Urología primer parcial

Fichas de vocabulario y conceptos clave de urología básica que abarcan anatomía renal y de vías urinarias, fisiología renal, embriología, parámetros de laboratorio y estudios de imagen para el primer examen parcial.

Hilio renal (orden anteroposterior)

Disposición anatómica de los elementos del hilio renal de adelante hacia atrás: vena renal, arteria renal y pelvis renal.

Vascularización renal

Irrigación proveniente de la arteria renal (rama de la aorta abdominal) y drenaje a través de la vena renal (hacia la vena cava inferior).

Drenaje venoso renal

Retorno circulatorio del riñón que desemboca directamente en la vena cava inferior.

Venas renales

Vasos sanguíneos que se anastomosan o comunican entre sí y drenan en la vena cava inferior; la vena renal izquierda es más larga que la derecha y discurre por debajo de la arteria mesentérica superior.

Dimensiones del riñón

Medidas promedio del órgano equivalentes a $12 \times 8 \times 4\,\text{cm}$ ($10\text{--}12\,\text{cm}$ de largo $\times$ $5\text{--}8\,\text{cm}$ de ancho $\times$ $3\text{--}5\,\text{cm}$ de espesor; o rango alterno de $10\text{--}12 \times 5\text{--}6 \times 2.5\text{--}3.5\,\text{cm}$).

Corteza renal

Región anatómica del parénquima renal que contiene la mayor cantidad de glomérulos y nefronas.

Dolor retroperitoneal (etiología)

Manifestación álgica originada por causas de vías urinarias o renales (obstrucción, tumor, inflamación), así como de origen muscular o nervioso.

Estrecheces fisiológicas del uréter

Puntos anatómicos de reducción de la luz ureteral localizados en: la unión ureteropiélica, el cruce con los vasos ilíacos y la unión ureterovesical.

Fibras musculares de la vejiga (disposición)

Organización concéntrica del músculo vesical de adentro hacia afuera: capa longitudinal interna, circular media y longitudinal externa.

Trígono vesical

Zona triangular lisa de la base de la vejiga delimitada por los dos orificios ureterales superiores y el orificio inferior del cuello vesical, con origen embriológico en el conducto mesonéfrico.

Esfínteres de la vejiga

Mecanismos de control miccional formados por el esfínter interno (involuntario, de músculo liso y control autónomo) y el esfínter externo (voluntario, de músculo estriado y control somático).

Capacidad fisiológica de la vejiga

Volumen de almacenamiento vesical de $250\text{--}350\,\text{cc}$ ($400\text{--}500\,\text{ml}$ en otras versiones), donde el 1.er deseo ocurre a $150\,\text{cc}$, el 2.º deseo a $200\text{--}250\,\text{cc}$ y el 3.er deseo (urgencia) a $250\text{--}350\,\text{cc}$.

Urotelio

Epitelio de transición característico del tracto urinario cuyas propiedades esenciales son ser impermeable y distensible.

Uretra masculina (porciones)

Segmentos anatómicos del conducto uretral en el varón: porción intramural (preprostática), prostática, membranosa y esponjosa.

Capas del escroto

Envolturas anatómicas de los testículos integradas por: piel/dartos, fascia espermática externa, fascia cremastérica y músculo cremáster, fascia espermática interna y túnica vaginalis.

Células de Leydig

Células testiculares especializadas encargadas de la producción de hormonas sexuales, principalmente testosterona.

Drenaje linfático de los testículos

Vía linfática dirigida hacia los ganglios retroperitoneales: el testículo izquierdo drena hacia los paraórticos y preaórticos a nivel de $L2$, y el testículo derecho hacia los interaortocavos, precavos y preaórticos a nivel del hilio renal.

Funciones del riñón

Procesos homeostáticos que abarcan la eliminación de desechos proteicos, depuración hidroelectrolítica/volumen, regulación de la presión arterial, equilibrio ácido-base, eritropoyesis (vía EPO) y metabolismo de la vitamina D.

Nefrona

Unidad funcional básica del riñón compuesta por el corpúsculo renal (glomérulo y cápsula de Bowman), arteriolas aferente y eferente, túbulo contorneado proximal, asa de Henle, túbulo contorneado distal y túbulo colector.

Fases de la formación de orina

Secuencia de procesos fisiológicos que comprende la filtración glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular.

Fuerzas de Starling (filtración glomerular)

Conjunto de fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas que actúan a través de la membrana capilar glomerular para regular la ultrafiltración plasmática.

Túbulo proximal

Segmento tubular de la nefrona en el cual tiene lugar la mayor proporción de reabsorción de agua.

Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)

Eje neurohormonal que se activa en respuesta a la disminución del flujo sanguíneo renal o de la presión arterial sistémica.

Efecto de la aldosterona en la orina

Acción derivada del SRAA que estimula la reabsorción tubular de agua, promoviendo la concentración de la orina excretada.

Sodio ($\text{Na}^+$)

Catión más abundante y electrolito más importante del líquido extracelular.

Potasio ($\text{K}^+$)

Catión predominante y electrolito más importante del líquido intracelular.

Micción

Proceso fisiológico mediante el cual la vejiga urinaria evacua activamente la orina almacenada.

Polaquiuria

Signo clínico caracterizado por el aumento de la frecuencia miccional con volúmenes urinarios normales o disminuidos.

5-alfa reductasa

Enzima responsable de catalizar la conversión de la hormona testosterona en dihidrotestosterona (DHT).

Metanefros

Estructura del mesodermo intermedio embrionario a partir de la cual se origina el riñón definitivo durante la organogénesis.

Inicio de la producción de orina fetal

Evento del desarrollo renal intrauterino que comienza formalmente a partir de la semana $10$ de gestación.

Agenesia renal

Anomalía congénita debida a la falta de desarrollo de la yema ureteral o a su falla en fusionarse/alcanzar al blastema metanéfrico, resultando en la atrofia metanéfrica.

Riñón en herradura

Malformación renal por fusión congénita descrita en el banco urológico como la anomalía renal congénita más frecuente.

Depuración de creatinina

Estudio cuantitativo de laboratorio que evalúa la función renal, con valores normales de $80\text{--}120\,\text{ml/min}$ y una TFG aproximada de $125\,\text{ml/min}$.

Antígeno prostático específico (PSA)

Marcador serológico utilizado principalmente para cáncer de próstata, cuyos valores normales por edad son: $<2.5\,\text{ng/ml}$ ($40\text{--}49$ a), $<3.5\,\text{ng/ml}$ ($50\text{--}59$ a), $<4.5\,\text{ng/ml}$ ($60\text{--}69$ a) y $<6.5\,\text{ng/ml}$ ($70\text{--}79$ a).

Piuria

Criterio de laboratorio más relevante en el examen general de orina (EGO) para el diagnóstico de infección de vías urinarias inespecífica, definido por la presencia de $>5\,\text{leucocitos por campo}$.

Pielografía retrógrada (indicaciones)

Estudio urológico por imagen indicado ante: alergia al medio de contraste, uropatía obstructiva, exclusión renal en la urografía excretora o creatinina sérica $>2\,\text{mg/dl}$.

Cálculos radiopacos vs. radiolúcidos

Diferenciación radiográfica de litos urinarios: son radiopacos el oxalato de calcio, fosfato de calcio y estruvita; son radiolúcidos el ácido úrico y la cistina.

TAC abdominopélvica simple

Tomografía axial computarizada sin medio de contraste considerada el estándar de oro en imagen para el diagnóstico de litiasis urinaria.

Sombra acústica posterior

Patrón ecográfico característico producido por un cálculo renal, visualizado como una imagen hiperecogénica seguida de un cono de atenuación sónica posterior.

Hematuria (oncológica)

Signo clínico más común referido por pacientes portadores de tumores en las vías urinarias.

Dolor tipo cólico

Síntoma más frecuente, característico y discapacitante manifestado por pacientes con litiasis ureteral.