huyết tại địa phương. Ý nghĩa quan trọng nhất của việc xây dựng mục tiêu này là gì?

A. Để làm căn cứ dự trù và quyết toán toàn bộ kinh phí của chiến dịch một cách nhanh chóng.

B. Để làm cơ sở thiết lập các chỉ số giám sát, đánh giá hiệu quả của chương trình can thiệp.

C. Để giúp nhân viên y tế phân biệt được giữa hoạt động truyền thông và hoạt động phun hóa chất.

D. Để đảm bảo rằng tất cả người dân trong cộng đồng đều được thụ hưởng dịch vụ như nhau

B. Để làm cơ sở thiết lập các chỉ số giám sát, đánh giá hiệu quả của chương trình can thiệp.

Một mục tiêu y tế công cộng được viết: "Tăng cường kiến thức về phòng chống HIV/AIDS cho toàn bộ thanh thiếu niên quận 5 trong năm 2029”. Tiêu chí nào bị thiếu trong SMART?

A. Tính cụ thể (Specific).

B. Tính đo lường được (Measurable)

C. Tính thực tế (Realistic).

D. Tính khả thi (Achievable).

B. Tính đo lường được (Measurable)

Trong các mục tiêu dưới đây, mục tiêu nào tuân thủ ĐÚNG và ĐẦY ĐỦ nhất bộ tiêu chí SMART trong YTCC?

A. Giảm tỷ lệ tử vong do tai nạn giao thông tại TPHCM càng nhiều càng tốt trước năm 2028.

B. Tổ chức khám sàng lọc bệnh đái tháo đường cho 1000 người dân tại Quận 10 trong quý 1 năm 2027.

C. Giảm tỷ lệ mắc mới bệnh sốt xuất huyết tại Quận 10 xuống 50 ca/100.000 dân vào tháng 12/2027.

D. Cải thiện toàn diện hệ thống cung cấp nước sạch cho người dân vùng sâu vùng xa trong giai đoạn 2026 - 2030

C. Giảm tỷ lệ mắc mới bệnh sốt xuất huyết tại Quận 10 xuống 50 ca/100.000 dân vào tháng 12/2027.

(Specific - Measurable - Assessbile - Relevant - Time bound) (B sai, vì tổ chức là hoạt động mà không phải mục tiêu)